Kurze Antwort: Ein Gummy Smile ist ein Lächeln, bei dem oberhalb der oberen Zähne deutlich viel Zahnfleisch sichtbar wird; man spricht auch vom Zahnfleischlächeln. Zu den Ursachen zählen ein vertikal übermäßig entwickelter Oberkiefer, eine kurze oder sehr bewegliche Oberlippe, Zahnfleisch, das die Zähne zu weit bedeckt, oder die Zahnstellung. Botox, Zahnfleischkorrektur, Kieferorthopädie und chirurgische Optionen werden je nach Ursache geplant.
Wenn beim Lächeln viel Zahnfleisch sichtbar ist, schließen manche Menschen auf Fotos die Lippen oder versuchen, ihr Lächeln zu kontrollieren. Der Gummy Smile, auf Deutsch Zahnfleischlächeln, ist keine Krankheit, sondern eine Eigenschaft, die die ästhetische Balance des Lächelns beeinflusst. Die zugrunde liegenden Ursachen unterscheiden sich jedoch von Person zu Person stark, und die Wahl der richtigen Behandlung hängt davon ab, diese Ursache festzustellen. In diesem Beitrag erklären wir, was ein Zahnfleischlächeln ist, welche Ursachen es hat und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Was ist ein Gummy Smile?
Ein Gummy Smile liegt vor, wenn bei einem natürlichen Lächeln oberhalb der oberen Frontzähne deutlich viel Zahnfleisch sichtbar ist; in der Regel fällt darunter ein sichtbarer Zahnfleischanteil von mehr als drei bis vier Millimetern. Dass beim Lächeln etwas Zahnfleisch zu sehen ist, ist völlig natürlich und wird bei vielen Menschen als jugendlicher, dynamischer Ausdruck wahrgenommen. Wie viel Zahnfleisch als „zu viel“ gilt, hängt von der persönlichen Wahrnehmung, der Gesichtsform und kulturellen Schönheitsvorstellungen ab.
Auch der sichtbare Zahnfleischanteil verändert sich mit dem Alter. Mit zunehmendem Alter erschlafft die Lippenmuskulatur, und die Oberlippe sinkt leicht ab; deshalb kann ein bei jungen Menschen deutliches Zahnfleischlächeln in späteren Jahren weniger auffallen. Diese natürliche Veränderung wird bei der Behandlungsentscheidung berücksichtigt.
Welche Ursachen hat ein Gummy Smile?
Ein Zahnfleischlächeln hat nicht nur eine einzige Ursache; oft kommen mehrere Faktoren zusammen. Die wichtigsten Ursachen sind:
- Vertikal übermäßig entwickelter Oberkiefer: Ist der Oberkieferknochen im Verhältnis zur Gesichtshöhe zu weit nach unten gewachsen, ist ein erheblicher Teil des Zahnfleischs sichtbar, auch wenn sich die Lippe normal bewegt. Dies ist eine skelettale Ursache.
- Sehr bewegliche Oberlippe: Arbeiten die Muskeln, die beim Lächeln die Oberlippe anheben, übermäßig stark, hebt sich die Lippe höher als üblich, und das Zahnfleisch wird freigelegt.
- Kurze Oberlippe: Ist die Oberlippe im Verhältnis zu den übrigen Gesichtsproportionen kurz, können Zähne und Zahnfleisch schon in Ruhe stärker sichtbar sein.
- Zahnfleisch bedeckt die Zähne zu weit: Bei manchen Menschen zieht sich das Zahnfleisch nach abgeschlossenem Zahndurchbruch nicht auf das vorgesehene Niveau zurück und bedeckt weiterhin einen Teil des Zahns. Die Zähne wirken dann kurz und eckig, während das Zahnfleisch eine große Fläche einnimmt.
- Zahnfleischwucherung: Zahnfleischentzündungen, manche Medikamente oder unzureichende Mundhygiene während einer kieferorthopädischen Behandlung können zu einer Wucherung des Zahnfleischs führen.
- Zahnstellung: Stehen die oberen Frontzähne tiefer als vorgesehen, häufig zusammen mit einem Tiefbiss, verlagert sich auch die Zahnfleischlinie nach unten.
Für eine sichere Diagnose werden Lippenbewegungen, die in Ruhe und beim Lächeln sichtbare Zahnmenge, Länge und Proportionen der Zähne, Zahnfleischdicke und Kieferstruktur gemeinsam beurteilt. Bei Bedarf werden Röntgenbilder und Fotoanalysen angefertigt.
Wie wird ein Gummy Smile mit Botox behandelt?
Liegt die Ursache des Zahnfleischlächelns in einer sehr beweglichen Oberlippe, kann eine kleine Menge Botulinumtoxin (Botox) in die Muskeln injiziert werden, die die Oberlippe anheben, damit sich die Lippe beim Lächeln weniger stark hebt. Der Eingriff ist kurz, wird mit einer feinen Nadel durchgeführt, und meist kann man am selben Tag in den Alltag zurückkehren.
Die Wirkung von Botox ist nicht dauerhaft; sie hält in den meisten Fällen einige Monate an, und für eine anhaltende Wirkung muss die Behandlung wiederholt werden. Zudem wirkt diese Methode nur bei muskulär bedingtem Zahnfleischlächeln; bei skelettalen Ursachen oder wenn das Zahnfleisch die Zähne zu weit bedeckt, reicht sie allein nicht aus. Nach der Behandlung kann vorübergehend eine Asymmetrie oder ein weniger natürliches Lächeln empfunden werden. Deshalb ist es wichtig, dass die Behandlung von einer Ärztin bzw. einem Arzt durchgeführt wird, die oder der die Gesichtsanatomie gut kennt und die Dosis individuell festlegt.
Was sind Gingivektomie und Lippenrepositionierung?
Die Gingivektomie ist die chirurgische Formung von Zahnfleischgewebe, das die Zähne zu weit bedeckt, um die natürliche Länge der Zähne freizulegen. Sie wird auch als Zahnfleischkorrektur oder ästhetische Kronenverlängerung bezeichnet. Sie wird bevorzugt, wenn das Zahnfleisch die Zähne zu weit bedeckt oder eine Zahnfleischwucherung vorliegt. In manchen Fällen muss nicht nur das Zahnfleisch, sondern auch das darunterliegende Knochenniveau korrigiert werden; dann wird der Eingriff mit einer Knochenkorrektur kombiniert. Er erfolgt unter örtlicher Betäubung, und das Zahnfleisch heilt meist innerhalb weniger Wochen.
Bei der Lippenrepositionierung wird dagegen durch einen kleinen chirurgischen Eingriff an der Innenseite der Oberlippe begrenzt, wie weit sich die Lippe beim Lächeln hebt. Bei einem Zahnfleischlächeln durch eine bewegliche Oberlippe kann sie als länger anhaltende Alternative zu Botox in Betracht gezogen werden. Sie ist jedoch nicht für jede Patientin und jeden Patienten geeignet, und man sollte wissen, dass sich die Ergebnisse mit der Zeit etwas verändern können. Da der Schnitt im Mund erfolgt, bleibt außen keine Narbe.
Welche kieferorthopädischen und chirurgischen Lösungen gibt es?
Liegt die Ursache des Zahnfleischlächelns in der Zahnstellung oder der Kieferstruktur, kommen eine kieferorthopädische Behandlung und bei Bedarf eine Kieferchirurgie infrage.
Kieferorthopädische Behandlung: In Fällen, in denen die oberen Frontzähne zu tief stehen und ein Tiefbiss besteht, kann die Zahnfleischlinie mit nach oben verlagert werden, indem die Frontzähne im Knochen nach oben bewegt werden. Diese Bewegung ist mit einer festen Zahnspange oder in geeigneten Fällen mit Invisalign Alignern möglich; in manchen Fällen unterstützen kleine Schrauben im Mund die kieferorthopädische Bewegung. Die kieferorthopädische Behandlung trägt zugleich zur Korrektur der Zahnproportionen und der Lächellinie bei.
Orthognathe Chirurgie: Bei einem Zahnfleischlächeln durch einen deutlich vertikal übermäßig entwickelten Oberkiefer kann für ein dauerhaftes und ausgewogenes Ergebnis eine Kieferoperation nötig sein. Dabei wird der Oberkiefer um ein geplantes Maß nach oben verlagert. Diese gemeinsam mit der Kieferorthopädie geplante Behandlung wird bei Menschen mit abgeschlossenem Wachstum durchgeführt und ist ein umfangreicher Prozess. Ob Aligner die Skelettstruktur verändern können, haben wir ausführlich in unserem Beitrag Können Aligner die Kieferstruktur korrigieren? behandelt.
Bei vielen Patientinnen und Patienten ist eine Kombination mehrerer Methoden nötig. So kann nach einer kieferorthopädischen Behandlung eine Zahnfleischkorrektur folgen, oder ein leichtes skelettales Problem kann mit Botox unterstützt werden. Der Behandlungsplan wird individuell und unter Beurteilung aller Komponenten des Lächelns erstellt.
Wie finden Sie heraus, welche Behandlung für Sie geeignet ist?
Da die Behandlungswahl beim Zahnfleischlächeln ganz von der Ursache abhängt, ist der erste Schritt eine ausführliche Untersuchung und Lächelanalyse. Eine Behandlung, bei der Lippenbewegungen, Zahnlänge und -stellung, Zahnfleischstruktur und Kieferproportionen nicht gemeinsam beurteilt werden, erfüllt die Erwartungen möglicherweise nicht. Antworten auf allgemeine Fragen zu Zahnfleisch- und ästhetischen Behandlungen finden Sie auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Beurteilung eines Zahnfleischlächelns in Ankara
Wenn Sie den Eindruck haben, dass beim Lächeln zu viel Zahnfleisch sichtbar ist, und die Ursache wissen möchten, beurteilen unsere Fachzahnärztin für Kieferorthopädie und unser weiteres zahnärztliches Team in unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und Ihre Kieferstruktur gemeinsam. Nach der Untersuchung werden Ihnen die möglichen Optionen mit ihren Vorteilen und Grenzen erklärt.
Häufig gestellte Fragen
Bildet sich ein Gummy Smile von selbst zurück?
Ein Zahnfleischlächeln bildet sich in der Regel nicht von selbst zurück, kann aber mit zunehmendem Alter durch das leichte Absinken der Oberlippe weniger auffallen. Bei Zahnfleischwucherungen können die Behandlung der Entzündung und eine gute Mundhygiene das Erscheinungsbild des Zahnfleischs verbessern. Für eine dauerhafte Veränderung ist eine ursachengerechte Behandlung nötig.
Wie lange hält Botox gegen ein Gummy Smile?
Die Wirkung von Botox ist nicht dauerhaft und hält in den meisten Fällen einige Monate an. Für eine anhaltende Wirkung muss die Behandlung in bestimmten Abständen wiederholt werden. Die Dauer kann individuell verschieden sein.
Wächst das Zahnfleisch nach einer Gingivektomie wieder nach?
Nach einem richtig geplanten Eingriff, bei dem bei Bedarf auch das Knochenniveau korrigiert wurde, behält das Zahnfleisch in den meisten Fällen seine neue Position. In Fällen, in denen eine Knochenkorrektur nötig ist, kann das Auslassen dieses Schritts dazu führen, dass das Zahnfleisch mit der Zeit in seine frühere Position zurückkehrt. Eine gute Mundhygiene hilft, das Ergebnis zu erhalten.
