Коротка відповідь: Gummy smile — це помітна видимість ясен над верхніми зубами під час усмішки; цей стан також відомий як ясенна усмішка. Серед причин — надмірний вертикальний розвиток верхньої щелепи, коротка або надмірно рухлива верхня губа, надмірне перекриття зубів яснами або положення зубів. Ботокс, корекцію контуру ясен, ортодонтію та хірургічні варіанти планують залежно від причини.
Надмірна видимість ясен під час усмішки може змушувати деяких людей прикривати губи на фото або намагатися контролювати свою усмішку. Gummy smile — стан, який українською називають «ясенною усмішкою», — не є хворобою, а лише особливістю, що впливає на естетичний баланс усмішки. Проте причини, що лежать в її основі, у різних людей дуже різні, і вибір правильного лікування залежить від того, чи встановлено цю причину. У цій статті ми розглядаємо, що таке ясенна усмішка, її причини та варіанти лікування.
Що таке gummy smile?
Gummy smile — це помітна видимість ясен над верхніми передніми зубами під час природної усмішки; зазвичай під це визначення підпадає видимість ясен понад три-чотири міліметри. Певна видимість ясен в усмішці цілком природна, і в багатьох людей вона сприймається як юний і жвавий вираз. А те, скільки ясен вважати «надмірним», залежить від особистого сприйняття, будови обличчя та культурних уявлень про естетику.
Видимість ясен змінюється й з віком. З роками м'язи губ розслабляються, а верхня губа дещо опускається; тому ясенна усмішка, помітна в молодих людей, з роками може ставати менш вираженою. Ухвалюючи рішення про лікування, враховують і цю природну зміну.
Які причини gummy smile?
Ясенна усмішка не має однієї причини; найчастіше поєднуються кілька чинників. Основні причини:
- Надмірний вертикальний розвиток верхньої щелепи: якщо верхньощелепна кістка надмірно розвинулася донизу відносно висоти обличчя, значна частина ясен видна, навіть коли губа рухається нормально. Це скелетна причина.
- Надмірно рухлива верхня губа: надто активна робота м'язів, що піднімають верхню губу під час усмішки, змушує губу підніматися вище звичайного й оголювати ясна.
- Коротка верхня губа: коли верхня губа коротка відносно інших пропорцій обличчя, зуби та ясна можуть бути більше видні навіть у стані спокою.
- Надмірне перекриття зубів яснами: у деяких людей після завершення прорізування зубів ясна не відступають до належного рівня і продовжують перекривати частину зуба. У такому разі зуби виглядають короткими й квадратними, а ясна займають велику площу.
- Розростання ясен: запалення ясен, деякі ліки або недостатня гігієна під час ортодонтичного лікування можуть спричиняти розростання ясен.
- Положення зубів: розташування верхніх передніх зубів нижче, ніж має бути, часто разом із глибоким прикусом, зміщує вниз і лінію ясен.
Для правильного діагнозу разом оцінюють рухи губ, кількість видимих зубів у спокої та під час усмішки, довжину та пропорції зубів, товщину ясен і будову щелеп. За потреби проводять рентгенологічний і фотоаналіз.
Як лікують gummy smile ботоксом?
Коли причина ясенної усмішки — надмірно рухлива верхня губа, у м'язи, що піднімають верхню губу, можна ввести невелику кількість ботулінічного токсину (ботоксу), щоб під час усмішки губа піднімалася менше. Процедура коротка, її виконують тонкою голкою, і зазвичай того самого дня можна повернутися до повсякденного життя.
Ефект ботоксу не постійний; у більшості випадків він триває кілька місяців, і щоб його зберегти, процедуру потрібно повторювати. Крім того, цей метод ефективний лише при ясенній усмішці м'язового походження; у випадках скелетної причини чи надмірного перекриття зубів яснами самого ботоксу недостатньо. Після процедури може відчуватися тимчасова асиметрія усмішки або втрата природності. Тому важливо, щоб процедуру виконував лікар, який добре знає анатомію обличчя і підбирає дозу індивідуально.
Що таке гінгівектомія та репозиція губи?
Гінгівектомія — це хірургічна корекція контуру ясенної тканини, що надмірно перекриває зуби, і відкриття природної довжини зубів. Її також називають корекцією контуру ясен або естетичним подовженням клінічної коронки. Її обирають, коли ясна надмірно перекривають зуби або є розростання ясен. У деяких випадках потрібно корегувати не лише ясна, а й рівень кістки під ними; тоді процедуру виконують разом із корекцією кістки. Її проводять під місцевою анестезією, і ясна зазвичай загоюються протягом кількох тижнів.
Репозиція губи — це невелике хірургічне втручання на внутрішній поверхні верхньої губи, яке обмежує, наскільки високо губа піднімається під час усмішки. При ясенній усмішці через рухливу верхню губу її можна розглядати як триваліший за ефектом варіант порівняно з ботоксом. Проте вона підходить не кожному пацієнтові, і слід знати, що результат з часом може дещо змінюватися. Оскільки розріз роблять усередині рота, зовні слідів не залишається.
Які існують ортодонтичні та хірургічні рішення?
Коли причина ясенної усмішки — положення зубів або будова щелеп, розглядають ортодонтичне лікування і за потреби — хірургію щелеп.
Ортодонтичне лікування: у випадках, коли верхні передні зуби розташовані низько і є глибокий прикус, переміщення передніх зубів угору в кістці дає змогу підняти й лінію ясен. Це переміщення можна виконати брекетами або у відповідних випадках прозорими елайнерами Invisalign; у деяких ситуаціях ортодонтичне переміщення підтримують невеликі гвинти (мініімпланти), встановлені в роті. Ортодонтичне лікування також допомагає скоригувати пропорції зубів і лінію усмішки.
Ортогнатична хірургія: при ясенній усмішці, спричиненій вираженим надмірним вертикальним розвитком верхньої щелепи, для стійкого та збалансованого результату може знадобитися хірургія щелеп. Під час цієї операції верхню щелепу піднімають на заплановану величину. Таке лікування, яке планують разом ортодонт і щелепно-лицевий хірург, проводять людям із завершеним ростом, і це тривалий комплексний процес. Чи можуть прозорі елайнери змінити скелетну будову, ми детально розглянули в статті чи виправляють прозорі елайнери будову щелеп.
Багатьом пацієнтам потрібне поєднання кількох методів. Наприклад, після ортодонтичного лікування можна провести корекцію контуру ясен, а незначну скелетну проблему можна доповнити ботоксом. План лікування складають індивідуально з урахуванням усіх складових усмішки.
Як дізнатися, яке лікування підходить саме Вам?
Оскільки вибір лікування ясенної усмішки повністю залежить від причини, першим кроком є детальний огляд та аналіз усмішки. Лікування, проведене без комплексної оцінки рухів губ, довжини й положення зубів, будови ясен і пропорцій щелеп, може не виправдати очікувань. Відповіді на загальні запитання щодо лікування ясен та естетичних процедур Ви знайдете на нашій сторінці поширених запитань.
Оцінка ясенної усмішки в Анкарі
Якщо Вам здається, що у Вашій усмішці ясна видно надто сильно, і Ви хочете дізнатися причину, у нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Oran (Çankaya) наш лікар-ортодонт та інші лікарі разом оцінюють Ваші зуби, ясна та будову щелеп. Після огляду Вам пояснюють можливі варіанти разом з їхніми перевагами та обмеженнями.
Поширені запитання
Чи минає gummy smile сама?
Ясенна усмішка зазвичай сама не минає, але з віком через легке опускання верхньої губи може ставати менш помітною. Якщо причина в розростанні ясен, лікування запалення та добра гігієна ротової порожнини можуть покращити вигляд ясен. Для стійкої зміни потрібне лікування, спрямоване на причину.
Скільки триває ефект ботоксу від gummy smile?
Ефект ботоксу не постійний і в більшості випадків триває кілька місяців. Щоб його зберегти, процедуру потрібно повторювати через певні проміжки часу. Тривалість індивідуальна.
Чи відростають ясна знову після гінгівектомії?
Після правильно спланованої процедури, під час якої за потреби скориговано й рівень кістки, ясна в більшості випадків зберігають нове положення. У випадках, коли потрібна корекція кістки, пропуск цього етапу може призвести до того, що ясна з часом повернуться до попереднього положення. Добра гігієна ротової порожнини допомагає зберегти результат.
