Qısa cavab: Gummy smile gülümsəyərkən yuxarı dişlərin üzərində nəzərəçarpacaq miqdarda diş ətinin görünməsidir və diş əti təbəssümü kimi də tanınır. Üst çənənin şaquli istiqamətdə artıq inkişafı, yuxarı dodağın qısa və ya həddindən artıq hərəkətli olması, diş ətinin dişləri çox örtməsi və ya dişlərin mövqeyi səbəblər arasındadır. Botoks, diş ətinin formalaşdırılması, ortodontiya və cərrahi seçimlər səbəbə görə planlaşdırılır.
Gülümsəyərkən diş ətlərinin çox görünməsi bəzi insanların fotoşəkillərdə dodaqlarını bağlamasına və ya təbəssümünü nəzarətdə saxlamağa çalışmasına səbəb ola bilər. Gummy smile, Azərbaycan dilində diş əti təbəssümü kimi tanınan bu vəziyyət tibbi xəstəlik deyil, təbəssümün estetik tarazlığına təsir edən xüsusiyyətdir. Lakin onun altında yatan səbəblər şəxsdən şəxsə böyük fərqlər göstərir və düzgün müalicənin seçilməsi bu səbəbin müəyyən edilməsindən asılıdır. Bu yazıda diş əti təbəssümünün nə olduğunu, səbəblərini və müalicə seçimlərini nəzərdən keçiririk.
Gummy smile nədir?
Gummy smile təbii gülümsəmə zamanı yuxarı ön dişlərin üzərində nəzərəçarpacaq miqdarda diş ətinin görünməsidir; adətən üç-dörd millimetrdən çox diş ətinin görünməsi bu təsvirə daxil olur. Təbəssümdə müəyyən qədər diş ətinin görünməsi tamamilə təbiidir və bir çox insanda gənc və dinamik ifadə kimi qəbul edilir. Nə qədər diş ətinin "çox" sayılacağı isə şəxsi qavrayışa, üz quruluşuna və mədəni estetik anlayışa görə dəyişir.
Diş ətinin görünüşü yaşla birlikdə də dəyişir. Yaş artdıqca dodaq əzələləri boşalır və yuxarı dodaq bir qədər aşağı sallanır; buna görə gənclərdə nəzərəçarpan diş əti təbəssümü sonrakı illərdə daha az fərq edilə bilər. Müalicə qərarı verilərkən bu təbii dəyişiklik də nəzərə alınır.
Gummy smile-ın səbəbləri hansılardır?
Diş əti təbəssümünün tək bir səbəbi yoxdur; çox vaxt bir neçə amil birlikdə olur. Əsas səbəblər bunlardır:
- Üst çənənin şaquli istiqamətdə artıq inkişafı: Üst çənə sümüyü üzün hündürlüyünə nisbətən aşağıya doğru artıq inkişaf edibsə, dodaq normal hərəkət etsə belə diş ətinin xeyli hissəsi görünür. Bu skelet səbəbidir.
- Həddindən artıq hərəkətli yuxarı dodaq: Gülümsəmə zamanı yuxarı dodağı qaldıran əzələlərin həddindən artıq güclü işləməsi dodağın adi haldan yuxarı qalxmasına və diş ətinin açılmasına səbəb olur.
- Qısa yuxarı dodaq: Yuxarı dodaq üzün digər nisbətlərinə görə qısa olduqda, istirahət vəziyyətində belə dişlər və diş əti daha çox görünə bilər.
- Diş ətinin dişləri çox örtməsi: Bəzi insanlarda dişlərin çıxması tamamlandıqdan sonra diş əti olması lazım olan səviyyəyə çəkilmir və dişin bir hissəsini örtməyə davam edir. Bu halda dişlər qısa və kvadrat görünür, diş əti isə geniş sahə tutur.
- Diş əti böyüməsi: Diş əti iltihabı, bəzi dərmanlar və ya ortodontik müalicə zamanı qeyri-kafi ağız gigiyenası diş ətinin böyüməsinə səbəb ola bilər.
- Dişlərin mövqeyi: Yuxarı ön dişlərin olması lazım olandan aşağıda yerləşməsi, çox vaxt dərin dişləmlə birlikdə, diş əti xəttini də aşağı aparır.
Düzgün diaqnoz üçün dodaq hərəkətləri, istirahət və gülümsəmə zamanı görünən dişin miqdarı, dişlərin uzunluğu və nisbətləri, diş ətinin qalınlığı və çənə quruluşu birlikdə qiymətləndirilir. Lazım olduqda rentgen və fotoşəkil analizləri aparılır.
Botoks ilə gummy smile müalicəsi necə aparılır?
Diş əti təbəssümünün səbəbi həddindən artıq hərəkətli yuxarı dodaq olduqda, yuxarı dodağı qaldıran əzələlərə az miqdarda botulinum toksini (botoks) yeridilərək dodağın gülümsəmə zamanı daha az yuxarı qalxması təmin edilə bilər. Prosedur qısa çəkir, nazik iynə ilə aparılır və adətən elə həmin gün gündəlik həyata qayıtmaq mümkündür.
Botoksun təsiri daimi deyil; əksər hallarda bir neçə ay davam edir və təsirin davam etməsi üçün prosedurun təkrarlanması lazımdır. Bundan əlavə, bu üsul yalnız əzələ mənşəli diş əti təbəssümündə effektivdir; skelet mənşəli və ya diş ətinin dişi çox örtməsindən qaynaqlanan hallarda tək başına kifayət etmir. Prosedurdan sonra təbəssümdə müvəqqəti asimmetriya və ya təbiiliyin azalması hiss oluna bilər. Buna görə prosedurun üz anatomiyasını yaxşı bilən və dozanı fərdi şəkildə müəyyən edən həkim tərəfindən aparılması vacibdir.
Gingivektomiya və dodaq repozisiyası nədir?
Gingivektomiya dişləri çox örtən diş əti toxumasının cərrahi yolla formalaşdırılması və dişlərin təbii uzunluğunun üzə çıxarılması prosedurudur. Diş ətinin formalaşdırılması və ya estetik tac uzadılması da adlanır. Diş ətinin dişləri çox örtdüyü və ya diş əti böyüməsinin olduğu hallarda üstünlük verilir. Bəzi hallarda yalnız diş ətinin deyil, altındakı sümük səviyyəsinin də tənzimlənməsi lazımdır; bu halda prosedur sümüyün tənzimlənməsi ilə birlikdə aparılır. Yerli anesteziya altında tətbiq edilir və diş əti adətən bir neçə həftə ərzində sağalır.
Dodaq repozisiyası isə yuxarı dodağın daxili səthində aparılan kiçik cərrahi prosedurla dodağın gülümsəmə zamanı yuxarı qalxma miqdarının məhdudlaşdırılmasıdır. Hərəkətli yuxarı dodaqla bağlı diş əti təbəssümündə botoksa nisbətən daha uzunmüddətli alternativ kimi nəzərdən keçirilə bilər. Lakin hər pasiyentə uyğun deyil və nəticələrin zamanla müəyyən qədər dəyişə biləcəyini bilmək lazımdır. Kəsik ağız daxilində aparıldığı üçün kənardan iz qalmır.
Ortodontik və cərrahi həllər hansılardır?
Diş əti təbəssümünün səbəbi dişlərin mövqeyi və ya çənə quruluşu olduqda ortodontik müalicə və lazım olduqda çənə cərrahiyyəsi gündəmə gəlir.
Ortodontik müalicə: Yuxarı ön dişlərin aşağıda yerləşdiyi və dərin dişləmin müşayiət etdiyi hallarda ön dişlərin sümük daxilində yuxarıya doğru hərəkət etdirilməsi ilə diş əti xətti də yuxarı qaldırıla bilər. Bu hərəkət breketlərlə və ya uyğun hallarda Invisalign şəffaf elaynerləri ilə aparıla bilər; bəzi hallarda ağız daxilinə yerləşdirilən kiçik vintlər ortodontik hərəkəti dəstəkləyir. Ortodontik müalicə eyni zamanda diş nisbətlərinin və təbəssüm xəttinin tənzimlənməsinə kömək edir.
Ortoqnatik cərrahiyyə: Üst çənənin şaquli istiqamətdə nəzərəçarpacaq artıq inkişafından qaynaqlanan diş əti təbəssümündə davamlı və balanslı nəticə üçün çənə cərrahiyyəsi lazım ola bilər. Bu cərrahiyyədə üst çənə planlaşdırılan miqdarda yuxarı qaldırılır. Ortodontiya və çənə cərrahiyyəsinin birlikdə planlaşdırıldığı bu müalicə böyüməsi tamamlanmış şəxslərdə tətbiq edilir və kompleks prosesdir. Şəffaf elaynerlərin skelet quruluşunu dəyişə bilib-bilmədiyi mövzusunu şəffaf elayner çənə quruluşunu düzəldirmi yazımızda ətraflı nəzərdən keçirmişik.
Bir çox pasiyentdə bir neçə üsulun birlikdə istifadəsi lazım olur. Məsələn, ortodontik müalicədən sonra diş ətinin formalaşdırılması aparıla bilər və ya yüngül skelet problemi botoks ilə dəstəklənə bilər. Müalicə planı təbəssümün bütün komponentləri qiymətləndirilərək fərdi şəkildə hazırlanır.
Hansı müalicənin sizə uyğun olduğunu necə öyrənə bilərsiniz?
Diş əti təbəssümündə müalicə seçimi tamamilə səbəbdən asılı olduğu üçün ilk addım ətraflı müayinə və təbəssüm analizidir. Dodaq hərəkətləri, dişlərin uzunluğu və mövqeyi, diş ətinin quruluşu və çənə nisbətləri birlikdə qiymətləndirilmədən aparılan müalicə gözləntini qarşılamaya bilər. Diş əti və estetik müalicələrlə bağlı ümumi sualların cavablarını tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Ankarada diş əti təbəssümü üçün qiymətləndirmə
Təbəssümünüzdə diş ətinin çox göründüyünü düşünürsünüzsə və bunun səbəbini maraqlandırırsınızsa, Çankaya, Oran ərazisindəki Park Oran Ofis-də yerləşən poliklinikamızda ortodontiya üzrə mütəxəssisimiz və digər həkimlərimiz dişlərinizi, diş ətlərinizi və çənə quruluşunuzu birlikdə qiymətləndirir. Müayinədən sonra mümkün seçimlər üstünlükləri və məhdudiyyətləri ilə birlikdə sizə izah edilir.
Tez-tez verilən suallar
Gummy smile öz-özünə düzəlirmi?
Diş əti təbəssümü adətən öz-özünə düzəlmir, lakin yaş artdıqca yuxarı dodağın bir qədər sallanması ilə daha az nəzərə çarpa bilər. Diş əti böyüməsi ilə bağlı hallarda iltihabın müalicəsi və yaxşı ağız gigiyenası diş ətinin görünüşünü yaxşılaşdıra bilər. Davamlı dəyişiklik üçün səbəbə yönəlmiş müalicə lazımdır.
Gummy smile üçün botoksun təsiri nə qədər davam edir?
Botoksun təsiri daimi deyil və əksər hallarda bir neçə ay davam edir. Təsirin davam etməsi üçün prosedurun müəyyən fasilələrlə təkrarlanması lazımdır. Müddət şəxsdən şəxsə dəyişə bilər.
Gingivektomiyadan sonra diş əti yenidən uzanırmı?
Düzgün planlaşdırılmış və lazım olduqda sümük səviyyəsi də tənzimlənmiş prosedurdan sonra diş əti əksər hallarda yeni mövqeyini qoruyur. Sümüyün tənzimlənməsi lazım olan hallarda bu addımın buraxılması diş ətinin zamanla əvvəlki mövqeyinə qayıtmasına səbəb ola bilər. Yaxşı ağız gigiyenası nəticənin qorunmasına kömək edir.
