Kort antwoord: Pijn na een wortelkanaalbehandeling en gevoeligheid wanneer u op de tand bijt, komen bij de meeste patiënten voor door de ontstekingsreactie van de weefsels rond de wortelpunt op de behandeling, en nemen meestal binnen enkele dagen af. Als de gevoeligheid langer dan een week aanhoudt, steeds erger wordt of samengaat met zwelling en koorts, moet u naar de tandarts om oorzaken zoals een te hoge vulling, een resterende infectie of een barst in de tand te laten uitsluiten.
Een wortelkanaalbehandeling is een behandeling die tot doel heeft de tand in de mond te behouden door de ontstoken of geïnfecteerde tandzenuw te verwijderen. Na afloop van de behandeling beschrijven veel patiënten een lichte pijn wanneer ze op de tand bijten, of een gevoel alsof "de tand langer is geworden". Pijn na een wortelkanaalbehandeling is in de meeste gevallen een natuurlijk onderdeel van het herstelproces; in sommige gevallen kan het echter een teken zijn van een probleem waarvoor de tandarts moet ingrijpen. In dit artikel hebben we informatie samengebracht die u helpt het normale van het niet-normale te onderscheiden.
Is gevoeligheid na een wortelkanaalbehandeling normaal?
Ja, gevoeligheid bij het bijten of kauwen op de tand in de eerste dagen na een wortelkanaalbehandeling is bij de meeste patiënten normaal. De belangrijkste reden is dat de weefsels rond de wortelpunt tijdens de behandeling worden geprikkeld en een lichte ontstekingsreactie geven.
Bij een wortelkanaalbehandeling wordt het zenuwweefsel uit de tand verwijderd; bij de wortelpunt is het bindweefsel dat de tand met het bot verbindt echter levend. Tijdens het vormen, spoelen en vullen van de wortelkanalen wordt dit weefsel enigszins geprikkeld. Vooral als er vóór de behandeling al een ontsteking of abces bij de wortelpunt was, is dit gebied al gevoelig en kan het herstel wat meer tijd vragen. Daardoor voelt de tand alsof hij langer is geworden en is bijten onaangenaam.
Klachten die als normaal kunnen worden beschouwd:
- Lichte tot matige gevoeligheid bij bijten en kauwen
- Een licht vol gevoel of het gevoel dat de tand langer is geworden
- Een licht zeurend gevoel in tandvlees en kaak nadat de verdoving is uitgewerkt
- Vermoeidheid van de kaak doordat de mond lang open moest blijven
Een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft gehad, reageert meestal niet meer op warmte en kou, omdat de zenuw is verwijderd. Als de gevoeligheid voor warm en koud aanhoudt, moet worden nagegaan of die van dezelfde tand of van een buurtand komt.
Hoe lang duurt de gevoeligheid na een wortelkanaalbehandeling?
De gevoeligheid na een wortelkanaalbehandeling is bij de meeste patiënten het duidelijkst in de eerste 24-72 uur en neemt meestal binnen enkele dagen tot een week duidelijk af. Een lichte gevoeligheid bij het kauwen kan, vooral bij tanden die vóór de behandeling een ontsteking bij de wortelpunt hadden, enkele weken af en toe merkbaar blijven.
Belangrijk is het verloop van de pijn. Gevoeligheid die met de dagen afneemt, is een teken van herstel. Pijn die daarentegen steeds erger wordt, na enkele dagen heviger wordt of na meer dan een week helemaal niet afneemt, moet worden beoordeeld.
Wat u tijdens de herstelperiode kunt doen:
- Vermijd een paar dagen het bijten op harde voeding met de behandelde tand.
- Als er een tijdelijke vulling in zit, kauw dan aan die kant niet op kleverig voedsel totdat de definitieve vulling of kroon is geplaatst.
- Ga voorzichtig door met tandenpoetsen en flossen.
- Als u een pijnstiller nodig hebt, gebruik dan het middel dat uw tandarts aanraadt op de aangegeven manier; verander de dosis of het middel niet op eigen houtje.
Stel de definitieve restauratie niet uit
Een wortelkanaalbehandeling is pas voltooid wanneer de bovenkant van de tand met een definitieve vulling of kroon is afgesloten. Tijdelijke vullingen zijn, zoals de naam al zegt, bedoeld voor kort gebruik en kunnen binnen enkele weken slijten of gaan lekken. Lekkage kan ertoe leiden dat bacteriën uit de mond de gereinigde kanalen opnieuw bereiken en dat het succes van de behandeling afneemt. Daarom draagt het op tijd verschijnen op de afspraak voor de definitieve restauratie, op het moment dat uw tandarts aanraadt, bij aan zowel het verdwijnen van de gevoeligheid als het langdurig behouden van de tand. Vooral bij kiezen verdeelt een kroon de kauwkrachten en verkleint zo de kans dat de tand breekt.
Wat zijn een te hoge vulling en andere oorzaken?
Als het niet kunnen bijten na een wortelkanaalbehandeling lang aanhoudt, is een te hoge vulling een van de meest voorkomende oorzaken; daarnaast kunnen een resterende infectie in het kanaal, een barst in de tand en problemen in de omliggende weefsels vergelijkbare klachten geven.
Te hoge vulling
Als de tijdelijke of definitieve vulling die aan het eind van de wortelkanaalbehandeling is aangebracht de tand in de tegenoverliggende kaak eerder raakt dan de andere tanden, komt er bij elke beet te veel kracht op de tand. De al gevoelige weefsels bij de wortelpunt kunnen door deze herhaalde belasting niet herstellen. Zolang de verdoving nog werkt, merkt de patiënt dit mogelijk niet. Als u bij het sluiten van uw mond voelt dat die tand "als eerste raakt", meld dit dan aan uw tandarts. Het wegnemen van de te hoge plek is meestal een eenvoudige handeling van enkele minuten en geeft vaak duidelijke verlichting.
Resterende of opnieuw ontstane infectie
Wortelkanalen zijn zeer complexe structuren. Soms kunnen moeilijk op te sporen extra kanalen, gebogen wortels of bacteriën die in het kanaal zijn achtergebleven het herstel vertragen. Ook lekkage van de tijdelijke vulling kan ertoe leiden dat het kanaal opnieuw besmet raakt.
Barst in de tand
Vooral bij kiezen met grote vullingen of een wortelkanaalbehandeling kunnen met het blote oog onzichtbare barsten bij het bijten een scherpe pijn veroorzaken. Omdat wortelkanaalbehandelde tanden na verloop van tijd brosser kunnen worden, wordt bij achterste tanden vaak een kroon aangeraden.
Andere oorzaken
- Kanaalvulmateriaal dat iets voorbij de wortelpunt is gekomen
- Een gewoonte van tandenklemmen of tandenknarsen
- Een afzonderlijk probleem in het tandvlees of in de buurtanden
- Een drukkend gevoel in de achterste boventanden door een bijholteontsteking
Wanneer gaat u naar de tandarts?
Als na een wortelkanaalbehandeling een van de volgende situaties optreedt, moet u zonder te wachten contact opnemen met uw tandarts:
- Pijn die na enkele dagen erger wordt in plaats van minder, of die langer dan een week aanhoudt
- Zwelling in het gezicht, de wang of het tandvlees
- Koorts, malaise of een vieze smaak in de mond
- Een puistachtig bultje op het tandvlees waar pus uit komt
- Een tijdelijke vulling die eruit valt of breekt
- Een tand die bij het sluiten van de mond eerder contact maakt dan de andere
- Allergische verschijnselen zoals jeuk, uitslag of kortademigheid door gebruikte medicijnen
Een snel uitbreidende zwelling die het ademen of slikken bemoeilijkt, is een noodsituatie; ga in dat geval naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
Welke oplossingen zijn er?
De behandeling van aanhoudende pijn na een wortelkanaalbehandeling wordt bepaald door de oorzaak. Tijdens het onderzoek wordt de beet van de tand gecontroleerd, worden tik- en bijttesten gedaan en wordt zo nodig een röntgenfoto gemaakt. Afhankelijk van de bevindingen kan een van de volgende wegen worden gevolgd:
- Beetcorrectie: Bij een te hoge vulling wordt de vulling bijgeslepen, zodat de bijtkracht weer in balans is.
- Volgen: Als de bevindingen passen bij het herstelproces, kan worden aangeraden de tand nog een tijd te volgen.
- Herbehandeling van het wortelkanaal: Bij een vermoeden van een resterende infectie of een gemist kanaal wordt de oude vulling verwijderd en worden de kanalen opnieuw gereinigd en gevuld.
- Wortelpuntoperatie: In sommige gevallen waarin een herbehandeling niet voldoende is of niet kan worden uitgevoerd, kan het ontstoken weefsel bij de wortelpunt chirurgisch worden verwijderd.
- Kroon: Om te voorkomen dat de tand breekt en om het kanaal tegen de buitenwereld te beschermen, wordt de definitieve restauratie voltooid.
- Extractie: Komt als laatste optie ter sprake bij situaties die niet te redden zijn, zoals een verticale wortelfractuur.
Voor andere veelgestelde onderwerpen over wortelkanaalbehandeling kunt u een kijkje nemen op onze pagina met veelgestelde vragen.
Wanneer zoekt u in Ankara hulp als de pijn na een wortelkanaalbehandeling niet overgaat?
Als uw gevoeligheid langer dan een week aanhoudt, als u bij het bijten een scherpe pijn voelt of als er zwelling is ontstaan, is het verstandig voor controle terug te gaan naar de tandarts die de behandeling heeft uitgevoerd of naar een andere tandarts. In onze polikliniek in Park Oran Ofis aan de Kudüs Cd. in Çankaya onderzoeken wij de oorzaak door de beet van uw tand en de situatie bij de wortelpunt te beoordelen, en plannen wij samen met u de oplossing die bij u past. Informatie over afspraken vindt u op onze contactpagina.
Veelgestelde vragen
Hoeveel dagen kunt u na een wortelkanaalbehandeling niet op de tand bijten?
Bij de meeste patiënten is de gevoeligheid het duidelijkst in de eerste 2-3 dagen en neemt die binnen een week grotendeels af. Een lichte gevoeligheid bij het kauwen kan enkele weken duren; pijn die erger wordt of niet overgaat, vraagt echter om controle door de tandarts.
Is zwelling na een wortelkanaalbehandeling normaal?
Een lichte gevoeligheid kan normaal zijn; duidelijke zwelling in het gezicht of het tandvlees, of klachten die samengaan met koorts, zijn echter niet normaal. Ga bij deze klachten zonder tijd te verliezen naar de tandarts.
Kan een te hoge vulling pijn veroorzaken?
Ja. Een vulling die de tand in de tegenoverliggende kaak te vroeg raakt, legt bij elke beet te veel kracht op de tand en kan zo het herstel van de wortelpunt vertragen. Door de vulling bij te slijpen ontstaat vaak duidelijke verlichting.
Kan een wortelkanaalbehandeling worden overgedaan?
Ja, bij situaties zoals een resterende infectie of een gemist kanaal kan de wortelkanaalbehandeling opnieuw worden uitgevoerd. De oude vulling wordt verwijderd en de kanalen worden opnieuw gereinigd en gevuld; of dit mogelijk is, wordt bepaald met onderzoek en röntgenfoto's.
