Risposta breve: Dopo il trattamento canalare, il dolore e la sensibilità alla pressione sul dente, dovuti alla risposta infiammatoria dei tessuti all'apice della radice alla cura, si presentano nella maggior parte dei pazienti e in genere diminuiscono nel giro di pochi giorni. Se la sensibilità supera la settimana, aumenta progressivamente o si accompagna a gonfiore e febbre, ci si deve rivolgere al dentista per escludere cause come un'otturazione alta, un'infezione residua o una crepa nel dente.
Il trattamento canalare è una cura che mira a mantenere in bocca il dente pulendo il nervo infiammato o infetto. Dopo la conclusione della cura, molti pazienti descrivono un lieve dolore alla pressione sul dente o una sensazione “di dente allungato”. Il dolore dopo il trattamento canalare è nella maggior parte dei casi una parte naturale del processo di guarigione; in alcuni casi, però, può essere il segno di un problema che richiede l'intervento del medico. In questo articolo abbiamo raccolto le informazioni che La aiuteranno a distinguere ciò che è normale da ciò che non lo è.
La sensibilità dopo il trattamento canalare è normale?
Sì, nei primi giorni dopo il trattamento canalare la sensibilità avvertita premendo sul dente o masticando è normale nella maggior parte dei pazienti. La ragione principale è che i tessuti che circondano l'apice della radice vengono stimolati durante la cura e reagiscono con una lieve risposta infiammatoria.
Nel trattamento canalare il tessuto nervoso viene pulito dall'interno del dente; tuttavia, all'apice della radice il tessuto connettivo che lega il dente all'osso è vitale. Durante la sagomatura, il lavaggio e l'otturazione dei canali radicolari questo tessuto viene stimolato in una certa misura. Soprattutto se prima della cura all'apice della radice c'erano un'infiammazione o un ascesso, questa zona è già sensibile e la guarigione può richiedere un po' più di tempo. Da qui deriva la sensazione di dente allungato e il fastidio nel mordere.
I sintomi che si possono considerare normali sono i seguenti:
- Sensibilità di grado lieve-moderato nel mordere e nel masticare
- Una lieve sensazione di pienezza o di dente allungato
- Un lieve indolenzimento di gengiva e mascella dopo che l'effetto dell'anestesia è passato
- Stanchezza della mascella per aver tenuto a lungo la bocca aperta
Un dente sottoposto a trattamento canalare, avendo il nervo rimosso, in genere non reagisce al caldo e al freddo. Se la sensibilità al caldo-freddo continua, bisogna distinguere se proviene dallo stesso dente o da un dente vicino.
Quanto dura la sensibilità dopo il trattamento canalare?
Dopo il trattamento canalare la sensibilità, nella maggior parte dei pazienti, è più marcata nelle prime 24-72 ore e di solito diminuisce in modo evidente entro pochi giorni o una settimana. Una lieve sensibilità alla masticazione può comparire di tanto in tanto per alcune settimane, soprattutto nei denti che prima della cura avevano un'infiammazione all'apice della radice.
Ciò che conta è l'andamento del dolore. Una sensibilità che diminuisce giorno dopo giorno è un segno di guarigione. Al contrario, un dolore che aumenta progressivamente, che si intensifica dopo alcuni giorni o che non diminuisce affatto pur essendo passata una settimana richiede una valutazione.
Che cosa si può fare durante la guarigione:
- Per alcuni giorni eviti di mordere cibi duri con il dente trattato.
- Se c'è un'otturazione provvisoria, non mastichi cibi appiccicosi da quel lato finché non sono state eseguite l'otturazione definitiva o la corona.
- Continui a spazzolare i denti e a usare il filo interdentale con delicatezza.
- Se serve un analgesico, usi il farmaco consigliato dal dentista nel modo indicato; non cambi di sua iniziativa la dose o la scelta del farmaco.
Non rimandi il restauro definitivo
Il trattamento canalare si considera concluso quando la parte superiore del dente viene chiusa con un'otturazione o una corona definitiva. Le otturazioni provvisorie, come dice il nome stesso, sono pensate per un uso di breve durata e nell'arco di settimane possono usurarsi o presentare infiltrazioni. L'infiltrazione può far sì che i batteri della bocca raggiungano di nuovo i canali puliti e ridurre il successo della cura. Per questo presentarsi all'appuntamento per il restauro definitivo nel momento consigliato dal medico contribuisce sia alla scomparsa della sensibilità sia alla conservazione del dente nel tempo. Soprattutto nei molari, la corona distribuisce le forze masticatorie e riduce il rischio di frattura del dente.
Che cosa sono l'otturazione alta e le altre cause?
Se l'impossibilità di premere sul dente dopo il trattamento canalare si prolunga, una delle cause più frequenti è un'otturazione rimasta alta; oltre a questa, anche un'infezione residua nel canale, una crepa nel dente e problemi dei tessuti vicini possono causare disturbi simili.
Otturazione alta
Se l'otturazione provvisoria o definitiva eseguita al termine del trattamento canalare tocca il dente antagonista prima degli altri denti, a ogni morso sul dente grava una forza eccessiva. I tessuti dell'apice della radice, già sensibili, non riescono a guarire a causa di questo carico ripetuto. Mentre dura l'effetto dell'anestesia, il paziente può non accorgersene. Se, chiudendo la bocca, sente che quel dente “tocca per primo”, lo dica al medico. L'eliminazione dell'altezza in eccesso è di solito una semplice procedura di pochi minuti e spesso dà un sollievo evidente.
Infezione residua o che si sviluppa di nuovo
I canali radicolari sono strutture piuttosto complesse. A volte canali aggiuntivi difficili da individuare, radici curve o batteri rimasti nel canale possono ritardare la guarigione. Anche l'infiltrazione dell'otturazione provvisoria può far sì che il canale si contamini di nuovo.
Crepa nel dente
Soprattutto nei molari con grandi otturazioni o già trattati endodonticamente, crepe non visibili a occhio nudo possono causare un dolore acuto nel mordere. Poiché con il tempo i denti trattati endodonticamente possono diventare più fragili, nei denti posteriori si consiglia spesso la corona.
Altre cause
- Lieve fuoriuscita del materiale di otturazione canalare dall'apice della radice
- Abitudine a serrare o digrignare i denti
- Un problema distinto a carico della gengiva o dei denti vicini
- Sensazione di pressione nei denti posteriori superiori dovuta a una sinusite
Quando rivolgersi al medico?
Dopo il trattamento canalare, se si verifica una delle situazioni seguenti, deve rivolgersi al dentista senza aspettare:
- Un dolore che dopo alcuni giorni aumenta anziché diminuire o che supera la settimana
- Gonfiore del viso, della guancia o della gengiva
- Febbre, malessere generale o cattivo sapore in bocca
- Una vescichetta simile a un brufolo sulla gengiva, da cui fuoriesce pus
- Caduta o rottura dell'otturazione provvisoria
- Il dente che, chiudendo la bocca, tocca prima degli altri
- Sintomi allergici verso i farmaci usati, come prurito, eruzione cutanea o difficoltà respiratoria
Un gonfiore che si diffonde rapidamente e rende difficile respirare o deglutire è un'emergenza; in tal caso ci si deve rivolgere al pronto soccorso dell'ospedale.
Quali sono le soluzioni?
Il trattamento del dolore che si prolunga dopo il trattamento canalare viene stabilito in base alla causa. Durante la visita si controlla l'occlusione del dente, si eseguono i test di percussione e di morso e, se necessario, si fa una radiografia. In base ai riscontri si può seguire una di queste strade:
- Regolazione dell'occlusione: se c'è un'otturazione alta, la si assottiglia per riequilibrare la forza del morso.
- Monitoraggio: se i riscontri sono compatibili con il processo di guarigione, si può consigliare di osservare ancora per un po' il dente.
- Ripetizione del trattamento canalare: se si sospetta un'infezione residua o un canale non trattato, si rimuove la vecchia otturazione e i canali vengono puliti e otturati di nuovo.
- Chirurgia dell'apice radicolare: in alcuni casi in cui la ripetizione del trattamento canalare non è sufficiente o non è praticabile, il tessuto infiammato all'apice della radice può essere asportato chirurgicamente.
- Corona: si completa il restauro definitivo per evitare la frattura del dente e proteggere il canale dall'ambiente esterno.
- Estrazione: si prende in considerazione come ultima opzione nei casi non recuperabili, come la frattura verticale della radice.
Per altri argomenti frequenti sul trattamento canalare può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Quando rivolgersi al medico ad Ankara se il dolore dopo il trattamento canalare non passa?
Se la Sua sensibilità dura più di una settimana, se avverte un dolore acuto nel mordere o se è comparso gonfiore, è opportuno rivolgersi al medico che ha eseguito la cura o a un dentista per un controllo. Nel nostro poliambulatorio a Çankaya, al Park Oran Ofis sul Kudüs Cd., valutiamo l'occlusione del dente e le condizioni dell'apice della radice per cercarne la causa e pianifichiamo insieme a Lei la soluzione adatta. Le informazioni per prenotare sono nella nostra pagina contatti.
Domande frequenti
Per quanti giorni non si riesce a premere sul dente dopo il trattamento canalare?
Nella maggior parte dei pazienti la sensibilità è marcata nei primi 2-3 giorni e si riduce in gran parte entro una settimana. Una lieve sensibilità alla masticazione può durare alcune settimane; tuttavia un dolore che aumenta o che non passa richiede un controllo medico.
Il gonfiore dopo il trattamento canalare è normale?
Una lieve sensibilità può essere normale; non sono invece normali un gonfiore evidente del viso o della gengiva o situazioni accompagnate da febbre. In presenza di questi sintomi ci si deve rivolgere al dentista senza perdere tempo.
Un'otturazione alta può causare dolore?
Sì. Un'otturazione che tocca troppo presto il dente antagonista, applicando a ogni morso una forza eccessiva sul dente, può ritardare la guarigione dell'apice della radice. Assottigliando l'otturazione si ottiene spesso un sollievo evidente.
Il trattamento canalare si può ripetere?
Sì, in situazioni come un'infezione residua o un canale non trattato, il trattamento canalare può essere ripetuto. Si rimuove la vecchia otturazione, i canali vengono puliti e otturati di nuovo; l'idoneità si stabilisce con la visita e la radiografia.
