Kurze Antwort: Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung und eine Empfindlichkeit beim Aufbeißen treten bei den meisten Patientinnen und Patienten auf, weil das Gewebe an der Wurzelspitze mit einer Entzündungsreaktion auf die Behandlung reagiert, und lassen in der Regel innerhalb einiger Tage nach. Hält die Empfindlichkeit länger als eine Woche an, nimmt sie zu oder geht sie mit Schwellung und Fieber einher, sollten Sie die Zahnärztin bzw. den Zahnarzt aufsuchen, um Ursachen wie eine zu hohe Füllung, eine verbliebene Infektion oder einen Riss im Zahn abzuklären.
Eine Wurzelkanalbehandlung soll den Zahn im Mund erhalten, indem der entzündete oder infizierte Zahnnerv entfernt wird. Nach Abschluss der Behandlung beschreiben viele Patientinnen und Patienten beim Aufbeißen einen leichten Schmerz oder das Gefühl, der Zahn sei „länger geworden“. Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung sind in den meisten Fällen ein natürlicher Teil der Heilung; in manchen Fällen können sie jedoch auf ein Problem hinweisen, das ein ärztliches Eingreifen erfordert. In diesem Beitrag haben wir Informationen zusammengestellt, die Ihnen helfen, Normales von Auffälligem zu unterscheiden.
Ist eine Empfindlichkeit nach der Wurzelbehandlung normal?
Ja, eine Empfindlichkeit beim Aufbeißen oder Kauen in den ersten Tagen nach einer Wurzelbehandlung ist bei den meisten Patientinnen und Patienten normal. Der Hauptgrund ist, dass das Gewebe um die Wurzelspitze während der Behandlung gereizt wird und mit einer leichten Entzündungsreaktion antwortet.
Bei der Wurzelbehandlung wird das Nervengewebe aus dem Inneren des Zahns entfernt; an der Wurzelspitze ist das Bindegewebe, das den Zahn mit dem Knochen verbindet, jedoch lebendig. Beim Aufbereiten, Spülen und Füllen der Wurzelkanäle wird dieses Gewebe etwas gereizt. Bestand vor der Behandlung bereits eine Entzündung oder ein Abszess an der Wurzelspitze, ist dieser Bereich ohnehin empfindlich, und die Heilung kann etwas mehr Zeit brauchen. Daher rührt das Gefühl, der Zahn sei länger geworden, und das Unbehagen beim Zubeißen.
Als normal gelten können folgende Anzeichen:
- Leichte bis mäßige Empfindlichkeit beim Beißen und Kauen
- Ein leichtes Druck- oder Längegefühl im Zahn
- Leichtes Ziehen in Zahnfleisch und Kiefer, nachdem die Betäubung abgeklungen ist
- Ermüdung des Kiefers, weil der Mund lange geöffnet war
Ein wurzelbehandelter Zahn reagiert, da sein Nerv entfernt wurde, in der Regel nicht auf Wärme und Kälte. Besteht weiterhin eine Empfindlichkeit gegenüber Wärme oder Kälte, muss geklärt werden, ob sie vom selben Zahn oder von einem Nachbarzahn ausgeht.
Wie lange hält die Empfindlichkeit nach einer Wurzelbehandlung an?
Bei den meisten Patientinnen und Patienten ist die Empfindlichkeit nach einer Wurzelbehandlung in den ersten 24–72 Stunden am deutlichsten und lässt in der Regel innerhalb einiger Tage bis einer Woche deutlich nach. Eine leichte Kauempfindlichkeit kann besonders bei Zähnen, an deren Wurzelspitze vor der Behandlung eine Entzündung bestand, einige Wochen lang zeitweise spürbar sein.
Entscheidend ist der Verlauf der Schmerzen. Eine Empfindlichkeit, die von Tag zu Tag abnimmt, ist ein Zeichen der Heilung. Schmerzen, die dagegen stetig zunehmen, sich nach einigen Tagen verstärken oder trotz mehr als einer Woche überhaupt nicht nachlassen, müssen abgeklärt werden.
Was Sie in der Heilungsphase tun können:
- Vermeiden Sie einige Tage lang, mit dem behandelten Zahn auf harte Speisen zu beißen.
- Ist eine provisorische Füllung vorhanden, kauen Sie auf dieser Seite keine klebrigen Speisen, bis die endgültige Füllung oder Krone eingesetzt ist.
- Putzen Sie weiterhin behutsam die Zähne und verwenden Sie Zahnseide.
- Falls ein Schmerzmittel nötig ist, nehmen Sie das von Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt empfohlene Medikament wie angegeben ein; ändern Sie Dosis und Wahl des Medikaments nicht eigenmächtig.
Zögern Sie die endgültige Restauration nicht hinaus
Abgeschlossen ist eine Wurzelbehandlung erst, wenn der obere Teil des Zahns mit einer endgültigen Füllung oder Krone verschlossen ist. Provisorische Füllungen sind, wie der Name sagt, für eine kurze Tragedauer gedacht und können sich innerhalb von Wochen abnutzen oder undicht werden. Undichtigkeiten können dazu führen, dass Bakterien aus dem Mund wieder in die gereinigten Kanäle gelangen und der Behandlungserfolg sinkt. Deshalb trägt es sowohl zum Abklingen der Empfindlichkeit als auch zum langfristigen Erhalt des Zahns bei, den Termin für die endgültige Restauration zum empfohlenen Zeitpunkt wahrzunehmen. Besonders bei Backenzähnen verteilt eine Krone die Kaukräfte und verringert das Bruchrisiko des Zahns.
Was sind eine zu hohe Füllung und andere Ursachen?
Hält der Aufbissschmerz nach einer Wurzelbehandlung lange an, ist eine der häufigsten Ursachen eine zu hohe Füllung; daneben können auch eine im Kanal verbliebene Infektion, ein Riss im Zahn und Probleme im benachbarten Gewebe ähnliche Beschwerden verursachen.
Zu hohe Füllung
Trifft die am Ende der Wurzelbehandlung gelegte provisorische oder endgültige Füllung vor den anderen Zähnen auf den Gegenzahn, wirkt bei jedem Zubeißen zu viel Kraft auf den Zahn. Das ohnehin empfindliche Gewebe an der Wurzelspitze kann wegen dieser wiederholten Belastung nicht heilen. Solange die Betäubung wirkt, bemerkt man dies womöglich nicht. Wenn Sie beim Schließen des Mundes spüren, dass dieser Zahn „zuerst aufkommt“, sagen Sie es Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt. Das Beseitigen der Überhöhung ist in der Regel ein einfacher Eingriff von wenigen Minuten und bringt oft deutliche Erleichterung.
Verbliebene oder erneut entstandene Infektion
Wurzelkanäle sind recht komplexe Strukturen. Mitunter können schwer erkennbare zusätzliche Kanäle, gekrümmte Wurzeln oder im Kanal verbliebene Bakterien die Heilung verzögern. Auch eine undichte provisorische Füllung kann zu einer erneuten Verunreinigung des Kanals führen.
Riss im Zahn
Besonders bei Backenzähnen mit großen Füllungen oder nach einer Wurzelbehandlung können mit bloßem Auge nicht sichtbare Risse beim Zubeißen einen stechenden Schmerz verursachen. Da wurzelbehandelte Zähne mit der Zeit brüchiger werden können, wird bei Seitenzähnen oft eine Krone empfohlen.
Weitere Ursachen
- Leichtes Überpressen des Wurzelfüllmaterials über die Wurzelspitze hinaus
- Zähnepressen oder -knirschen
- Ein separates Problem am Zahnfleisch oder an den Nachbarzähnen
- Druckgefühl an den oberen Seitenzähnen infolge einer Nasennebenhöhlenentzündung
Wann sollte man die Praxis aufsuchen?
Wenn nach einer Wurzelbehandlung eine der folgenden Situationen auftritt, sollten Sie ohne zu warten Ihre Zahnärztin bzw. Ihren Zahnarzt aufsuchen:
- Die Schmerzen nehmen nach einigen Tagen zu statt ab oder halten länger als eine Woche an
- Schwellung im Gesicht, an der Wange oder am Zahnfleisch
- Fieber, Abgeschlagenheit oder ein schlechter Geschmack im Mund
- Ein pickelartiges Bläschen am Zahnfleisch, aus dem Eiter austritt
- Die provisorische Füllung ist herausgefallen oder gebrochen
- Beim Schließen des Mundes trifft der Zahn vor den anderen auf
- Allergische Anzeichen wie Juckreiz, Ausschlag oder Atemnot auf die eingenommenen Medikamente
Eine sich rasch ausbreitende Schwellung, die das Atmen oder Schlucken erschwert, ist ein Notfall; in diesem Fall sollten Sie die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen.
Welche Lösungen gibt es?
Die Behandlung anhaltender Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung richtet sich nach der Ursache. Bei der Untersuchung wird der Biss des Zahns kontrolliert, es werden Klopf- und Aufbisstests durchgeführt und bei Bedarf Röntgenaufnahmen angefertigt. Je nach Befund kann einer der folgenden Wege eingeschlagen werden:
- Einstellen des Bisses: Ist die Füllung zu hoch, wird sie eingeschliffen, sodass die Beißkraft ausgeglichen wird.
- Beobachtung: Passen die Befunde zum Heilungsverlauf, kann empfohlen werden, den Zahn noch eine Weile zu beobachten.
- Revision der Wurzelbehandlung: Besteht der Verdacht auf eine verbliebene Infektion oder einen übersehenen Kanal, wird die alte Füllung entfernt, und die Kanäle werden erneut gereinigt und gefüllt.
- Wurzelspitzenresektion: In manchen Fällen, in denen eine Revision nicht ausreicht oder nicht möglich ist, kann das entzündete Gewebe an der Wurzelspitze chirurgisch entfernt werden.
- Krone: Um einen Bruch des Zahns zu verhindern und den Kanal von außen zu schützen, wird die endgültige Restauration fertiggestellt.
- Zahnentfernung: Sie kommt als letzte Option in Situationen infrage, in denen der Zahn nicht zu retten ist, etwa bei einer vertikalen Wurzelfraktur.
Weitere häufige Fragen zur Wurzelkanalbehandlung beantworten wir auf unserer Seite mit den häufig gestellten Fragen.
Wann sollten Sie in Ankara ärztlichen Rat einholen, wenn die Schmerzen nach der Wurzelbehandlung nicht nachlassen?
Wenn Ihre Empfindlichkeit länger als eine Woche anhält, Sie beim Zubeißen einen stechenden Schmerz spüren oder eine Schwellung begonnen hat, ist es sinnvoll, zur Kontrolle die Ärztin bzw. den Arzt aufzusuchen, die bzw. der die Behandlung durchgeführt hat, oder eine Zahnarztpraxis. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis an der Kudüs Cd. in Çankaya beurteilen wir den Biss Ihres Zahns und den Zustand der Wurzelspitze, suchen nach der Ursache und planen gemeinsam mit Ihnen eine geeignete Lösung. Informationen zur Terminvereinbarung finden Sie auf unserer Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Wie viele Tage dauert der Aufbissschmerz nach einer Wurzelbehandlung?
Bei den meisten Patientinnen und Patienten ist die Empfindlichkeit in den ersten 2–3 Tagen deutlich und lässt innerhalb einer Woche weitgehend nach. Eine leichte Kauempfindlichkeit kann einige Wochen anhalten; zunehmende oder nicht nachlassende Schmerzen erfordern jedoch eine ärztliche Kontrolle.
Ist eine Schwellung nach einer Wurzelbehandlung normal?
Eine leichte Empfindlichkeit kann normal sein; eine deutliche Schwellung im Gesicht oder am Zahnfleisch und Beschwerden mit Fieber sind dagegen nicht normal. Bei diesen Anzeichen sollten Sie ohne Zeitverlust die Zahnärztin bzw. den Zahnarzt aufsuchen.
Kann eine zu hohe Füllung Schmerzen verursachen?
Ja. Eine Füllung, die zu früh auf den Gegenzahn trifft, belastet den Zahn bei jedem Zubeißen übermäßig und kann die Heilung an der Wurzelspitze verzögern. Durch Einschleifen der Füllung tritt oft eine deutliche Erleichterung ein.
Kann eine Wurzelbehandlung wiederholt werden?
Ja, bei einer verbliebenen Infektion oder einem übersehenen Kanal kann die Wurzelbehandlung wiederholt werden. Die alte Füllung wird entfernt, die Kanäle werden erneut gereinigt und gefüllt; ob dies infrage kommt, wird durch Untersuchung und Röntgen festgestellt.
