Коротка відповідь: Біль після лікування кореневих каналів і чутливість під час накушування на зуб трапляються в більшості пацієнтів через запальну реакцію тканин біля верхівки кореня на лікування і зазвичай зменшуються протягом кількох днів. Якщо чутливість триває понад тиждень, поступово посилюється або супроводжується набряком і підвищеною температурою, слід звернутися до стоматолога, щоб перевірити такі причини, як завищена пломба, залишкова інфекція чи тріщина зуба.
Лікування кореневих каналів має на меті зберегти зуб у роті шляхом очищення запаленого або інфікованого нерва зуба. Після завершення лікування багато пацієнтів описують легкий біль під час накушування на зуб або відчуття, ніби «зуб став довшим». Біль після лікування каналів у більшості випадків є природною частиною загоєння; проте іноді він може бути ознакою проблеми, яка потребує втручання лікаря. У цій статті ми зібрали інформацію, яка допоможе Вам відрізнити норму від того, що нормою не є.
Чи нормальна чутливість після лікування каналів?
Так, чутливість під час накушування чи жування в перші дні після лікування кореневих каналів у більшості пацієнтів є нормою. Основна її причина в тому, що під час лікування тканини навколо верхівки кореня подразнюються і дають легку запальну реакцію.
Під час лікування каналів нервову тканину видаляють зсередини зуба; проте біля верхівки кореня сполучна тканина, що з'єднує зуб із кісткою, залишається живою. Під час формування, промивання та пломбування кореневих каналів ця тканина дещо подразнюється. Особливо якщо до лікування біля верхівки кореня було запалення чи абсцес, ця ділянка й так чутлива, і її загоєння може тривати трохи довше. Саме тому зуб здається «довшим» і викликає дискомфорт під час накушування.
Нормальними можна вважати такі симптоми:
- Легка або помірна чутливість під час накушування та жування
- Легке відчуття розпирання чи «подовження» зуба
- Легке ниття ясен і щелепи після того, як мине дія анестезії
- Втома щелепи через тривале утримання рота відкритим
Зуб після лікування каналів, оскільки нерв видалено, зазвичай не реагує на тепло й холод. Якщо чутливість до гарячого й холодного зберігається, потрібно з'ясувати, чи походить вона від того самого зуба, чи від сусіднього.
Скільки триває чутливість після лікування каналів?
Чутливість після лікування кореневих каналів у більшості пацієнтів найбільш виражена в перші 24–72 години і зазвичай помітно зменшується протягом від кількох днів до тижня. Легка чутливість під час жування, особливо в зубах, які до лікування мали запалення біля верхівки кореня, може час від часу відчуватися ще кілька тижнів.
Важливою є динаміка болю. Чутливість, що з кожним днем зменшується, — ознака загоєння. Натомість біль, який поступово посилюється, стає сильнішим через кілька днів або зовсім не зменшується понад тиждень, потребує оцінки.
Що можна робити в період загоєння:
- Кілька днів не відкушуйте пролікованим зубом тверду їжу.
- Якщо стоїть тимчасова пломба, до встановлення постійної пломби чи коронки не жуйте цією стороною липку їжу.
- Продовжуйте делікатно чистити зуби щіткою та користуватися зубною ниткою.
- Якщо потрібне знеболювальне, приймайте препарат, рекомендований стоматологом, так, як вказано; не змінюйте дозу чи препарат самостійно.
Не відкладайте постійну реставрацію
Лікування каналів вважається завершеним, коли коронкову частину зуба закрито постійною пломбою чи коронкою. Тимчасові пломби, як зрозуміло з назви, розраховані на короткочасне використання і протягом тижнів можуть стертися або почати протікати. Просочування може спричинити повторне потрапляння бактерій із ротової порожнини в очищені канали і знизити успішність лікування. Тому прихід на встановлення постійної реставрації в рекомендований лікарем час сприяє і зникненню чутливості, і тривалому збереженню зуба. Особливо на кутніх зубах коронка, розподіляючи жувальні навантаження, знижує ризик перелому зуба.
Які причини, крім завищеної пломби?
Якщо неможливість накусувати на зуб після лікування каналів триває довго, одна з найчастіших причин — завищена пломба; крім неї, подібні скарги можуть спричиняти залишкова інфекція в каналі, тріщина зуба та проблеми в сусідніх тканинах.
Завищена пломба
Якщо тимчасова чи постійна пломба, поставлена наприкінці лікування каналів, торкається зуба-антагоніста раніше за інші зуби, під час кожного накушування на зуб діє надмірне зусилля. Тканини біля верхівки кореня, які й так чутливі, через це повторюване навантаження не можуть загоїтися. Поки діє анестезія, пацієнт може цього не помітити. Якщо, закриваючи рот, Ви відчуваєте, що цей зуб «торкається першим», скажіть про це лікареві. Усунення завищення зазвичай — проста процедура на кілька хвилин, яка здебільшого приносить помітне полегшення.
Залишкова або повторна інфекція
Кореневі канали мають досить складну будову. Іноді загоєння можуть затримувати додаткові канали, які важко виявити, викривлені корені або бактерії, що залишилися в каналі. Протікання тимчасової пломби також може призвести до повторного забруднення каналу.
Тріщина зуба
Особливо в кутніх зубах із великими пломбами або після лікування каналів невидимі оком тріщини можуть спричиняти гострий біль під час накушування. Оскільки зуби після лікування каналів з часом можуть ставати крихкішими, на бічні зуби здебільшого рекомендують коронку.
Інші причини
- Незначне виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня
- Звичка стискати або скреготати зубами
- Окрема проблема з яснами або сусідніми зубами
- Відчуття тиску у верхніх бічних зубах, пов'язане із запаленням гайморової пазухи
Коли звертатися до лікаря?
Якщо після лікування каналів виникла будь-яка з наведених нижче ситуацій, звертайтеся до стоматолога не чекаючи:
- Біль через кілька днів не зменшується, а посилюється або триває понад тиждень
- Набряк обличчя, щоки чи ясен
- Підвищена температура, слабкість або неприємний присмак у роті
- Схоже на прищик утворення на яснах, з якого виділяється гній
- Тимчасова пломба випала або зламалася
- Під час закривання рота зуб торкається раніше за інші
- Алергічні прояви на ліки, як-от свербіж, висип або задишка
Набряк, що швидко поширюється і спричиняє утруднене дихання чи ковтання, — це невідкладний стан; у такому разі слід звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Які є способи розв'язання проблеми?
Лікування тривалого болю після лікування каналів визначають залежно від причини. Під час огляду перевіряють прикус, проводять тести на дотик і накушування та за потреби роблять рентгенівський знімок. Залежно від результатів можуть обрати один із таких шляхів:
- Корекція прикусу: Якщо пломба завищена, її сточують, щоб збалансувати зусилля під час накушування.
- Спостереження: Якщо дані відповідають процесу загоєння, можуть порекомендувати ще деякий час спостерігати за зубом.
- Повторне лікування каналів: Якщо підозрюють залишкову інфекцію або пропущений канал, стару пломбу видаляють, а канали повторно очищають і пломбують.
- Хірургічне втручання на верхівці кореня: У деяких випадках, коли повторного лікування каналів недостатньо або його неможливо провести, запалену тканину біля верхівки кореня можна видалити хірургічно.
- Коронка: Щоб запобігти перелому зуба та захистити канал від зовнішнього середовища, завершують постійну реставрацію.
- Видалення: Розглядається як крайній варіант у безнадійних ситуаціях, як-от вертикальний перелом кореня.
Відповіді на інші поширені запитання щодо лікування каналів шукайте на нашій сторінці поширених запитань.
Коли звертатися в Анкарі, якщо біль після лікування каналів не минає?
Якщо чутливість триває понад тиждень, Ви відчуваєте гострий біль під час накушування або з'явився набряк, доречно звернутися на огляд до лікаря, який проводив лікування, або до іншого стоматолога. У нашій поліклініці, розташованій у Park Oran Ofis на вулиці Kudüs Cd. у районі Çankaya, ми оцінюємо прикус і стан тканин біля верхівки кореня, з'ясовуємо причину і разом із Вами плануємо відповідне рішення. Інформація для запису — на сторінці контактів.
Поширені запитання
Скільки днів після лікування каналів боляче накусувати на зуб?
У більшості пацієнтів чутливість виражена в перші 2–3 дні і значною мірою зменшується протягом тижня. Легка чутливість під час жування може зберігатися кілька тижнів; проте біль, що посилюється або не минає, потребує огляду лікаря.
Чи нормальний набряк після лікування каналів?
Легка чутливість може бути нормою; проте помітний набряк обличчя чи ясен, особливо з підвищеною температурою, нормою не є. За таких симптомів слід не гаючи часу звернутися до стоматолога.
Чи може завищена пломба спричиняти біль?
Так. Пломба, яка торкається зуба-антагоніста раніше за інші, під час кожного накушування створює надмірне навантаження на зуб і може затримувати загоєння біля верхівки кореня. Після сточування пломби здебільшого настає помітне полегшення.
Чи можна повторно пролікувати канали?
Так, у разі залишкової інфекції або пропущеного каналу лікування каналів можна провести повторно. Стару пломбу видаляють, а канали знову очищають і пломбують; доцільність визначають за оглядом і рентгенівським знімком.
