Réponse courte : Après un traitement de canal, la douleur et la sensibilité ressentie lorsqu'on appuie sur la dent, dues à la réaction inflammatoire des tissus de l'apex de la racine au traitement, sont fréquentes chez la plupart des patients et diminuent généralement en quelques jours. Si la sensibilité dépasse une semaine, augmente progressivement ou s'accompagne d'un gonflement et de fièvre, il faut consulter le dentiste à la recherche de causes comme une obturation trop haute, une infection persistante ou une fêlure de la dent.
Le traitement de canal est un traitement qui vise à conserver la dent en bouche en nettoyant le nerf de la dent enflammé ou infecté. Une fois le traitement terminé, de nombreux patients décrivent une légère douleur à la pression sur la dent ou une sensation de « dent plus longue ». La douleur après un traitement de canal est dans la plupart des cas une part naturelle du processus de cicatrisation ; elle peut toutefois, dans certains cas, signaler un problème nécessitant l'intervention du praticien. Dans cet article, nous avons réuni des informations qui vous aideront à distinguer ce qui est normal de ce qui ne l'est pas.
La sensibilité après un traitement de canal est-elle normale ?
Oui, durant les premiers jours qui suivent un traitement de canal, la sensibilité ressentie en appuyant sur la dent ou en mâchant est normale chez la plupart des patients. La raison principale en est que les tissus qui entourent l'apex de la racine sont stimulés pendant le traitement et réagissent par une légère inflammation.
Lors d'un traitement de canal, le tissu nerveux est nettoyé à l'intérieur de la dent ; mais, à l'extrémité de la racine, le tissu conjonctif qui relie la dent à l'os est vivant. Ce tissu est un peu stimulé pendant la mise en forme, l'irrigation et l'obturation des canaux radiculaires. Surtout si une inflammation ou un abcès existait à l'apex de la racine avant le traitement, cette zone est déjà sensible et sa cicatrisation peut prendre un peu plus de temps. C'est ce qui explique la sensation de dent plus longue et la gêne à la morsure.
Voici les symptômes pouvant être considérés comme normaux :
- Une sensibilité légère à modérée à la morsure et à la mastication
- Une légère sensation de plénitude ou d'allongement de la dent
- Une légère douleur sourde de la gencive et de la mâchoire après la fin de l'effet de l'anesthésie
- Une fatigue de la mâchoire due au maintien prolongé de la bouche ouverte
Une dent ayant reçu un traitement de canal ne réagit généralement pas au chaud et au froid, puisque son nerf a été retiré. Si une sensibilité au chaud et au froid persiste, il faut distinguer si elle vient de cette même dent ou d'une dent voisine.
Combien de temps dure la sensibilité après un traitement de canal ?
Après un traitement de canal, la sensibilité est chez la plupart des patients la plus marquée durant les 24 à 72 premières heures et diminue généralement nettement en l'espace de quelques jours à une semaine. Une légère sensibilité à la mastication peut se faire sentir de temps en temps pendant quelques semaines, surtout sur les dents qui présentaient une inflammation à l'apex de la racine avant le traitement.
Ce qui compte, c'est l'évolution de la douleur. Une sensibilité qui diminue au fil des jours est un signe de cicatrisation. En revanche, une douleur qui augmente progressivement, qui s'intensifie après quelques jours ou qui ne diminue pas du tout alors qu'une semaine s'est écoulée nécessite une évaluation.
Voici ce que vous pouvez faire pendant la cicatrisation :
- Évitez de mordre des aliments durs avec la dent traitée pendant quelques jours.
- S'il y a une obturation provisoire, ne mastiquez pas d'aliments collants de ce côté avant la pose de l'obturation définitive ou de la couronne.
- Continuez à vous brosser les dents et à utiliser le fil dentaire avec douceur.
- Si un antalgique est nécessaire, utilisez le médicament recommandé par votre dentiste de la manière indiquée ; ne modifiez pas de votre propre initiative la dose et le choix du médicament.
Ne retardez pas la restauration définitive
Le traitement de canal est considéré comme terminé lorsque la partie supérieure de la dent est fermée par une obturation ou une couronne définitive. Comme leur nom l'indique, les obturations provisoires sont conçues pour un usage de courte durée et peuvent s'user ou fuir en quelques semaines. Une fuite peut permettre aux bactéries de la bouche d'atteindre de nouveau les canaux nettoyés et réduire le succès du traitement. C'est pourquoi se présenter au rendez-vous de restauration définitive au moment recommandé par votre praticien contribue à la fois à la disparition de la sensibilité et à la conservation de la dent à long terme. Sur les molaires surtout, la couronne répartit les forces de mastication et réduit le risque de fracture de la dent.
Qu'est-ce qu'une obturation haute et quelles sont les autres causes ?
Si l'impossibilité d'appuyer sur la dent après un traitement de canal dure longtemps, l'une des causes les plus fréquentes est une obturation restée trop haute ; en dehors de cela, une infection restée dans le canal, une fêlure de la dent et des problèmes des tissus voisins peuvent aussi provoquer des plaintes similaires.
Obturation haute
Si l'obturation provisoire ou définitive réalisée à la fin du traitement de canal touche la dent opposée avant les autres dents, une force excessive s'exerce sur la dent à chaque morsure. Les tissus de l'apex de la racine, déjà sensibles, ne peuvent pas cicatriser à cause de cette charge répétée. Tant que l'effet de l'anesthésie dure, le patient peut ne pas s'en rendre compte. Si, en fermant la bouche, vous sentez que cette dent « touche en premier », signalez-le à votre praticien. La correction de cette hauteur est généralement un acte simple de quelques minutes et apporte le plus souvent un soulagement net.
Infection persistante ou qui se redéveloppe
Les canaux radiculaires sont des structures assez complexes. Parfois, des canaux supplémentaires difficiles à repérer, des racines courbes ou des bactéries restées dans le canal peuvent retarder la cicatrisation. Une fuite de l'obturation provisoire peut aussi provoquer une nouvelle contamination du canal.
Fêlure de la dent
Surtout sur les molaires présentant de gros plombages ou ayant reçu un traitement de canal, des fêlures invisibles à l'œil nu peuvent provoquer une douleur vive à la morsure. Comme les dents traitées peuvent devenir plus fragiles avec le temps, une couronne est souvent recommandée sur les dents postérieures.
Autres causes
- Léger débordement du matériau d'obturation canalaire au-delà de l'apex de la racine
- Habitude de serrer ou de grincer des dents
- Un problème distinct de la gencive ou des dents voisines
- Une sensation de pression sur les dents postérieures supérieures liée à une sinusite
Quand faut-il consulter ?
Après un traitement de canal, vous devez consulter votre dentiste sans attendre si l'une des situations suivantes se présente :
- Une douleur qui augmente au lieu de diminuer après quelques jours, ou qui dépasse une semaine
- Un gonflement du visage, de la joue ou de la gencive
- De la fièvre, de la fatigue ou un mauvais goût dans la bouche
- Un bouton ressemblant à un abcès sur la gencive, avec écoulement purulent
- La chute ou la fracture de l'obturation provisoire
- Le fait que la dent touche avant les autres lorsque l'on ferme la bouche
- Des signes allergiques aux médicaments utilisés, comme des démangeaisons, une éruption ou un essoufflement
Un gonflement qui gêne la respiration ou la déglutition et qui s'étend rapidement est une urgence ; dans ce cas, il faut se rendre aux urgences de l'hôpital.
Quelles sont les solutions ?
Le traitement d'une douleur qui se prolonge après un traitement de canal est déterminé selon la cause. À l'examen, l'occlusion de la dent est contrôlée, des tests de percussion et de morsure sont réalisés et, au besoin, une radiographie est prise. Selon les constatations, l'une des voies suivantes peut être suivie :
- Réglage de l'occlusion : En cas d'obturation haute, l'obturation est amincie afin d'équilibrer la force de morsure.
- Surveillance : Si les constatations sont compatibles avec le processus de cicatrisation, il peut être recommandé de surveiller encore la dent un certain temps.
- Retraitement du canal : Si une infection persistante ou un canal oublié est suspecté, l'ancienne obturation est retirée, puis les canaux sont de nouveau nettoyés et obturés.
- Chirurgie de l'apex de la racine : Dans certains cas où le retraitement du canal ne suffit pas ou ne peut pas être réalisé, le tissu enflammé de l'apex de la racine peut être éliminé chirurgicalement.
- Couronne : La restauration définitive est réalisée afin d'éviter la fracture de la dent et de protéger le canal du milieu extérieur.
- Extraction : Elle n'intervient qu'en dernier recours, dans les situations où la dent ne peut être sauvée, comme une fracture verticale de la racine.
Pour les autres questions fréquentes sur le traitement de canal, vous pouvez consulter notre page de questions fréquentes.
Quand consulter à Ankara si votre douleur ne passe pas après un traitement de canal ?
Si votre sensibilité dure plus d'une semaine, si vous ressentez une douleur vive à la morsure ou si un gonflement a commencé, il convient de consulter le praticien qui a réalisé le traitement ou un dentiste pour un contrôle. Dans notre polyclinique de Çankaya, à Park Oran Ofis, sur l'avenue Kudüs (Kudüs Cd.), nous recherchons la cause en évaluant l'occlusion de votre dent et l'état de l'apex de la racine, et nous planifions avec vous la solution adaptée. Les informations pour prendre rendez-vous se trouvent sur notre page de contact.
Questions fréquentes
Combien de jours dure l'impossibilité d'appuyer sur la dent après un traitement de canal ?
Chez la plupart des patients, la sensibilité est marquée durant les 2 à 3 premiers jours et diminue en grande partie en l'espace d'une semaine. Une légère sensibilité à la mastication peut durer quelques semaines ; toutefois, une douleur qui augmente ou ne passe pas nécessite un contrôle chez le praticien.
Un gonflement après un traitement de canal est-il normal ?
Une légère sensibilité peut être normale ; en revanche, un gonflement net du visage ou de la gencive, ou des situations accompagnées de fièvre, ne sont pas normaux. Dans ces cas, il faut consulter le dentiste sans perdre de temps.
Une obturation haute peut-elle provoquer de la douleur ?
Oui. Une obturation qui touche trop tôt la dent opposée exerce une force excessive sur la dent à chaque morsure et peut retarder la cicatrisation de l'apex de la racine. L'amincissement de l'obturation apporte le plus souvent un soulagement net.
Un traitement de canal peut-il être refait ?
Oui, dans des situations comme une infection persistante ou un canal oublié, le traitement de canal peut être refait. L'ancienne obturation est retirée, les canaux sont de nouveau nettoyés et obturés ; la faisabilité est déterminée par l'examen et la radiographie.
