الإجابة المختصرة: الألم بعد علاج العصب والحساسية التي يُشعر بها عند الضغط على السن تظهر لدى معظم المرضى بسبب الاستجابة الالتهابية التي تبديها الأنسجة عند طرف الجذر تجاه العلاج، وتتراجع عادةً خلال بضعة أيام. أما إذا تجاوزت الحساسية أسبوعًا، أو ازدادت تدريجيًا، أو صاحبها تورم وحمى، فيجب مراجعة طبيب الأسنان للتحقق من أسباب مثل الحشوة المرتفعة أو العدوى المتبقية أو تشقق السن.
علاج العصب علاج يهدف إلى إبقاء السن في الفم بتنظيف عصبها الملتهب أو المصاب بالعدوى. وبعد اكتمال العلاج يصف كثير من المرضى ألمًا خفيفًا عند الضغط على السن، أو إحساسًا «كأن السن قد طالت». والألم بعد علاج العصب جزء طبيعي من عملية التعافي في معظم الحالات؛ لكنه قد يكون في بعض الحالات علامة على مشكلة تستدعي تدخل الطبيب. جمعنا في هذا المقال معلومات تساعدكم على التمييز بين ما هو طبيعي وما ليس كذلك.
هل الحساسية بعد علاج العصب طبيعية؟
نعم، الحساسية التي يُشعر بها عند الضغط على السن أو المضغ في الأيام الأولى بعد علاج العصب طبيعية لدى معظم المرضى. والسبب الأساسي لذلك أن الأنسجة المحيطة بطرف الجذر تتهيّج أثناء العلاج وتبدي تفاعلًا التهابيًا خفيفًا.
ففي علاج العصب يُنظَّف النسيج العصبي من داخل السن؛ لكن النسيج الضام الذي يربط السن بالعظم عند طرف الجذر يظل حيًا. وأثناء تشكيل قنوات الجذر وغسلها وحشوها يتهيّج هذا النسيج بعض الشيء. وإذا كان هناك التهاب أو خرّاج عند طرف الجذر قبل العلاج خاصةً، فإن هذه المنطقة تكون حساسة أصلًا وقد يستغرق التئامها وقتًا أطول قليلًا. ولهذا السبب يُشعر كأن السن قد طالت وتسبب انزعاجًا عند العضّ.
ومن الأعراض التي يمكن عدّها طبيعية:
- حساسية خفيفة إلى متوسطة عند العضّ والمضغ
- إحساس خفيف بالامتلاء أو بطول السن
- وجع خفيف في اللثة والفك بعد زوال مفعول التخدير
- تعب في الفك ناتج عن إبقاء الفم مفتوحًا مدة طويلة
السن التي عولجت عصبيًا لا تستجيب عادةً للحرارة والبرودة لأن عصبها أُزيل. وإذا استمرت الحساسية للحار والبارد، فيجب التمييز بين ما إذا كانت الحساسية صادرة عن السن نفسها أم عن سن مجاورة.
كم تستمر الحساسية بعد علاج العصب؟
تكون الحساسية بعد علاج العصب لدى معظم المرضى في أوضح مستوياتها خلال أول 24-72 ساعة، وتتراجع عادةً بوضوح خلال بضعة أيام إلى أسبوع. وقد يُشعر بحساسية خفيفة عند المضغ من حين لآخر مدة بضعة أسابيع، ولا سيما في الأسنان التي كان فيها التهاب عند طرف الجذر قبل العلاج.
والمهم هو مسار الألم. فالحساسية التي تتناقص يومًا بعد يوم علامة على التعافي. في المقابل، فإن الألم الذي يزداد تدريجيًا، أو يشتد بعد بضعة أيام، أو لا يتراجع إطلاقًا رغم مرور أسبوع، يستدعي التقييم.
ما يمكن فعله خلال فترة التعافي:
- تجنبوا عضّ الأطعمة القاسية بالسن المعالجة لبضعة أيام.
- إذا كانت هناك حشوة مؤقتة، فلا تمضغوا الأطعمة اللزجة في تلك الجهة حتى تُجرى الحشوة الدائمة أو التلبيسة.
- واصلوا تنظيف الأسنان بالفرشاة واستخدام خيط الأسنان برفق.
- إذا احتجتم إلى مسكن، فاستخدموا الدواء الذي يوصي به طبيب أسنانكم بالطريقة المحددة؛ ولا تغيّروا الجرعة أو الدواء من تلقاء أنفسكم.
لا تؤخروا الترميم الدائم
يكتمل علاج العصب عندما يُغلق الجزء العلوي من السن بحشوة دائمة أو تلبيسة. والحشوات المؤقتة، كما يدل اسمها، مصممة للاستخدام القصير، وقد تتآكل أو تسرّب خلال أسابيع. وقد يؤدي التسرب إلى وصول بكتيريا الفم مجددًا إلى القنوات المنظَّفة وتراجع نجاح العلاج. ولذلك فإن الحضور إلى موعد الترميم الدائم في الوقت الذي يوصي به طبيبكم يسهم في زوال الحساسية وفي حماية السن مدة طويلة على السواء. وفي الأضراس خاصةً تقلل التلبيسة خطر انكسار السن بتوزيع قوى المضغ.
ما الحشوة المرتفعة والأسباب الأخرى؟
إذا طال عدم القدرة على العضّ بعد علاج العصب، فإن من أكثر الأسباب شيوعًا بقاء الحشوة مرتفعة؛ وإلى جانب ذلك قد تسبب العدوى المتبقية داخل القناة، وتشقق السن، والمشكلات في الأنسجة المجاورة شكاوى مماثلة.
الحشوة المرتفعة
إذا كانت الحشوة المؤقتة أو الدائمة التي تُجرى في نهاية علاج العصب تلامس السن المقابلة قبل الأسنان الأخرى، فإن قوة زائدة تقع على السن مع كل عضّة. ولا تستطيع أنسجة طرف الجذر، الحساسة أصلًا، أن تلتئم بسبب هذا الحمل المتكرر. وقد لا يلاحظ المريض ذلك ما دام مفعول التخدير قائمًا. فإذا شعرتم عند إغلاق فمكم بأن تلك السن «تلامس أولًا»، فأخبروا طبيبكم بذلك. وإزالة الارتفاع إجراء بسيط يستغرق عادةً بضع دقائق، ويحقق في الغالب ارتياحًا واضحًا.
العدوى المتبقية أو المتجددة
قنوات الجذر بنى معقدة إلى حد كبير. فأحيانًا قد تؤخر التعافيَ قنواتٌ إضافية يصعب اكتشافها، أو جذور ملتوية، أو بكتيريا متبقية داخل القناة. كما قد يؤدي تسرب الحشوة المؤقتة إلى تلوث القناة من جديد.
تشقق السن
في الأضراس ذات الحشوات الكبيرة أو المعالجة عصبيًا خاصةً، قد تسبب التشققات غير المرئية بالعين ألمًا حادًا عند العضّ. ولأن الأسنان المعالجة عصبيًا قد تصبح أكثر هشاشة مع الوقت، يُوصى في الغالب بالتلبيسة في الأسنان الخلفية.
أسباب أخرى
- تجاوز مادة حشو القناة طرف الجذر قليلًا
- عادة الضغط على الأسنان أو صريرها
- مشكلة مستقلة في اللثة أو في الأسنان المجاورة
- إحساس بالضغط في الأسنان الخلفية العلوية مرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية
متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟
إذا وُجدت إحدى الحالات الآتية بعد علاج العصب، فيجب مراجعة طبيب أسنانكم دون انتظار:
- ازدياد الألم بعد بضعة أيام بدلًا من تناقصه، أو تجاوزه أسبوعًا
- تورم في الوجه أو الخد أو اللثة
- الحمى أو الإرهاق أو طعم كريه في الفم
- فقاعة تشبه البثرة في اللثة تسيل منها إفرازات صديدية
- سقوط الحشوة المؤقتة أو انكسارها
- ملامسة السن قبل غيرها عند إغلاق الفم
- أعراض تحسسية تجاه الأدوية المستخدمة مثل الحكة أو الطفح الجلدي أو ضيق التنفس
التورم الذي ينتشر بسرعة ويسبب صعوبة في التنفس أو البلع حالة طارئة؛ وفي هذه الحالة يجب التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
ما طرق الحل؟
يُحدَّد علاج الألم الذي يطول بعد علاج العصب بحسب السبب. ففي الفحص يُفحص إطباق السن، وتُجرى اختبارات اللمس والعضّ، وتُلتقط الأشعة عند الحاجة. وبحسب المعطيات قد يُتَّبع أحد الطرق الآتية:
- ضبط الإطباق: إذا كانت هناك حشوة مرتفعة، تُخفَّف الحشوة لتحقيق توازن قوة العضّ.
- المتابعة: إذا كانت المعطيات متوافقة مع مسار التعافي، فقد يُوصى بمتابعة السن مدة أخرى.
- إعادة علاج العصب: إذا اشتُبه في عدوى متبقية أو قناة لم تُعالج، تُزال الحشوة القديمة وتُنظَّف القنوات وتُحشى من جديد.
- جراحة قمة الجذر: في بعض الحالات التي لا تكفي فيها إعادة العلاج أو لا يمكن تطبيقها، يمكن تنظيف النسيج الملتهب عند طرف الجذر جراحيًا.
- التلبيسة: يُستكمل الترميم الدائم لمنع انكسار السن وحماية القناة من البيئة الخارجية.
- الخلع: يُطرح كخيار أخير في الحالات التي لا يمكن إنقاذها مثل الكسر العمودي في الجذر.
وللاطلاع على الموضوعات الشائعة الأخرى المتعلقة بعلاج العصب، يمكنكم تصفح صفحة الأسئلة الشائعة لدينا.
متى يجب المراجعة في أنقرة إذا لم يزُل ألمكم بعد علاج العصب؟
إذا استمرت الحساسية لديكم أكثر من أسبوع، أو شعرتم بألم حاد عند العضّ، أو بدأ تورم، فمن المناسب مراجعة الطبيب الذي أجرى العلاج أو طبيب أسنان للفحص. وفي عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis على Kudüs Cd. في Çankaya، نبحث عن السبب بتقييم إطباق سنكم وحالة طرف الجذر، ونخطط معكم للحل المناسب لكم. ومعلومات المواعيد متاحة في صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
كم يومًا يستمر عدم القدرة على العضّ على السن بعد علاج العصب؟
تكون الحساسية لدى معظم المرضى واضحة في أول 2-3 أيام، وتتراجع إلى حد كبير خلال أسبوع. وقد تستمر حساسية خفيفة عند المضغ بضعة أسابيع؛ لكن الألم المتزايد أو الذي لا يزول يستدعي مراجعة الطبيب.
هل التورم بعد علاج العصب طبيعي؟
قد تكون الحساسية الخفيفة طبيعية؛ لكن التورم الواضح في الوجه أو اللثة، والحالات المصحوبة بالحمى، ليست طبيعية. وعند ظهور هذه الأعراض يجب مراجعة طبيب الأسنان دون إضاعة الوقت.
هل تسبب الحشوة المرتفعة ألمًا؟
نعم. فالحشوة التي تلامس السن المقابلة مبكرًا قد تؤخر التئام طرف الجذر بتحميل السن قوة زائدة مع كل عضّة. وغالبًا ما يتحقق ارتياح واضح بتخفيف الحشوة.
هل يمكن إعادة علاج العصب؟
نعم، يمكن إعادة علاج العصب في حالات مثل العدوى المتبقية أو القناة التي لم تُعالج. فتُزال الحشوة القديمة، وتُنظَّف القنوات وتُحشى من جديد؛ وتُحدَّد الملاءمة بالفحص والأشعة.
