Respuesta breve: La norma más importante después de una extracción dental es proteger el coágulo de sangre que se forma en el alveolo. En las primeras 24 horas hay que morder la gasa durante el tiempo indicado, no escupir, no enjuagarse y evitar las pajitas y el tabaco. Cuando pase el efecto de la anestesia, conviene elegir alimentos blandos, templados o fríos. Si el sangrado no se detiene, si el dolor aumenta después del tercer día o si aparece fiebre o hinchazón, debe acudir al dentista.
La extracción dental suele ser un procedimiento breve; sin embargo, cómo evolucione la curación depende en gran medida de lo que se haga en las horas y los días siguientes. El coágulo de sangre que se forma en el alveolo es la base de la curación y debe protegerse. Conocer lo que hay que tener en cuenta después de una extracción dental le ayuda a prevenir problemas como el sangrado, el dolor y la infección. En este artículo encontrará información práctica sobre la alimentación, la higiene bucal, los comportamientos que conviene evitar y las situaciones en las que debe acudir al dentista, desde las primeras 24 horas hasta la curación completa.
Las primeras 24 horas
En las primeras 24 horas después de una extracción dental, el objetivo principal es que el coágulo que se forma en el alveolo no se desprenda y que el sangrado se mantenga bajo control. En este periodo hay que tener en cuenta lo siguiente:
- Muerda la gasa: Muerda la gasa que le ha colocado el dentista con una presión constante, normalmente durante 30-45 minutos, sin hablar y sin cambiarla. Si el sangrado continúa, puede repetir lo mismo con una gasa nueva, limpia y húmeda.
- Un ligero rezumado es normal: En las primeras horas es esperable que la saliva tenga un color rosado o que haya un ligero rezumado. Una pequeña cantidad de sangre mezclada con la saliva puede dar la impresión de que el sangrado es mayor de lo que es.
- Aplique frío: Sobre todo en las extracciones quirúrgicas, aplicar compresas de hielo por fuera de la mejilla a intervalos de 15-20 minutos durante el primer día puede ayudar a reducir la hinchazón. No aplique el hielo directamente sobre la piel; envuélvalo en un paño.
- Descanse: El día de la extracción, evite las actividades físicas intensas. Al acostarse, elevar un poco la cabeza con una almohada puede reducir el sangrado y la hinchazón.
- Tome los medicamentos como le indique el dentista: Tomar el analgésico antes de que pase el efecto de la anestesia, tal como le indique su dentista, puede ayudarle a controlar el dolor con más facilidad. No tome medicamentos que puedan aumentar el sangrado sin consultar al dentista, y tampoco deje por su cuenta los medicamentos que toma habitualmente.
El entumecimiento puede durar unas horas. Durante ese tiempo, tenga cuidado de no morderse el labio, la mejilla o la lengua sin darse cuenta; en los niños es especialmente importante vigilarlo.
Alimentación después de la extracción
Después de la extracción se recomienda esperar a que pase el efecto de la anestesia y, durante los primeros días, elegir alimentos blandos, templados o fríos. Una alimentación adecuada protege el coágulo y favorece la curación.
Qué se puede tomar los primeros días
- Yogur, ayran (bebida de yogur) y kéfir
- Sopas templadas (no demasiado calientes)
- Puré de patatas y purés de verduras
- Postres blandos como natillas o arroz con leche (cuidando después la limpieza de la boca)
- Huevo cocido y machacado, queso blando
- Plátano y purés de fruta madura
Qué conviene evitar
- Alimentos y bebidas muy calientes
- Alimentos duros, crujientes o con bordes cortantes (patatas fritas de bolsa, galletas saladas, frutos secos)
- Alimentos de grano pequeño que puedan meterse en el alveolo (sésamo, semillas de amapola, granos de arroz)
- Comidas picantes y muy especiadas
- Bebidas alcohólicas y con gas
Al comer, mastique en la medida de lo posible por el lado contrario a la zona de la extracción. Procure beber mucha agua, pero no use pajita el primer día. En pocos días, a medida que avance la curación, podrá volver poco a poco a su alimentación habitual.
Higiene bucal
Después de la extracción, la higiene bucal no se interrumpe; solo durante el primer día se mantiene con suavidad, sin tocar la zona de la extracción y sin enjuagarse. Descuidar la limpieza de la boca puede aumentar la acumulación de bacterias y el riesgo de infección.
- El primer día: No se enjuague ni escupa. Por la noche puede cepillarse los dientes con un cepillo suave, evitando la zona de la extracción. No haga fuerza al expulsar la pasta; es preferible inclinar la cabeza y dejar que caiga.
- A partir del segundo día: Si se lo ha recomendado su dentista, puede enjuagarse suavemente después de las comidas con agua templada con sal o con el colutorio que le hayan recetado. El enjuague debe ser suave: en lugar de agitar el agua con fuerza y escupirla, muévala por la boca y déjela caer.
- Los días siguientes: Puede empezar a cepillar poco a poco y con suavidad también los dientes cercanos a la zona de la extracción. Si hay puntos de sutura, tenga cuidado de que el cepillo no se enganche en ellos.
Durante los primeros días puede verse una capa blanquecina o amarillenta en el alveolo. Normalmente es el aspecto natural del tejido que está cicatrizando y, por sí sola, no es un signo de infección. Si se han utilizado puntos reabsorbibles, suelen caerse solos; si se han utilizado puntos no reabsorbibles, se retiran el día que le indique su dentista.
Qué no hacer
La mayoría de los comportamientos que conviene evitar tras una extracción dental son movimientos que pueden desprender el coágulo o hacer que el sangrado vuelva a empezar. Evitarlos reduce el riesgo de complicaciones dolorosas como el alveolo seco (alveolitis).
- No fume: El tabaco puede mover el coágulo por el efecto de succión y, además, retrasa la curación al alterar la circulación sanguínea. Si es posible, no fume durante al menos unos días.
- No use pajita: La fuerza de succión que se produce al beber con pajita puede desprender el coágulo.
- No escupa ni se enjuague con fuerza: Evite estos movimientos, sobre todo en las primeras 24 horas.
- No se toque la zona de la extracción con la lengua ni con el dedo.
- Evite el ejercicio intenso: Durante el primer o segundo día, el deporte intenso y las tareas que obligan a agacharse y levantarse pueden aumentar el sangrado.
- No tome alcohol: El alcohol puede afectar negativamente a la curación e interactuar con algunos medicamentos.
- Las duchas y baños muy calientes y los ambientes como la sauna conviene evitarlos el primer día.
El alveolo seco consiste en que el hueso queda expuesto porque el coágulo se ha desprendido o disuelto antes de tiempo. Suele manifestarse entre dos y cuatro días después de la extracción, cuando el dolor, que debería ir disminuyendo, aumenta. El dolor puede irradiarse al oído y la sien, y puede notarse mal sabor de boca. En este caso, su dentista puede limpiar la zona y aplicar un apósito calmante.
¿Cuánto tarda la curación?
La curación de los tejidos blandos suele completarse en gran parte en una o dos semanas; la regeneración completa del hueso, en cambio, puede tardar varios meses. En las extracciones simples, el dolor y la hinchazón suelen alcanzar su máximo en los dos o tres primeros días y después disminuyen. En las extracciones quirúrgicas, como la de una muela del juicio incluida, este proceso puede ser algo más largo. Si se plantea sustituir el diente extraído por un implante, un puente u otra solución, el momento adecuado se planifica junto con su dentista.
La velocidad de curación no es igual en todas las personas. El tabaco, la diabetes no controlada, algunos medicamentos y la dificultad de la extracción pueden alargar el proceso. Si tiene diabetes, una enfermedad que afecte a la coagulación de la sangre o toma medicamentos para los huesos, comunicarlo a su dentista antes de la extracción permite planificar el periodo posterior según su caso. Además, guardar las instrucciones escritas u orales que le den tras la extracción le facilita consultarlas rápidamente si le surgen dudas en los primeros días.
¿Cuándo acudir al dentista?
La mayoría de los síntomas tras una extracción disminuyen en pocos días; sin embargo, algunas situaciones requieren una revisión. Si nota alguna de las siguientes, se recomienda que llame a su clínica:
- Sangrado que no se detiene en unas horas a pesar de presionar de forma constante con una gasa
- Dolor que, a partir del tercer día, aumenta en lugar de disminuir
- Hinchazón que sigue creciendo después del tercer día
- Fiebre, escalofríos o malestar general
- Salida de pus de la zona de la extracción, mal olor y mal sabor
- Entumecimiento del labio, el mentón o la lengua que continúa mucho después del tiempo en que debería haber pasado el efecto de la anestesia
- Dificultad para tragar o respirar (en este caso debe acudir a urgencias)
Puede consultar otras preguntas habituales sobre la extracción y el periodo posterior en nuestra página de preguntas frecuentes. En nuestra policlínica de Çankaya, en Ankara, puede contactar con nosotros ante cualquier situación que requiera una revisión tras la extracción y volver a preguntar por las instrucciones de cuidado que le dimos; aunque su molestia sea leve, no dude en consultarnos.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas horas después de una extracción dental puedo comer?
Por lo general, puede comer cuando el efecto de la anestesia haya pasado por completo, es decir, al cabo de unas horas. Comer mientras dura el entumecimiento puede provocar mordeduras en el labio y la mejilla. En las primeras comidas se recomienda elegir alimentos blandos, templados o fríos.
¿Cuándo puedo fumar después de una extracción dental?
Como el tabaco puede desprender el coágulo y retrasar la curación, se recomienda dejar de fumar el mayor tiempo posible, al menos durante unos días. Esto reduce el riesgo de complicaciones dolorosas como el alveolo seco. La extracción también puede ser una buena oportunidad para dejar de fumar.
¿La capa blanca del alveolo es una infección?
La capa blanquecina o amarillenta que se ve en el alveolo en los días posteriores a la extracción suele ser el aspecto natural del tejido que está cicatrizando. Si no se acompaña de dolor creciente, mal olor, pus o fiebre, normalmente no es preocupante. Si tiene alguno de estos síntomas, debe acudir al dentista.
¿Qué es el alveolo seco y cómo se reconoce?
El alveolo seco consiste en que el hueso queda expuesto porque el coágulo del alveolo se pierde antes de tiempo. Suele manifestarse entre dos y cuatro días después de la extracción, cuando aumenta el dolor que debería ir disminuyendo, y el dolor puede irradiarse al oído. En este caso, su dentista puede limpiar la zona y aplicar un apósito.
