Kurze Antwort: Die wichtigste Regel nach dem Zahnziehen lautet, das Blutgerinnsel in der Extraktionswunde zu schützen. In den ersten 24 Stunden sollten Sie so lange wie empfohlen auf den Mulltupfer beißen, nicht ausspucken, nicht spülen und auf Strohhalm und Zigaretten verzichten. Wenn die Betäubung nachgelassen hat, sind lauwarme bis kühle, weiche Speisen zu bevorzugen. Bei nicht stillbarer Blutung, ab dem dritten Tag zunehmenden Schmerzen, Fieber oder Schwellung sollten Sie sich in der Praxis melden.
Das Zahnziehen ist meist ein kurzer Eingriff; wie die Heilung verläuft, hängt jedoch stark davon ab, was in den folgenden Stunden und Tagen geschieht. Das Blutgerinnsel, das sich in der Extraktionswunde bildet, ist die Grundlage der Heilung und muss geschützt werden. Wenn Sie wissen, worauf Sie nach dem Zahnziehen achten sollten, können Sie Problemen wie Nachblutungen, Schmerzen und Infektionen vorbeugen. In diesem Beitrag finden Sie praktische Hinweise von den ersten 24 Stunden bis zur vollständigen Heilung: zu Ernährung, Mundpflege, Verhaltensweisen, die Sie vermeiden sollten, und Situationen, in denen Sie sich an die Praxis wenden sollten.
Die ersten 24 Stunden
In den ersten 24 Stunden nach dem Zahnziehen geht es vor allem darum, dass das Blutgerinnsel in der Wunde an Ort und Stelle bleibt und die Blutung unter Kontrolle bleibt. Darauf sollten Sie in dieser Zeit achten:
- Auf den Tupfer beißen: Beißen Sie mit gleichmäßigem Druck auf den von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt eingelegten Mulltupfer, in der Regel 30–45 Minuten lang, ohne zu sprechen und ohne ihn zu wechseln. Blutet es weiter, können Sie den Vorgang mit einem neuen, sauberen und angefeuchteten Tupfer wiederholen.
- Leichtes Sickern ist normal: In den ersten Stunden ist rosa gefärbter Speichel oder ein leichtes Sickern zu erwarten. Schon wenig Blut im Speichel kann den Eindruck erwecken, die Blutung sei stärker, als sie tatsächlich ist.
- Kühlen: Vor allem nach chirurgischen Extraktionen kann es helfen, am ersten Tag von außen in Abständen von 15–20 Minuten einen Eisbeutel an die Wange zu halten, um die Schwellung zu verringern. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, sondern wickeln Sie es in ein Tuch.
- Ausruhen: Vermeiden Sie am Tag des Eingriffs anstrengende körperliche Aktivitäten. Wenn Sie den Kopf beim Liegen mit einem Kissen etwas höher lagern, können Blutung und Schwellung geringer ausfallen.
- Medikamente wie empfohlen einnehmen: Wenn Sie das Schmerzmittel wie von Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt empfohlen einnehmen, bevor die Betäubung nachlässt, lassen sich die Schmerzen leichter kontrollieren. Nehmen Sie keine Medikamente, die die Blutung verstärken können, ohne Rücksprache ein, und setzen Sie Ihre regelmäßig eingenommenen Medikamente nicht eigenmächtig ab.
Das Taubheitsgefühl kann einige Stunden anhalten. Achten Sie in dieser Zeit darauf, sich nicht unbemerkt auf Lippe, Wange oder Zunge zu beißen; vor allem bei Kindern ist hier Aufmerksamkeit wichtig.
Ernährung nach dem Zahnziehen
Es wird empfohlen, mit dem Essen zu warten, bis die Betäubung nachgelassen hat, und in den ersten Tagen lauwarme oder kühle, weiche Speisen zu bevorzugen. Die richtige Ernährung schützt das Blutgerinnsel und unterstützt die Heilung.
Was in den ersten Tagen geeignet ist
- Joghurt, Ayran (Joghurtgetränk) und Kefir
- Lauwarme Suppen (nicht zu heiß)
- Kartoffelpüree, Gemüsepürees
- Weiche Desserts wie Pudding oder Milchreis (danach auf die Mundhygiene achten)
- Gekochtes und zerdrücktes Ei, weicher Käse
- Bananen und Pürees aus reifem Obst
Was Sie meiden sollten
- Sehr heiße Speisen und Getränke
- Harte, knusprige und scharfkantige Lebensmittel (Chips, Cracker, Nüsse)
- Kleinkörnige Lebensmittel, die in die Wunde gelangen können (Sesam, Mohn, Reiskörner)
- Scharfe und stark gewürzte Speisen
- Alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke
Kauen Sie beim Essen möglichst auf der der Extraktionsstelle gegenüberliegenden Seite. Achten Sie darauf, ausreichend Wasser zu trinken, verwenden Sie am ersten Tag jedoch keinen Strohhalm. Innerhalb weniger Tage können Sie mit fortschreitender Heilung schrittweise zur normalen Ernährung zurückkehren.
Mundpflege
Die Mundpflege wird nach dem Zahnziehen nicht unterbrochen; am ersten Tag wird sie lediglich schonend fortgesetzt, ohne die Extraktionsstelle zu berühren und ohne zu spülen. Eine vernachlässigte Mundhygiene kann Bakterienansammlungen und das Infektionsrisiko erhöhen.
- Erster Tag: Spülen Sie nicht und spucken Sie nicht aus. Am Abend können Sie Ihre Zähne mit einer weichen Bürste putzen und dabei die Extraktionsstelle aussparen. Spucken Sie die Zahnpasta nicht kräftig aus, sondern lassen Sie sie bei geneigtem Kopf aus dem Mund laufen.
- Ab dem zweiten Tag: Wenn Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt es empfohlen hat, können Sie nach dem Essen vorsichtig mit lauwarmem Salzwasser oder der verordneten Mundspülung spülen. Das Spülen sollte sanft sein: Bewegen Sie die Flüssigkeit im Mund und lassen Sie sie herauslaufen, statt kräftig zu spülen und auszuspucken.
- Die folgenden Tage: Sie können nach und nach auch die Zähne in der Nähe der Extraktionsstelle vorsichtig putzen. Falls eine Naht vorhanden ist, achten Sie darauf, dass die Bürste nicht daran hängen bleibt.
In den ersten Tagen kann in der Wunde eine weißlich-gelbliche Schicht zu sehen sein. Dies ist meist das natürliche Erscheinungsbild des heilenden Gewebes und für sich allein kein Infektionszeichen. Selbstauflösende Fäden fallen in der Regel von selbst ab; nicht resorbierbare Fäden werden an dem von Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt genannten Tag entfernt.
Was Sie vermeiden sollten
Die meisten Verhaltensweisen, die nach dem Zahnziehen vermieden werden sollten, sind Bewegungen, durch die sich das Blutgerinnsel lösen oder die Blutung erneut einsetzen kann. Wer sie vermeidet, senkt das Risiko schmerzhafter Komplikationen wie einer trockenen Alveole (Alveolitis).
- Nicht rauchen: Rauchen kann durch die Saugbewegung das Gerinnsel lösen und verzögert zudem durch die gestörte Durchblutung die Heilung. Verzichten Sie möglichst mindestens einige Tage auf Zigaretten.
- Keinen Strohhalm verwenden: Die beim Trinken mit dem Strohhalm entstehende Saugkraft kann das Gerinnsel lösen.
- Nicht ausspucken und nicht kräftig spülen: Vermeiden Sie diese Bewegungen besonders in den ersten 24 Stunden.
- Die Extraktionsstelle nicht mit Zunge oder Finger abtasten.
- Intensive Bewegung vermeiden: In den ersten ein bis zwei Tagen können anstrengender Sport und Tätigkeiten mit häufigem Bücken die Blutung verstärken.
- Keinen Alkohol trinken: Alkohol kann die Heilung beeinträchtigen und mit manchen Medikamenten in Wechselwirkung treten.
- Sehr heißes Duschen und Baden sowie Umgebungen wie die Sauna sollten Sie am ersten Tag möglichst meiden.
Bei einer trockenen Alveole liegt der Knochen frei, weil sich das Blutgerinnsel frühzeitig gelöst oder aufgelöst hat. Sie zeigt sich meist zwei bis vier Tage nach der Extraktion dadurch, dass die Schmerzen zunehmen, statt wie erwartet nachzulassen. Der Schmerz kann zum Ohr und zur Schläfe ausstrahlen, und es kann ein unangenehmer Geschmack im Mund auftreten. In diesem Fall kann Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt die Stelle reinigen und eine lindernde Einlage einbringen.
Wie lange dauert die Heilung?
Die Weichgewebe heilen in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen weitgehend ab; die vollständige Neubildung des Knochens kann dagegen mehrere Monate dauern. Bei einfachen Extraktionen erreichen Schmerzen und Schwellung meist in den ersten zwei bis drei Tagen ihren Höhepunkt und nehmen dann ab. Bei chirurgischen Extraktionen, etwa eines verlagerten Weisheitszahns, kann dieser Prozess etwas länger dauern. Soll der gezogene Zahn durch ein Implantat, eine Brücke oder eine andere Lösung ersetzt werden, wird der passende Zeitpunkt gemeinsam mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt geplant.
Die Heilung verläuft nicht bei allen gleich schnell. Rauchen, ein schlecht eingestellter Diabetes, bestimmte Medikamente und die Schwierigkeit der Extraktion können den Prozess verlängern. Wenn Sie Diabetes, eine Erkrankung mit Einfluss auf die Blutgerinnung haben oder Knochenmedikamente einnehmen, sollten Sie dies vor dem Eingriff mitteilen, damit die Zeit nach der Extraktion individuell auf Sie abgestimmt werden kann. Außerdem lohnt es sich, die schriftlichen oder mündlichen Anweisungen nach dem Eingriff aufzubewahren, damit Sie in den ersten Tagen bei Fragen schnell nachsehen können.
Wann sollten Sie sich in der Praxis melden?
Die meisten Beschwerden nach dem Zahnziehen lassen innerhalb weniger Tage nach; manche Situationen erfordern jedoch eine zahnärztliche Kontrolle. Wenn Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken, sollten Sie Ihre Praxis anrufen:
- Eine Blutung, die trotz gleichmäßigen Drucks mit einem Tupfer nach einigen Stunden nicht aufhört
- Schmerzen, die ab dem dritten Tag zunehmen statt abzunehmen
- Eine Schwellung, die nach dem dritten Tag weiter zunimmt
- Fieber, Schüttelfrost oder allgemeines Unwohlsein
- Eiter aus der Extraktionsstelle, unangenehmer Geruch und Geschmack
- Taubheit an Lippe, Kinn oder Zunge, die lange nach dem zu erwartenden Abklingen der Betäubung anhält
- Schluck- oder Atembeschwerden (in diesem Fall sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen)
Antworten auf weitere häufige Fragen rund um das Zahnziehen und die Zeit danach finden Sie auf unserer Seite Häufig gestellte Fragen. In unserer Poliklinik in Çankaya, Ankara, können Sie sich bei allen Situationen, die nach einer Extraktion eine Kontrolle erfordern, an uns wenden und die für Sie individuell gegebenen Pflegehinweise noch einmal erfragen; zögern Sie nicht, auch bei leichten Beschwerden nachzufragen.
Häufig gestellte Fragen
Wie viele Stunden nach dem Zahnziehen darf ich essen?
In der Regel können Sie essen, sobald die Betäubung vollständig nachgelassen hat, also nach einigen Stunden. Essen bei noch bestehendem Taubheitsgefühl kann dazu führen, dass Sie sich auf Lippe oder Wange beißen. Für die ersten Mahlzeiten werden lauwarme oder kühle, weiche Speisen empfohlen.
Wann darf ich nach dem Zahnziehen wieder rauchen?
Da Rauchen das Lösen des Blutgerinnsels und eine verzögerte Heilung begünstigen kann, wird empfohlen, möglichst lange, mindestens jedoch einige Tage, darauf zu verzichten. Das senkt das Risiko schmerzhafter Komplikationen wie einer trockenen Alveole. Das Zahnziehen kann auch ein guter Anlass sein, mit dem Rauchen aufzuhören.
Ist die weiße Schicht in der Wunde eine Entzündung?
Die weißlich-gelbliche Schicht, die in den Tagen nach der Extraktion in der Wunde zu sehen ist, ist meist das natürliche Erscheinungsbild des heilenden Gewebes. Solange keine zunehmenden Schmerzen, kein unangenehmer Geruch, kein Eiter und kein Fieber hinzukommen, ist sie in der Regel unbedenklich. Tritt eines dieser Anzeichen auf, sollten Sie sich in der Praxis melden.
Was ist eine trockene Alveole und wie erkennt man sie?
Bei einer trockenen Alveole liegt der Knochen frei, weil das Blutgerinnsel in der Extraktionswunde frühzeitig verloren gegangen ist. Sie zeigt sich meist zwei bis vier Tage nach der Extraktion durch zunehmende statt abklingende Schmerzen, die zum Ohr ausstrahlen können. In diesem Fall kann Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt die Stelle reinigen und eine Einlage einbringen.
