Kurze Antwort: Eine Verfärbung des Zahnfleischs ins Bläuliche bedeutet, dass ein Bereich des Zahnfleischs violett, blaugrau oder dunkelrot wird. Die häufigsten Ursachen sind Einblutungen nach einer Verletzung, eine harmlose Amalgamtätowierung durch Partikel von Amalgamfüllungen, eine fortgeschrittene Zahnfleischentzündung und vom Zahn ausgehende Infektionen. Flecken unbekannter Ursache, die länger als zwei Wochen bestehen, wachsen oder erhaben sind, sollten unbedingt ärztlich oder zahnärztlich beurteilt werden.
Die Farbe des Zahnfleischs liefert wichtige Hinweise auf die Mundgesundheit. Gesundes Zahnfleisch ist bei den meisten Menschen hellrosa; eine violette, bläuliche oder dunkelrote Veränderung dieser Farbe ist daher verständlicherweise beunruhigend. Bläulich verfärbtes Zahnfleisch kann viele verschiedene Ursachen haben – von der vorübergehenden Spur eines einfachen Stoßes über einen harmlosen Fleck durch eine alte Füllung bis hin zu einer Zahnfleischentzündung oder einer vom Zahn ausgehenden Infektion. Da es, wenn auch selten, auf ernstere Erkrankungen hinweisen kann, ist es wichtig, die Ursache richtig zu bestimmen. In diesem Beitrag erklären wir mögliche Ursachen einer Blauverfärbung des Zahnfleischs, wann man sie ernst nehmen sollte und welche Behandlungsansätze es gibt.
Was ist eine Blauverfärbung des Zahnfleischs?
Bei einer Blauverfärbung des Zahnfleischs weicht die normale rosa Farbe in einem Bereich oder insgesamt violetten, blaugrauen oder dunkelrot-violetten Tönen. Sie kann als kleiner Fleck an einer einzelnen Stelle auftreten, aber auch die Umgebung eines Zahns oder einen größeren Bereich des Zahnfleischs betreffen.
Die Merkmale der Farbveränderung geben Hinweise auf die mögliche Ursache. Deshalb sucht die Zahnärztin oder der Zahnarzt bei der Untersuchung Antworten auf folgende Fragen:
- Seit wann besteht die Farbveränderung, hat sie plötzlich begonnen oder besteht sie schon lange?
- Ist der Bereich flach, erhaben oder geschwollen?
- Gehen Schmerzen, Blutungen, Ausfluss oder Empfindlichkeit damit einher?
- Gibt es in der Nähe eine Amalgamfüllung, eine Krone, eine Extraktion oder eine Wurzelkanalbehandlung?
- Wird der Fleck mit der Zeit größer oder verändert er seine Form?
- Treten an anderen Stellen des Körpers leicht blaue Flecken oder Blutungen auf?
Zudem sei daran erinnert, dass die natürliche Zahnfleischfarbe individuell verschieden ist. Vor allem bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe ist eine braune oder dunkle Pigmentierung des Zahnfleischs meist völlig normal und sollte nicht mit einer Blauverfärbung verwechselt werden.
Was sind die Ursachen einer Blauverfärbung des Zahnfleischs?
Die häufigsten Ursachen einer Blauverfärbung des Zahnfleischs sind Einblutungen nach einer Verletzung, eine Amalgamtätowierung durch im Gewebe eingelagerte Partikel von Amalgamfüllungen, eine fortgeschrittene Zahnfleischentzündung und vom Zahn ausgehende Infektionen; seltener können auch Medikamente, Gefäßveränderungen und Blutgerinnungsstörungen eine Rolle spielen.
- Verletzung: Nach harten Speisen, kräftigem Kontakt mit der Zahnbürste, einem Sturz oder Schlag kann es zu einer kleinen Einblutung unter dem Zahnfleisch kommen. Wie blaue Flecken an anderen Körperstellen verändert sie innerhalb weniger Tage ihre Farbe und verschwindet.
- Amalgamtätowierung: Beim Legen oder Entfernen von Amalgamfüllungen oder bei der Extraktion eines benachbarten Zahns können sich kleine Metallpartikel im Zahnfleischgewebe einlagern. Meist zeigt sich ein flacher, schmerzloser, blaugrauer Fleck, der sich mit der Zeit nicht verändert. Er gilt als harmlos.
- Zahnfleischentzündung und -erkrankung: Eine lang anhaltende Entzündung kann die Durchblutung des Zahnfleischs verlangsamen und dem Gewebe eine dunkelrot-violette Farbe verleihen. Häufig kommen Schwellungen, Bluten beim Zähneputzen und Mundgeruch hinzu.
- Vom Zahn ausgehende Infektion: Eine Infektion an der Wurzelspitze eines Zahns mit abgestorbenem Nerv kann sich durch eine violette Schwellung, Empfindlichkeit und manchmal ein Bläschen mit Ausfluss am Zahnfleisch zeigen. Auch der Zahn selbst kann sich dunkel verfärben.
- Rauchen: Rauchen kann zu einer verstärkten braun-dunklen Pigmentierung des Zahnfleischs führen.
- Medikamente: Bestimmte Antibiotika, Malariamedikamente und einige andere Medikamentengruppen können Farbveränderungen im Mundgewebe verursachen.
- Gefäßbildungen: Kleine Gefäßknäuel oder erweiterte Blutgefäße können als bläulich-violette Erhebungen erscheinen.
- Blutungsneigung und systemische Erkrankungen: Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinflussen, bestimmte Bluterkrankungen, blutverdünnende Medikamente und schwere Vitaminmängel können Blauverfärbungen und Blutungen des Zahnfleischs verursachen.
Wann ist eine Blauverfärbung des Zahnfleischs ernst zu nehmen?
Eine Blauverfärbung des Zahnfleischs sollte unbedingt ärztlich oder zahnärztlich beurteilt werden, wenn sie ohne erkennbaren Grund auftritt, länger als zwei Wochen anhält, größer wird, sich erhebt, blutet oder von Anzeichen wie Schmerzen, Schwellung und Fieber begleitet wird.
Folgende Situationen erfordern eine genauere Untersuchung:
- Dunkle Flecken unbekannter Ursache, die mit der Zeit wachsen oder Farbe und Form verändern
- Erhabene, unregelmäßig begrenzte oder mit einer Wunde verbundene Farbveränderungen
- Zusätzlich zur Blauverfärbung des Zahnfleischs leicht entstehende blaue Flecken am Körper, Nasenbluten oder lang anhaltende Blutungen
- Ausgedehnte Zahnfleischschwellung, Abgeschlagenheit und unerklärliches Fieber
- Ein Bläschen mit Ausfluss oder eine zunehmende, schmerzhafte Schwellung um einen Zahn
Die große Mehrheit pigmentierter Veränderungen im Mund ist gutartig. Sehr selten können jedoch auch ernste Veränderungen wie ein Melanom im Mund als dunkle Flecken auftreten. Deshalb kann die Zahnärztin oder der Zahnarzt bei Flecken, deren Ursache sich nicht eindeutig bestimmen lässt und die sich verändern, zur sicheren Diagnose die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe (Biopsie) empfehlen. Bei Anzeichen, die auf eine Blutungsneigung hindeuten, erfolgt eine Überweisung an die entsprechende Ärztin oder den entsprechenden Arzt.
Wie wird eine Blauverfärbung des Zahnfleischs behandelt?
Die Behandlung einer Blauverfärbung des Zahnfleischs hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab; manche Zustände verschwinden ohne jede Behandlung von selbst, bei anderen können eine Zahnfleischbehandlung, eine Wurzelkanalbehandlung oder kleine ästhetische Eingriffe nötig sein.
- Verfärbung durch Verletzung: Sie verschwindet meist innerhalb von einigen Tagen bis einigen Wochen von selbst. In dieser Zeit genügt es, den Bereich nicht zu reizen und eine weiche Zahnbürste zu verwenden. Verschwindet sie nicht, wird sie erneut beurteilt.
- Amalgamtätowierung: Aus gesundheitlicher Sicht ist keine Behandlung nötig. Liegt sie an einer sichtbaren Stelle und stört sie ästhetisch, kann eine chirurgische Entfernung oder eine Entfernung mit dem Laser erwogen werden. Ist die Diagnose unsicher, kann eine Biopsie durchgeführt werden.
- Zahnfleischentzündung: Durch Zahnsteinentfernung, bei Bedarf Reinigung der Ablagerungen unterhalb des Zahnfleischs und eine verbesserte tägliche Pflege erhält das Zahnfleisch in der Regel seine gesunde Farbe zurück.
- Vom Zahn ausgehende Infektion: Der ursächliche Zahn wird mit einer Wurzelkanalbehandlung, einer Abszessdrainage oder bei Bedarf einer Extraktion behandelt. Über die Notwendigkeit von Antibiotika entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt.
- Medikamentenbedingte Farbveränderung: Sie wird gemeinsam mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt beurteilt; das Medikament sollte nicht eigenmächtig abgesetzt werden.
- Physiologische Pigmentierung: Sie erfordert keine Behandlung. Stört sie ästhetisch, können Verfahren zur Aufhellung des Zahnfleischs erwogen werden.
Der Behandlungsplan wird erstellt, nachdem die Ursache durch Untersuchung und notwendige Abklärungen richtig bestimmt wurde. Weitere häufige Fragen zu Farbveränderungen im Mund finden Sie auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Wie lässt sich einer Blauverfärbung des Zahnfleischs vorbeugen?
Auch wenn sich nicht jeder Form der Blauverfärbung vorbeugen lässt, senken regelmäßige und schonende Mundpflege, eine frühe Behandlung von Zahnfleischerkrankungen, Schutz vor Verletzungen und der Verzicht auf Zigaretten das Risiko erheblich.
- Putzen Sie mit einer weichen Zahnbürste, ohne kräftig auf das Zahnfleisch zu drücken.
- Reinigen Sie die Zahnzwischenräume täglich mit Zahnseide oder einer Interdentalbürste.
- Wenn Sie Kontaktsport betreiben, tragen Sie einen individuell angefertigten Mundschutz.
- Vermeiden Sie es, harte Gegenstände wie Zahnstocher so zu verwenden, dass sie ins Zahnfleisch stechen.
- Verzichten Sie auf Zigaretten und Tabakprodukte.
- Lassen Sie einen Zahn kontrollieren, wenn Sie nach einem Stoß eine Farbveränderung bemerken.
- Achten Sie darauf, dass bei regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen auch die Weichgewebe im Mund untersucht werden.
Was sollten Sie tun, wenn Sie eine Farbveränderung am Zahnfleisch bemerken?
Wenn Sie eine neu aufgetretene Blauverfärbung an Ihrem Zahnfleisch bemerken, die nicht innerhalb von zwei Wochen verschwindet oder größer wird, ist es am sichersten, sie untersuchen zu lassen, statt über die Ursache zu spekulieren. Kommen Schwellung, Schmerzen oder Fieber hinzu, sollten Sie den Termin nicht aufschieben. In unserer Poliklinik in Oran, Çankaya, werden Lage und Merkmale der Farbveränderung sowie die benachbarten Zähne untersucht; bei Bedarf wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, und in Fällen, die eine weitere Abklärung erfordern, überweisen wir Sie an die passende Fachärztin oder den passenden Facharzt.
Häufig gestellte Fragen
Verschwindet ein violetter Fleck am Zahnfleisch von selbst?
Verfärbungen durch Verletzungen verschwinden meist innerhalb von einigen Tagen bis einigen Wochen von selbst. Flecken wie eine Amalgamtätowierung bleiben dagegen dauerhaft bestehen, sind aber harmlos. Flecken, die länger als zwei Wochen bestehen oder wachsen, müssen ärztlich oder zahnärztlich beurteilt werden.
Ist eine Amalgamtätowierung gefährlich?
Eine Amalgamtätowierung ist ein Fleck aus kleinen, im Gewebe eingelagerten Füllungspartikeln und gilt als harmlos. Sie muss nicht behandelt werden, kann aber aus ästhetischen Gründen entfernt werden. Ist die Diagnose unsicher, kann eine Biopsie empfohlen werden.
Kann eine Blauverfärbung des Zahnfleischs ein Zeichen einer Bluterkrankung sein?
Wenn auch selten, können Erkrankungen der Blutgerinnung und bestimmte Bluterkrankungen Blauverfärbungen und Blutungen des Zahnfleischs verursachen. Kommen leicht entstehende blaue Flecken am Körper, häufiges Nasenbluten oder Abgeschlagenheit hinzu, sollten Sie eine entsprechende Ärztin oder einen entsprechenden Arzt aufsuchen.
Kann eine Zahnfleischentzündung das Zahnfleisch bläulich verfärben?
Eine lang anhaltende Zahnfleischentzündung kann durch die verlangsamte Durchblutung des Gewebes zu einer dunkelrot-violetten Verfärbung führen. Geht die Entzündung durch Zahnsteinentfernung und regelmäßige Pflege zurück, erhält das Zahnfleisch in der Regel seine gesunde Farbe zurück.
