Коротко: посинение десны — это приобретение участком десны фиолетового, сине-серого или тёмно-красного цвета. Самые частые причины — кровоизлияние после травмы, безвредная амальгамная татуировка, образованная частицами амальгамной пломбы, запущенное воспаление десны и инфекции зубного происхождения. Пятна неясной причины, сохраняющиеся дольше двух недель, увеличивающиеся или выступающие над поверхностью, обязательно должен оценить врач.
Цвет десны многое говорит о здоровье полости рта. У большинства людей здоровая десна светло-розовая; появление на этом фоне фиолетового, синеватого или тёмно-красного оттенка закономерно вызывает беспокойство. Посинение десны может быть связано с самыми разными причинами — от временного следа простой травмы и безвредного пятна от старой пломбы до воспаления десны и инфекции зубного происхождения. Поскольку изредка оно может указывать и на более серьёзные состояния, важно правильно определить причину. В этой статье мы расскажем о возможных причинах посинения десны, о том, в каких случаях к нему нужно отнестись серьёзно, и о подходах к лечению.
Что такое посинение десны?
Посинение десны — это ситуация, когда на отдельном участке или по всей десне нормальный розовый цвет сменяется фиолетовыми, сине-серыми или тёмно-красно-фиолетовыми тонами. Оно может выглядеть как небольшое пятно в одной точке, а может затрагивать область вокруг зуба или обширный участок десны.
Особенности изменения цвета подсказывают возможную причину. Поэтому на осмотре врач ищет ответы на следующие вопросы:
- Как давно появилось изменение цвета — возникло внезапно или существует давно?
- Участок плоский, выступающий или отёчный?
- Сопровождается ли оно болью, кровоточивостью, выделениями или чувствительностью?
- Есть ли рядом амальгамная пломба, коронка, удалённый зуб или проводилось ли лечение каналов?
- Увеличивается ли пятно или меняет ли форму со временем?
- Бывают ли на других участках тела лёгкое образование синяков или кровотечения?
Стоит напомнить, что естественный цвет десны у разных людей различается. Особенно у людей со смуглой кожей коричневая или тёмная пигментация десны чаще всего совершенно нормальна, и её не следует путать с посинением.
Каковы причины посинения десны?
Самые частые причины посинения десны — кровоизлияние после травмы, амальгамная татуировка, возникающая при попадании частиц амальгамной пломбы в ткань, запущенное воспаление десны и инфекции зубного происхождения; реже роль могут играть лекарства, изменения сосудов и нарушения свёртываемости крови.
- Травма: после твёрдой пищи, сильного контакта с зубной щёткой, падения или удара под десной может возникнуть небольшое кровоизлияние. Как и синяки на других частях тела, оно в течение нескольких дней меняет цвет и исчезает.
- Амальгамная татуировка: при постановке или удалении амальгамных пломб либо при удалении соседнего зуба мелкие частицы металла могут попасть в ткань десны. Обычно это плоское, не вызывающее боли пятно сине-серого цвета, не меняющееся со временем. Считается безвредным.
- Воспаление и заболевания дёсен: длительное воспаление может замедлять кровообращение в десне, и ткань приобретает тёмно-красно-фиолетовый цвет. Часто это сопровождается отёком, кровоточивостью при чистке и неприятным запахом изо рта.
- Инфекция зубного происхождения: инфекция у верхушки корня зуба с погибшим нервом может проявляться фиолетовым отёком десны, чувствительностью, а иногда пузырьком с выделениями. Сам зуб тоже может темнеть.
- Курение: курение может усиливать коричнево-тёмную пигментацию десны.
- Лекарства: некоторые антибиотики, противомалярийные препараты и некоторые другие группы лекарств могут вызывать изменение цвета тканей полости рта.
- Сосудистые образования: небольшие сосудистые клубочки или расширенные сосуды могут выглядеть как синевато-фиолетовые возвышения.
- Склонность к кровотечениям и системные состояния: заболевания, влияющие на свёртываемость крови, некоторые болезни крови, препараты, разжижающие кровь, и выраженный дефицит витаминов могут вызывать посинение и кровоточивость дёсен.
Когда посинение десны требует внимания?
Посинение десны обязательно должен оценить врач, если оно появилось без явной причины, сохраняется дольше двух недель, увеличивается, становится выпуклым, кровоточит или сопровождается болью, отёком и температурой.
Более тщательного обследования требуют следующие ситуации:
- Тёмные пятна неясной причины, которые со временем увеличиваются или меняют цвет и форму
- Изменения цвета с выпуклой поверхностью, неровными краями или язвой
- Посинение десны в сочетании с лёгким образованием синяков на теле, носовыми или длительными кровотечениями
- Распространённый отёк дёсен, слабость и необъяснимая температура
- Пузырёк с выделениями или нарастающий болезненный отёк вокруг зуба
Подавляющее большинство пигментированных образований в полости рта доброкачественные. Однако, хотя и очень редко, во рту в виде тёмных пятен могут проявляться и серьёзные образования, например меланома. Поэтому при пятнах, причину которых нельзя чётко установить и которые меняются, врач может рекомендовать взять небольшой образец ткани (биопсию) для точного диагноза. При признаках, указывающих на склонность к кровотечениям, пациента направляют к соответствующему врачу.
Как лечат посинение десны?
Лечение посинения десны полностью зависит от его причины: одни состояния проходят сами без всякого лечения, а в других случаях может потребоваться лечение дёсен, лечение каналов или небольшие эстетические процедуры.
- Посинение после травмы: обычно проходит само в течение от нескольких дней до нескольких недель. В это время достаточно не раздражать участок и пользоваться мягкой щёткой. Если не проходит, проводят повторную оценку.
- Амальгамная татуировка: с медицинской точки зрения лечения не требует. Если она находится на видимом участке и мешает эстетически, можно рассмотреть её хирургическое или лазерное удаление. Если в диагнозе нет уверенности, может быть проведена биопсия.
- Воспаление десны: после удаления зубного камня, при необходимости очистки поддесневых отложений и налаживания ежедневного ухода десна обычно возвращает здоровый цвет.
- Инфекция зубного происхождения: зубу, ставшему источником инфекции, проводят лечение каналов, дренирование абсцесса или при необходимости удаление. О необходимости антибиотиков решает врач.
- Изменение цвета из-за лекарств: оценивается вместе с врачом, назначившим препарат; самостоятельно прекращать приём нельзя.
- Физиологическая пигментация: лечения не требует. Если человека она беспокоит с эстетической точки зрения, можно рассмотреть процедуры осветления десны.
План лечения составляется после того, как причина точно установлена с помощью осмотра и необходимых исследований. Ответы на другие частые вопросы об изменении цвета тканей полости рта вы найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
Как предотвратить посинение десны?
Хотя предотвратить посинение десны всех видов невозможно, регулярный и бережный уход за полостью рта, раннее лечение заболеваний дёсен, защита от травм и отказ от курения заметно снижают риск.
- Чистите зубы щёткой с мягкой щетиной, не надавливая сильно на десну.
- Ежедневно очищайте межзубные промежутки зубной нитью или межзубным ёршиком.
- Если занимаетесь контактными видами спорта, пользуйтесь индивидуальной защитной капой.
- Избегайте использования твёрдых предметов, например зубочисток, так, чтобы они впивались в десну.
- Откажитесь от сигарет и табачных изделий.
- Если вы заметили изменение цвета травмированного зуба, пройдите осмотр.
- Просите, чтобы на регулярных осмотрах у стоматолога оценивали и мягкие ткани полости рта.
Что делать, если вы заметили изменение цвета десны?
Если вы заметили на десне недавно появившееся посинение, которое не проходит за две недели или увеличивается, надёжнее всего не строить догадки о причине, а пройти осмотр. Если есть отёк, боль или температура, откладывать визит не следует. В нашей поликлинике в районе Оран (Çankaya) оценивают расположение и особенности изменения цвета и соседние зубы; при необходимости делают рентгеновский снимок, а в случаях, требующих дополнительного обследования, направляют к соответствующему специалисту.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли фиолетовое пятно на десне само?
Посинение после травмы обычно проходит само в течение от нескольких дней до нескольких недель. Пятна вроде амальгамной татуировки сохраняются постоянно, но безвредны. Пятна, которые держатся дольше двух недель или увеличиваются, должен оценить врач.
Опасна ли амальгамная татуировка?
Амальгамная татуировка — пятно, образованное мелкими частицами пломбировочного материала в ткани, и считается безвредной. Она не требует лечения, но может быть удалена по эстетическим соображениям. Если в диагнозе нет уверенности, врач может рекомендовать биопсию.
Может ли посинение десны быть признаком заболевания крови?
Хотя и редко, заболевания, влияющие на свёртываемость крови, и некоторые болезни крови могут вызывать посинение и кровоточивость дёсен. Если при этом на теле легко появляются синяки, часто бывают носовые кровотечения или беспокоит слабость, нужно обратиться к соответствующему врачу.
Может ли воспаление дёсен вызывать их посинение?
Длительное воспаление дёсен может из-за замедления кровообращения в ткани вызывать тёмно-красно-фиолетовое изменение цвета. Когда после удаления зубного камня и регулярного ухода воспаление стихает, десна обычно возвращает здоровый цвет.
