Risposta breve: La gengiva violacea è la colorazione viola, blu-grigia o rosso scuro di una zona della gengiva. Le cause più frequenti sono un sanguinamento dopo un trauma, il tatuaggio da amalgama innocuo causato da particelle di otturazioni in amalgama, l'infiammazione gengivale avanzata e le infezioni di origine dentale. Le macchie di causa sconosciuta, che durano più di due settimane, si ingrandiscono o sono rilevate devono sempre essere valutate da un dentista.
Il colore della gengiva dà indizi importanti sulla salute orale. Nella maggior parte delle persone la gengiva sana ha una tonalità rosa chiaro; un cambiamento verso il viola, il bluastro o il rosso scuro desta quindi naturalmente preoccupazione. La gengiva violacea può dipendere da molte cause diverse: dalla traccia temporanea di un semplice urto a una macchia innocua lasciata da una vecchia otturazione, da un'infiammazione gengivale a un'infezione di origine dentale. Poiché, anche se raramente, può essere il segno di condizioni più serie, è importante individuarne correttamente la causa. In questo articolo spieghiamo le possibili cause della colorazione violacea della gengiva, in quali casi va presa sul serio e gli approcci di trattamento.
Che cos'è la gengiva violacea?
La gengiva violacea è la sostituzione del normale colore rosa, in una zona o in tutta la gengiva, con tonalità viola, blu-grigie o rosso scuro tendenti al viola. Può comparire come una piccola macchia in un solo punto oppure interessare il contorno di un dente o un'ampia area della gengiva.
Le caratteristiche del cambiamento di colore danno un'idea della possibile causa. Per questo durante la visita il dentista cerca risposte a queste domande:
- Da quanto tempo è presente il cambiamento di colore: è comparso all'improvviso o c'è da molto tempo?
- La zona è piatta, rilevata o gonfia?
- Sono presenti dolore, sanguinamento, secrezione o sensibilità?
- Nelle vicinanze ci sono otturazioni in amalgama, corone, estrazioni o devitalizzazioni?
- La macchia si ingrandisce o cambia forma col tempo?
- In altre parti del corpo compaiono facilmente lividi o sanguinamenti?
Bisogna anche ricordare che il colore naturale della gengiva varia da persona a persona. Soprattutto nelle persone con carnagione scura, la presenza di una pigmentazione marrone o scura della gengiva è spesso del tutto normale e non va confusa con la colorazione violacea.
Quali sono le cause della gengiva violacea?
Le cause più frequenti della gengiva violacea sono il sanguinamento dopo un trauma, il tatuaggio da amalgama dovuto a particelle di otturazioni in amalgama depositate nel tessuto, l'infiammazione gengivale avanzata e le infezioni di origine dentale; più raramente possono avere un ruolo anche farmaci, alterazioni dei vasi sanguigni e disturbi della coagulazione.
- Trauma: dopo un cibo duro, un contatto energico con lo spazzolino, una caduta o un urto può formarsi un piccolo sanguinamento sotto la gengiva. Come i lividi in altre parti del corpo, cambia colore e scompare nel giro di alcuni giorni.
- Tatuaggio da amalgama: durante la realizzazione o la rimozione di otturazioni in amalgama, o l'estrazione di un dente vicino, piccole particelle metalliche possono depositarsi nel tessuto gengivale. Si presenta di solito come una macchia piatta, non dolente, di colore blu-grigio, che non cambia nel tempo. È considerato innocuo.
- Infiammazione e malattia gengivale: un'infiammazione di lunga durata può rallentare la circolazione del sangue nella gengiva e dare al tessuto un colore rosso scuro tendente al viola. Spesso sono presenti gonfiore, sanguinamento durante lo spazzolamento e alito cattivo.
- Infezione di origine dentale: un'infezione che si sviluppa all'apice della radice di un dente con la polpa necrotica può manifestarsi con un gonfiore violaceo della gengiva, sensibilità e talvolta una bolla da cui fuoriesce pus. Anche il dente stesso può scurirsi.
- Fumo: il fumo può causare un aumento della pigmentazione marrone-scura della gengiva.
- Farmaci: alcuni antibiotici, farmaci antimalarici e altri gruppi di farmaci possono causare cambiamenti di colore nei tessuti della bocca.
- Formazioni vascolari: piccoli gomitoli di vasi sanguigni o vasi dilatati possono comparire come rigonfiamenti bluastri-violacei.
- Tendenza al sanguinamento e condizioni sistemiche: malattie che influiscono sulla coagulazione del sangue, alcune malattie del sangue, farmaci anticoagulanti e gravi carenze vitaminiche possono causare colorazione violacea e sanguinamento della gengiva.
Quando la gengiva violacea è un segnale importante?
La gengiva violacea deve sempre essere valutata da un dentista quando compare senza una causa evidente, dura più di due settimane, si ingrandisce, diventa rilevata, sanguina o è accompagnata da sintomi come dolore, gonfiore e febbre.
Le situazioni seguenti richiedono un esame più attento:
- Macchie scure di causa sconosciuta che si ingrandiscono o cambiano colore e forma col tempo
- Cambiamenti di colore rilevati, con margini irregolari o con una ferita in superficie
- Oltre alla gengiva violacea, lividi facili sul corpo, sangue dal naso o sanguinamenti prolungati
- Gonfiore gengivale diffuso, spossatezza e febbre inspiegabile
- Bolla con secrezione o gonfiore doloroso crescente intorno a un dente
La grande maggioranza delle lesioni pigmentate della bocca è benigna. Tuttavia, anche se molto raramente, lesioni gravi come il melanoma possono comparire in bocca sotto forma di macchie scure. Per questo, nelle macchie di causa non chiara e che cambiano nel tempo, il dentista può consigliare il prelievo di un piccolo campione di tessuto (biopsia) per una diagnosi certa. In presenza di sintomi che fanno pensare a una tendenza al sanguinamento, invece, il paziente viene indirizzato al medico competente.
Come si tratta la gengiva violacea?
Il trattamento della gengiva violacea dipende completamente dalla causa sottostante; alcune condizioni passano da sole senza alcun trattamento, mentre in altre possono essere necessari una terapia gengivale, una devitalizzazione o piccoli interventi a scopo estetico.
- Colorazione da trauma: di solito passa da sola nel giro di alcuni giorni o qualche settimana. In questo periodo basta non irritare la zona e usare uno spazzolino morbido. Se non passa, viene rivalutata.
- Tatuaggio da amalgama: non richiede trattamento dal punto di vista della salute. Se si trova in una zona visibile e crea disagio estetico, si può valutarne la rimozione chirurgica o con laser. Quando la diagnosi non è certa si può eseguire una biopsia.
- Infiammazione gengivale: con la pulizia del tartaro, se necessario la rimozione dei depositi sotto la gengiva e la correzione dell'igiene quotidiana, la gengiva di solito ritrova il suo colore sano.
- Infezione di origine dentale: sul dente che è fonte dell'infezione si esegue una devitalizzazione, il drenaggio dell'ascesso o, se necessario, l'estrazione. La necessità di antibiotici viene decisa dal dentista.
- Cambiamento di colore da farmaci: viene valutato insieme al medico che ha prescritto il farmaco; il farmaco non va sospeso di propria iniziativa.
- Pigmentazione fisiologica: non richiede trattamento. Se la persona prova disagio estetico, si possono valutare procedure di schiarimento della gengiva.
Il piano di trattamento viene definito dopo aver individuato correttamente la causa con la visita e gli esami necessari. Altre domande frequenti sui cambiamenti di colore in bocca si trovano nella nostra pagina delle domande frequenti.
Come si previene la gengiva violacea?
Anche se non è possibile prevenire ogni tipo di colorazione violacea della gengiva, un'igiene orale regolare e delicata, il trattamento precoce della malattia gengivale, la protezione dai traumi e l'astensione dal fumo riducono in modo importante il rischio.
- Si lavi i denti con uno spazzolino a setole morbide, senza premere forte sulla gengiva.
- Pulisca ogni giorno gli spazi tra i denti con il filo interdentale o lo scovolino.
- Se pratica sport di contatto, usi un paradenti su misura.
- Eviti di usare oggetti duri come gli stuzzicadenti in modo da conficcarli nella gengiva.
- Stia lontano da sigarette e prodotti del tabacco.
- Se nota un cambiamento di colore in un dente che ha subito un urto, si faccia controllare.
- Durante i controlli regolari dal dentista si assicuri che vengano esaminati anche i tessuti molli della bocca.
Che cosa fare se nota un cambiamento di colore della gengiva?
Quando nota sulla gengiva una colorazione violacea comparsa di recente, che non passa in due settimane o che si ingrandisce, la strada più sicura è farla valutare con una visita anziché fare ipotesi sulla causa. Se sono presenti gonfiore, dolore o febbre, non bisogna rimandare l'appuntamento. Nel nostro poliambulatorio di Oran, a Çankaya, si esaminano la posizione e le caratteristiche del cambiamento di colore e i denti vicini; se necessario si esegue una radiografia e, nei casi che richiedono una valutazione più approfondita, si provvede all'invio allo specialista adatto.
Domande frequenti
La macchia viola sulla gengiva passa da sola?
Le colorazioni violacee dovute a un urto di solito passano da sole nel giro di alcuni giorni o qualche settimana. Macchie come il tatuaggio da amalgama, invece, sono permanenti ma innocue. Le macchie che durano più di due settimane o si ingrandiscono devono essere valutate da un dentista.
Il tatuaggio da amalgama è pericoloso?
Il tatuaggio da amalgama è una macchia formata da piccole particelle di otturazione depositate nel tessuto ed è considerato innocuo. Non richiede trattamento, ma può essere rimosso per motivi estetici. Quando la diagnosi non è certa il dentista può consigliare una biopsia.
La gengiva violacea può essere un sintomo di una malattia del sangue?
Anche se raramente, le malattie che influiscono sulla coagulazione del sangue e alcune malattie del sangue possono causare colorazione violacea e sanguinamento della gengiva. Se sono presenti lividi facili, frequenti sanguinamenti dal naso o spossatezza, bisogna rivolgersi al medico competente.
L'infiammazione gengivale può rendere la gengiva violacea?
Un'infiammazione gengivale di lunga durata può causare un cambiamento di colore rosso scuro tendente al viola, dovuto al rallentamento della circolazione del sangue nel tessuto. Quando l'infiammazione regredisce con la pulizia del tartaro e un'igiene regolare, la gengiva di solito ritorna al suo colore sano.
