Коротка відповідь: Синюватість ясен — це коли ділянка ясен набуває фіолетового, синьо-сірого або темно-червоного кольору. Найчастіші причини — крововилив після удару, нешкідливе амальгамне татуювання від частинок амальгамної пломби, запущене запалення ясен та інфекції зубного походження. Плями невідомої причини, що тримаються понад два тижні, збільшуються або випинаються, обов'язково має оцінити лікар.
Колір ясен дає важливі підказки щодо здоров'я ротової порожнини. Здорові ясна в більшості людей світло-рожеві; тож фіолетова, синювата чи темно-червона зміна цього кольору природно викликає занепокоєння. Синюватість ясен може мати багато різних причин — від тимчасового сліду після легкого удару та нешкідливої плями від старої пломби до запалення ясен та інфекції зубного походження. Оскільки в рідкісних випадках вона може бути ознакою серйозніших станів, важливо правильно визначити причину. У цій статті ми розповідаємо про можливі причини синюватості ясен, випадки, коли на неї слід звернути увагу, та підходи до лікування.
Що таке синюватість ясен?
Синюватість ясен — це коли на окремій ділянці або на всіх яснах звичайний рожевий колір змінюється на фіолетові, синьо-сірі або темно-червоно-фіолетові відтінки. Вона може мати вигляд невеликої плями в одній точці, а може охоплювати ділянку навколо зуба або велику площу ясен.
Особливості зміни кольору дають уявлення про можливу причину. Тому під час огляду лікар шукає відповіді на такі запитання:
- Відколи існує зміна кольору — з'явилася раптово чи є вже давно?
- Ділянка пласка, випнута чи набрякла?
- Чи супроводжується вона болем, кровоточивістю, виділеннями або чутливістю?
- Чи є поруч амальгамна пломба, коронка, лунка після видалення або зуб після лікування кореневих каналів?
- Чи збільшується пляма з часом або змінює форму?
- Чи легко з'являються синці або кровотечі в інших частинах тіла?
Слід також нагадати, що природний колір ясен у різних людей різний. Особливо в людей зі смаглявою шкірою коричнева або темна пігментація ясен здебільшого цілком нормальна, і її не слід плутати із синюватістю.
Які причини синюватості ясен?
Найчастіші причини синюватості ясен — крововилив після удару, амальгамне татуювання через проникнення частинок амальгамної пломби в тканину, запущене запалення ясен та інфекції зубного походження; рідше певну роль можуть відігравати ліки, зміни будови судин і порушення згортання крові.
- Травма: після твердої їжі, різкого контакту із зубною щіткою, падіння чи удару під яснами може виникнути невеликий крововилив. Як і синці на інших частинах тіла, він за кілька днів змінює колір і зникає.
- Амальгамне татуювання: під час встановлення, видалення амальгамних пломб або видалення сусіднього зуба дрібні частинки металу можуть потрапити в тканину ясен. Зазвичай це пласка, неболюча синьо-сіра пляма, яка з часом не змінюється. Її вважають нешкідливою.
- Запалення та захворювання ясен: тривале запалення може сповільнювати кровообіг у яснах, і тканина набуває темно-червоно-фіолетового кольору. Часто це супроводжується набряком, кровоточивістю під час чищення зубів і неприємним запахом з рота.
- Інфекція зубного походження: інфекція, що розвивається на верхівці кореня зуба з мертвим нервом, може проявлятися фіолетовим набряком ясен, чутливістю, а іноді й пухирцем із виділеннями. Сам зуб також може потемніти.
- Куріння: куріння може посилювати коричнево-темну пігментацію ясен.
- Ліки: деякі антибіотики, протималярійні препарати та деякі інші групи ліків можуть спричиняти зміну кольору тканин ротової порожнини.
- Судинні утворення: невеликі судинні клубочки або розширені судини можуть мати вигляд синювато-фіолетових випинань.
- Схильність до кровотеч і системні стани: захворювання, що впливають на згортання крові, деякі хвороби крові, препарати, що розріджують кров, і значний дефіцит вітамінів можуть спричиняти синюватість і кровоточивість ясен.
Коли синюватість ясен важлива?
Синюватість ясен обов'язково має оцінити лікар, якщо вона з'явилася без очевидної причини, триває понад два тижні, збільшується, випинається, кровоточить або супроводжується болем, набряком і температурою.
Ретельнішого обстеження потребують такі випадки:
- Темні плями невідомої причини, які з часом збільшуються або змінюють колір і форму
- Випнуті зміни кольору з нерівними краями або з виразкою на поверхні
- Окрім синюватості ясен — легке утворення синців на тілі, носові кровотечі або тривалі кровотечі
- Поширений набряк ясен, слабкість і нез'ясовна температура
- Пухирець із виділеннями навколо зуба або болючий набряк, що збільшується
Переважна більшість пігментованих уражень ротової порожнини доброякісні. Проте, хоч і дуже рідко, серйозні ураження, як-от меланома, також можуть виникати в роті у вигляді темних плям. Тому при плямах, причину яких неможливо чітко встановити і які змінюються, лікар може порекомендувати взяти невеликий зразок тканини (біопсію) для остаточного діагнозу. За ознак, що вказують на схильність до кровотеч, пацієнта скеровують до відповідного лікаря.
Як лікують синюватість ясен?
Лікування синюватості ясен повністю залежить від її причини; деякі стани минають самі без жодного лікування, а за інших може знадобитися лікування ясен, лікування кореневих каналів або невеликі естетичні процедури.
- Синюватість після травми: зазвичай минає сама протягом від кількох днів до кількох тижнів. У цей час досить не подразнювати ділянку й користуватися м'якою щіткою. Якщо не минає, її оцінюють повторно.
- Амальгамне татуювання: з погляду здоров'я не потребує лікування. Якщо воно розташоване на видимій ділянці й заважає з естетичного погляду, можна розглянути хірургічне або лазерне видалення. Якщо діагноз непевний, можна провести біопсію.
- Запалення ясен: після зняття зубного каменю, за потреби очищення відкладень під яснами та налагодження щоденного догляду ясна зазвичай повертають здоровий колір.
- Інфекція зубного походження: зубу, що є джерелом інфекції, проводять лікування кореневих каналів, дренування абсцесу або за потреби видалення. Потребу в антибіотиках визначає лікар.
- Зміна кольору через ліки: її оцінюють разом із лікарем, який призначив препарат; самостійно припиняти прийом ліків не можна.
- Фізіологічна пігментація: лікування не потребує. Якщо вона заважає людині з естетичного погляду, можна розглянути процедури з освітлення ясен.
План лікування складають після того, як причину правильно визначено за допомогою огляду та необхідних досліджень. Інші поширені запитання щодо зміни кольору в ротовій порожнині Ви знайдете на сторінці поширених запитань.
Як запобігти синюватості ясен?
Хоча запобігти кожному виду синюватості ясен неможливо, регулярний і делікатний догляд за ротовою порожниною, раннє лікування захворювань ясен, захист від травм і відмова від куріння значно знижують ризик.
- Чистіть зуби щіткою з м'якою щетиною, не натискаючи сильно на ясна.
- Щодня очищайте міжзубні проміжки зубною ниткою або міжзубним йоржиком.
- Якщо займаєтеся контактними видами спорту, користуйтеся індивідуальною захисною капою.
- Уникайте використання гострих предметів, як-от зубочистки, так, щоб вони впивалися в ясна.
- Відмовтеся від куріння та тютюнових виробів.
- Якщо помітили зміну кольору зуба після удару, пройдіть огляд.
- Під час регулярних оглядів у стоматолога просіть оглянути й м'які тканини ротової порожнини.
Що робити, якщо Ви помітили зміну кольору ясен?
Якщо Ви помітили на яснах нову синюватість, яка не минає за два тижні або збільшується, найбезпечніше не гадати про її причину, а пройти огляд. Якщо є набряк, біль або температура, не слід відкладати візит. У нашій поліклініці в районі Oran (Çankaya) оглядають місце та особливості зміни кольору й сусідні зуби; за потреби роблять рентгенівський знімок, а у випадках, що потребують подальшого обстеження, скеровують до відповідного фахівця.
Поширені запитання
Чи минає фіолетова пляма на яснах сама?
Синюватість після удару зазвичай минає сама протягом від кількох днів до кількох тижнів. Плями на кшталт амальгамного татуювання натомість залишаються назавжди, але нешкідливі. Плями, що тримаються понад два тижні або збільшуються, має оцінити лікар.
Чи небезпечне амальгамне татуювання?
Амальгамне татуювання — це пляма, утворена дрібними частинками пломби, що потрапили в тканину; її вважають нешкідливою. Лікування вона не потребує, але її можна видалити з естетичних міркувань. Якщо діагноз непевний, лікар може порекомендувати біопсію.
Чи може синюватість ясен бути ознакою захворювання крові?
Хоч і рідко, захворювання, що впливають на згортання крові, та деякі хвороби крові можуть спричиняти синюватість і кровоточивість ясен. Якщо водночас легко з'являються синці на тілі, часті носові кровотечі або слабкість, слід звернутися до відповідного лікаря.
Чи може запалення ясен спричиняти їхню синюватість?
Тривале запалення ясен може спричиняти темно-червоно-фіолетову зміну кольору через сповільнення кровообігу в тканині. Коли запалення зменшується завдяки зняттю зубного каменю та регулярному догляду, ясна зазвичай повертають здоровий колір.
