پاسخ کوتاه: کبودی لثه به معنای بنفش، آبی‌خاکستری یا قرمز تیره شدن بخشی از لثه است. شایع‌ترین علت‌های آن خونریزی پس از ضربه، خال کوبی آمالگام بی‌ضرر ناشی از ذرات پرکردگی آمالگام، التهاب پیشرفته لثه و عفونت‌های با منشأ دندانی است. لکه‌هایی که علت آن‌ها مشخص نیست، بیش از دو هفته طول می‌کشند، بزرگ می‌شوند یا برجسته‌اند، حتماً باید توسط دندانپزشک ارزیابی شوند.
رنگ لثه سرنخ‌های مهمی درباره سلامت دهان می‌دهد. لثه سالم در بیشتر افراد به رنگ صورتی روشن است؛ و تغییری بنفش، مایل به آبی یا قرمز تیره در این رنگ طبیعتاً نگرانی ایجاد می‌کند. کبودی لثه ممکن است به علت‌های بسیار متفاوتی، از اثر موقت یک ضربه ساده تا لکه‌ای بی‌ضرر که یک پرکردگی قدیمی به جا گذاشته و از التهاب لثه تا عفونتی با منشأ دندانی، مربوط باشد. از آنجا که هرچند به‌ندرت، ممکن است نشانه وضعیت‌های جدی‌تری باشد، تعیین درست علت اهمیت دارد. در این مقاله علت‌های احتمالی کبودی لثه، شرایطی که باید آن را جدی گرفت و رویکردهای درمانی را توضیح می‌دهیم.
کبودی لثه چیست؟
کبودی لثه به این معناست که رنگ صورتی طبیعی در بخشی از لثه یا در کل آن جای خود را به رنگ‌های بنفش، آبی‌خاکستری یا قرمز تیره متمایل به بنفش بدهد. ممکن است به شکل لکه کوچکی در یک نقطه دیده شود یا اطراف یک دندان یا ناحیه وسیعی از لثه را درگیر کند.
ویژگی‌های تغییر رنگ، درباره علت احتمالی سرنخ می‌دهند. به همین دلیل دندانپزشک در معاینه به دنبال پاسخ این پرسش‌هاست:
- تغییر رنگ از چه زمانی وجود دارد؛ ناگهانی شروع شده یا مدت‌هاست که هست؟
- ناحیه صاف است، برجسته است یا متورم؟
- آیا درد، خونریزی، ترشح یا حساسیت همراه آن است؟
- آیا در نزدیکی آن پرکردگی آمالگام، روکش، کشیدن دندان یا درمان ریشه وجود دارد؟
- آیا لکه با گذشت زمان بزرگ می‌شود یا تغییر شکل می‌دهد؟
- آیا در جاهای دیگر بدن کبودی یا خونریزی آسان رخ می‌دهد؟
باید یادآوری کرد که رنگ طبیعی لثه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به‌ویژه در افرادی که پوست تیره‌تری دارند، دیده شدن رنگدانه قهوه‌ای یا تیره در لثه اغلب کاملاً طبیعی است و نباید با کبودی اشتباه گرفته شود.
علت‌های کبودی لثه کدام‌اند؟
شایع‌ترین علت‌های کبودی لثه عبارت‌اند از خونریزی پس از ضربه، خال کوبی آمالگام که با جای گرفتن ذرات پرکردگی آمالگام در بافت ایجاد می‌شود، التهاب پیشرفته لثه و عفونت‌های با منشأ دندانی؛ به‌ندرت نیز داروها، تغییرات ساختار عروقی و اختلالات خونریزی ممکن است نقش داشته باشند.
- ضربه: پس از خوردن غذای سفت، تماس شدید با مسواک، زمین خوردن یا ضربه، ممکن است خونریزی کوچکی زیر لثه ایجاد شود. این کبودی نیز مانند کبودی‌های جاهای دیگر بدن، طی چند روز با تغییر رنگ از بین می‌رود.
- خال کوبی آمالگام: هنگام ساخت یا برداشتن پرکردگی‌های آمالگام یا کشیدن دندانی در نزدیکی آن، ممکن است ذرات کوچک فلزی در بافت لثه جای بگیرند. معمولاً به شکل لکه‌ای صاف، غیردردناک، به رنگ آبی‌خاکستری و بدون تغییر با گذشت زمان دیده می‌شود. بی‌ضرر تلقی می‌شود.
- التهاب و بیماری لثه: التهاب طولانی‌مدت ممکن است باعث کند شدن گردش خون در لثه و گرفتن رنگ قرمز تیره متمایل به بنفش در بافت شود. تورم، خونریزی هنگام مسواک زدن و بوی بد دهان اغلب همراه آن است.
- عفونت با منشأ دندانی: عفونتی که در نوک ریشه دندانی با عصب مرده ایجاد می‌شود، ممکن است با تورم بنفش‌رنگ لثه، حساسیت و گاهی برآمدگی دارای ترشح خود را نشان دهد. ممکن است خود دندان نیز تیره شود.
- سیگار: سیگار ممکن است باعث افزایش رنگدانه قهوه‌ای‌تیره در لثه شود.
- داروها: برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای مالاریا و برخی گروه‌های دارویی دیگر ممکن است در بافت‌های داخل دهان تغییر رنگ ایجاد کنند.
- ساختارهای عروقی: گلوله‌های کوچک عروقی یا رگ‌های گشادشده ممکن است به شکل برآمدگی‌های آبی‌بنفش دیده شوند.
- تمایل به خونریزی و وضعیت‌های سیستمیک: بیماری‌هایی که بر انعقاد خون اثر می‌گذارند، برخی بیماری‌های خونی، داروهای رقیق‌کننده خون و کمبودهای شدید ویتامین ممکن است باعث کبودی و خونریزی لثه شوند.
کبودی لثه چه زمانی اهمیت دارد؟
کبودی لثه وقتی بدون علت آشکار ظاهر شود، بیش از دو هفته طول بکشد، بزرگ شود، برجسته شود، خونریزی کند یا همراه با علائمی مانند درد، تورم و تب دیده شود، حتماً باید توسط پزشک ارزیابی شود.
وضعیت‌های زیر به بررسی دقیق‌تری نیاز دارند:
- لکه‌های تیره‌ای که علت آن‌ها مشخص نیست و با گذشت زمان بزرگ می‌شوند یا رنگ و شکلشان تغییر می‌کند
- تغییر رنگ‌های برجسته، با لبه نامنظم یا دارای زخم روی آن
- علاوه بر کبودی لثه، کبودی آسان بدن، خونریزی بینی یا خونریزی‌های طولانی
- تورم گسترده لثه، بی‌حالی و تب بی‌دلیل
- برآمدگی دارای ترشح یا تورم دردناک رو به افزایش در اطراف یک دندان
بیشتر ضایعات رنگدانه‌دار داخل دهان خوش‌خیم‌اند. اما هرچند بسیار نادر، ضایعات جدی مانند ملانوم نیز ممکن است به شکل لکه‌های تیره در داخل دهان بروز کنند. به همین دلیل در لکه‌هایی که علت آن‌ها به‌روشنی مشخص نمی‌شود و تغییر نشان می‌دهند، دندانپزشک ممکن است برای تشخیص قطعی برداشتن نمونه کوچکی از بافت (بیوپسی) را توصیه کند. در علائمی که تمایل به خونریزی را مطرح می‌کنند، به پزشک مربوط ارجاع داده می‌شود.
کبودی لثه چگونه درمان می‌شود؟
درمان کبودی لثه کاملاً به علت زمینه‌ای بستگی دارد؛ برخی وضعیت‌ها بدون نیاز به هیچ درمانی خودبه‌خود برطرف می‌شوند، در حالی که در برخی دیگر ممکن است درمان لثه، درمان ریشه یا اقدامات کوچک زیبایی لازم شود.
- کبودی ناشی از ضربه: معمولاً طی چند روز تا چند هفته خودبه‌خود برطرف می‌شود. در این مدت تحریک نکردن ناحیه و استفاده از مسواک نرم کافی است. اگر برطرف نشود، دوباره ارزیابی می‌شود.
- خال کوبی آمالگام: از نظر سلامت نیاز به درمان ندارد. اگر در ناحیه‌ای قابل دید باشد و از نظر زیبایی ناراحت‌کننده باشد، ممکن است برداشتن آن با جراحی یا لیزر بررسی شود. وقتی از تشخیص اطمینان حاصل نشود، ممکن است بیوپسی انجام شود.
- التهاب لثه: با جرم‌گیری، در صورت نیاز تمیز کردن رسوبات زیر لثه و اصلاح مراقبت روزانه، لثه معمولاً به رنگ سالم خود برمی‌گردد.
- عفونت با منشأ دندانی: برای دندانی که منشأ عفونت است، درمان ریشه، تخلیه آبسه یا در صورت لزوم کشیدن دندان انجام می‌شود. درباره نیاز به آنتی‌بیوتیک دندانپزشک تصمیم می‌گیرد.
- تغییر رنگ ناشی از دارو: همراه با پزشکی که دارو را تجویز کرده ارزیابی می‌شود؛ نباید دارو را خودسرانه قطع کرد.
- رنگدانه فیزیولوژیک: نیاز به درمان ندارد. اگر فرد از نظر زیبایی ناراحت باشد، ممکن است روش‌های روشن کردن رنگ لثه بررسی شوند.
برنامه درمان پس از تعیین درست علت با معاینه و بررسی‌های لازم تنظیم می‌شود. سایر پرسش‌های پرتکرار درباره تغییر رنگ‌های داخل دهان را می‌توانید در صفحه پرسش‌های متداول ما بیابید.
چگونه از کبودی لثه پیشگیری کنیم؟
هرچند پیشگیری از همه انواع کبودی لثه ممکن نیست، مراقبت منظم و ملایم از دهان، درمان زودهنگام بیماری لثه، محافظت در برابر ضربه و دوری از سیگار خطر را به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌دهد.
- با مسواکی با موهای نرم و بدون فشار شدید روی لثه مسواک بزنید.
- فضای بین دندان‌ها را هر روز با نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی تمیز کنید.
- اگر ورزش‌های برخوردی انجام می‌دهید، از محافظ دهان اختصاصی استفاده کنید.
- از به کار بردن اشیای سفت مانند خلال دندان به شکلی که در لثه فرو رود، پرهیز کنید.
- از سیگار و فرآورده‌های تنباکو دوری کنید.
- اگر در دندانی که ضربه دیده تغییر رنگ مشاهده کردید، معاینه شوید.
- در معاینات منظم دندانپزشکی، از بررسی بافت‌های نرم داخل دهان نیز اطمینان حاصل کنید.
وقتی متوجه تغییر رنگ در لثه می‌شوید چه باید کرد؟
وقتی در لثه خود متوجه کبودی تازه‌ای می‌شوید که طی دو هفته برطرف نمی‌شود یا بزرگ می‌شود، به‌جای حدس زدن درباره علت آن، ایمن‌ترین راه ارزیابی آن با معاینه است. اگر تورم، درد یا تب همراه آن است، نباید نوبت را به تعویق انداخت. در پلی‌کلینیک ما در Oran، Çankaya، محل، ویژگی‌های تغییر رنگ و دندان‌های نزدیک آن بررسی می‌شود؛ در صورت نیاز رادیوگرافی گرفته می‌شود و در وضعیت‌هایی که ارزیابی بیشتری لازم دارند، به متخصص مناسب ارجاع داده می‌شوید.
پرسش‌های متداول
آیا لکه بنفش روی لثه خودبه‌خود برطرف می‌شود؟
کبودی‌های ناشی از ضربه معمولاً طی چند روز تا چند هفته خودبه‌خود برطرف می‌شوند. اما لکه‌هایی مانند خال کوبی آمالگام دائمی هستند ولی بی‌ضررند. لکه‌هایی که بیش از دو هفته طول می‌کشند یا بزرگ می‌شوند باید توسط دندانپزشک ارزیابی شوند.
آیا خال کوبی آمالگام خطرناک است؟
خال کوبی آمالگام لکه‌ای است که از ذرات کوچک پرکردگی جای‌گرفته در بافت تشکیل می‌شود و بی‌ضرر تلقی می‌شود. نیاز به درمان ندارد، اما ممکن است به دلایل زیبایی برداشته شود. وقتی از تشخیص اطمینان حاصل نشود، دندانپزشک ممکن است بیوپسی توصیه کند.
آیا کبودی لثه ممکن است نشانه بیماری خونی باشد؟
هرچند به‌ندرت، بیماری‌هایی که بر انعقاد خون اثر می‌گذارند و برخی بیماری‌های خونی ممکن است باعث کبودی و خونریزی لثه شوند. اگر کبودی آسان بدن، خونریزی مکرر بینی یا بی‌حالی همراه آن باشد، باید به پزشک مربوط مراجعه کرد.
آیا التهاب لثه باعث کبود شدن لثه می‌شود؟
التهاب طولانی‌مدت لثه ممکن است به دلیل کند شدن گردش خون در بافت، باعث تغییر رنگ قرمز تیره متمایل به بنفش شود. وقتی التهاب با جرم‌گیری و مراقبت منظم فروکش کند، لثه معمولاً به رنگ سالم خود برمی‌گردد.
