Kurze Antwort: Bei Jugendlichen geht das Wachstum weiter, deshalb kann die Kieferorthopädie auch eine Lenkung der Kiefer umfassen; bei Erwachsenen ist das Wachstum abgeschlossen, daher liegt der Schwerpunkt auf der Ausrichtung der Zähne, auf Zahnfleisch- und Knochengesundheit und bei Bedarf auf der Abstimmung mit Zusatzbehandlungen wie Implantat oder Zahnersatz. In der Kieferorthopädie gibt es keine feste Altersobergrenze; entscheidend ist die Gesundheit von Zähnen und umgebenden Geweben.
Das grundlegende Ziel der kieferorthopädischen Behandlung ist in jedem Alter dasselbe: Zähne und Kiefer in eine gesunde, funktionelle und ästhetische Ordnung zu bringen. Der Ausgangspunkt unterscheidet sich dagegen je nach Alter. Den Unterschied zwischen Kieferorthopädie bei Jugendlichen und bei Erwachsenen zu verstehen, erleichtert es zu erkennen, welche Optionen infrage kommen und wie sich die Erwartungen gestalten. Dieser Beitrag bietet einen allgemeinen Rahmen; die individuelle Entscheidung fällt nach der Untersuchung.
Warum ist die Kieferorthopädie im Jugendalter anders?
Im Jugendalter ist die Kieferorthopädie anders, weil Kiefer und Gesichtsskelett noch wachsen. Das gibt der Behandlerin oder dem Behandler die Möglichkeit, das Wachstum in die Behandlung einzubeziehen. Ein schmaler Oberkiefer lässt sich zum Beispiel, solange das Wachstum anhält, mit Dehnapparaturen lenken; Missverhältnisse zwischen Unter- und Oberkiefer können in manchen Fällen mit funktionellen Apparaturen angegangen werden. Solche Maßnahmen lassen sich nach Abschluss des Wachstums möglicherweise nicht mehr in gleicher Weise durchführen, und im Erwachsenenalter können chirurgisch unterstützte Optionen infrage kommen.
Die Wachstumsgeschwindigkeit ist von Mensch zu Mensch sehr verschieden. Zwei Jugendliche im gleichen Kalenderalter können sich in ihrer Entwicklungsphase unterscheiden. Deshalb beurteilt die Behandlerin oder der Behandler neben dem Alter auch die Zahnentwicklung, die Phase des Wachstumsschubs und bei Bedarf Bildgebung. Zur Kieferdehnung können Sie unseren Beitrag zur schnellen Gaumennahterweiterung lesen.
Ein weiteres häufiges Thema bei Jugendlichen ist die Mitarbeit. Durch Schule, Sport, Freundeskreis und wechselnde Interessen kann das Tragen von Alignern oder Gummizügen vernachlässigt werden. Der Behandlungserfolg hängt stark davon ab, ob sich die oder der Jugendliche die Behandlung zu eigen macht; deshalb legen Behandlerinnen und Behandler Wert darauf, direkt mit den Jugendlichen zu kommunizieren und gemeinsam mit der Familie Unterstützung aufzubauen. Altersspezifische Informationen finden Sie auf unserer Seite Invisalign bei Jugendlichen.
Was prägt die Behandlung bei Erwachsenen?
Bei Erwachsenen prägen das abgeschlossene Wachstum und der Zustand der umgebenden Gewebe die Behandlung. Weil sich das Kieferskelett nicht mehr lenken lässt, stehen zahnbezogene Korrekturen im Vordergrund; ist ein skelettales Missverhältnis ausgeprägt, kann es zu den Optionen gehören, es durch Zahnbewegung zu kaschieren oder eine Kieferchirurgie (orthognathe Chirurgie) in Betracht zu ziehen. Die Grenzen erläutert unser Beitrag zur Kieferdehnung bei Erwachsenen.
Bei Erwachsenen sind folgende Themen besonders wichtig:
- Zahnfleischgesundheit: Bestehen Zahnfleischentzündung oder Rückgang, müssen diese vor Behandlungsbeginn unter Kontrolle gebracht werden. Zahnsteinentfernung und regelmäßige Pflege sind unverzichtbar.
- Knochenhalt: Die Menge des Knochens, der die Zähne umgibt, bestimmt die Grenzen der Bewegung. Zähne mit verringertem Knochenhalt werden vorsichtiger und mit leichteren Kräften bewegt.
- Vorhandene Restaurationen: Kronen, Brücken, Füllungen und Implantate beeinflussen die Planung. Implantate bewegen sich nicht; das kann bei der Ausrichtung der übrigen Zähne Einschränkungen schaffen.
- Allgemeine Gesundheit und Medikamente: Manche systemische Erkrankungen und Medikamente können den Knochenumbau beeinflussen; sie müssen der Behandlerin oder dem Behandler mitgeteilt werden.
- Bewegungsgeschwindigkeit: Bei Erwachsenen kann die Zahnbewegung in vielen Fällen langsamer verlaufen, doch das ist keine Regel.
Daher ist die Behandlung bei Erwachsenen häufig keine Kieferorthopädie allein, sondern ein Plan, in dem verschiedene Zweige der Zahnmedizin zusammenarbeiten. Altersspezifische allgemeine Informationen finden Sie auf unserer Seite Invisalign bei Erwachsenen.
Gibt es in der Kieferorthopädie eine Altersgrenze?
Nein, in der Kieferorthopädie gibt es keine feste Altersobergrenze. Zähne lassen sich in jedem Alter bewegen, solange sie, ihre Bänder und der umgebende Knochen gesund sind. Wichtig ist weniger das Alter als der Zustand der Mundgesundheit. Gesundes Zahnfleisch, ausreichender Knochenhalt und eine kontrollierte Allgemeingesundheit können auch im höheren Alter eine kieferorthopädische Behandlung ermöglichen.
Natürlich kommen im höheren Alter weitere Gesichtspunkte hinzu: fehlende Zähne, abgenutzte Oberflächen, Zahnfleischrückgang und eingenommene Medikamente nehmen in der Planung mehr Raum ein. Einzelheiten finden Sie auf unseren Seiten Invisalign im höheren Alter und In welchem Alter sind Aligner möglich? Auch der Beitrag Können Erwachsene eine Zahnspange tragen? behandelt dieselbe Frage.
Wann kommen Zusatzbehandlungen infrage?
Zusatzbehandlungen kommen, besonders bei Erwachsenen und manchmal bei Jugendlichen, als Vorbereitung oder ergänzende Schritte infrage, die nötig sind, um die kieferorthopädischen Ziele zu erreichen. Eine Parodontalbehandlung kann vor oder während der Kieferorthopädie nötig sein, um Zahnfleisch- und Knochengesundheit in Ordnung zu bringen. Bei fehlenden Zähnen kann die Kieferorthopädie genutzt werden, um Lücken für ein Implantat oder eine Prothese geeignet zu gestalten. Verlagerte Zähne können vor einer Entfernung kieferorthopädisch an ihren Platz gebracht werden. Eine Kieferchirurgie wird in Fällen erwogen, in denen das skelettale Missverhältnis so ausgeprägt ist, dass es sich allein durch Zahnbewegung nicht korrigieren lässt. Dazu gibt unser Beitrag zur orthognathen Chirurgie Auskunft.
Dieser interdisziplinäre Ansatz erfordert, die Reihenfolge der Behandlung richtig zu planen. Welche Maßnahme wann durchgeführt wird, legen die Behandelnden gemeinsam fest; wenn die Patientin oder der Patient den Plan von Anfang an versteht, erleichtert das den Ablauf.
Wie unterscheiden sich die Erwartungen in beiden Gruppen?
Bei Jugendlichen kreisen die Erwartungen meist um das Aussehen der Zähne, Komfort im Mund und das Auftreten im Freundeskreis. Bei Erwachsenen stehen dagegen Berufsleben, Sprechen, Zahnfleischgesundheit, bereits vorhandene Restaurationen und die Auswirkung der Behandlungsdauer auf den Alltag im Vordergrund. Weil viele Erwachsene vor dem Anblick einer Metallspange zurückschrecken, fragen sie nach Alignern; ob diese Methode geeignet ist, hängt vom Zahnproblem und von der Beurteilung der Behandlerin oder des Behandlers ab.
Wenn bei Jugendlichen eine Aligner-Behandlung als geeignet angesehen wird, ist es sehr wichtig, dass sich Familie und Jugendliche darauf einigen, die Aligner die empfohlene Zeit zu tragen. Aligner können verloren gehen, vergessen oder beim Essen beschädigt werden. Bei Erwachsenen wird dagegen geplant, wie der Ablauf im vollen Arbeitsalltag zu bewältigen ist: Besprechungen, Reisen und Essensrhythmus. In beiden Gruppen hängt der Behandlungserfolg von der Disziplin bei der Anwendung und vom regelmäßigen Austausch mit der Behandlerin oder dem Behandler ab.
Allgemeine Informationen dazu, wer für Aligner geeignet sein kann, finden Sie auf unserer Seite Für wen sind Aligner geeignet? Wenn in Kindheit und früher Jugend ein anderer Ansatz nötig ist, können Sie sich auch die Seite Invisalign First bei Kindern ansehen.
In welchem Alter ist eine Vorstellung sinnvoller?
Bei Jugendlichen gibt es kein einzelnes ideales Alter, doch für die meisten Kinder wird empfohlen, die erste Beurteilung etwa im Alter von 7 Jahren durchzuführen; so wird das Wachstum beobachtet, und ein nötiger Eingriff wird zum richtigen Zeitpunkt geplant. Wenn der Großteil der bleibenden Zähne durchgebrochen ist und die Kieferentwicklung eine gewisse Reife erreicht hat, geht man zur umfassenden Behandlung über. Bei manchen Kindern genügt ein begrenzter Eingriff im frühen Alter, und eine umfassende Behandlung ist nicht mehr nötig; bei anderen kann ein zweistufiger Plan erforderlich sein. Ausführliche Informationen finden Sie in unserem Beitrag zur ersten kieferorthopädischen Untersuchung.
Weil es bei Erwachsenen kein „zu spät“ gibt, ist es vorteilhafter, sich früh zu entscheiden, damit das Problem an den Zähnen nicht fortschreitet. Engstand kann das Zähneputzen erschweren, und Bissstörungen können zu Abnutzung der Zähne führen. Wenn Sie sich wegen des Zeitpunkts Sorgen machen, ist die Untersuchung der sicherste Weg, die Optionen kennenzulernen.
Ist der Retainer in beiden Gruppen nötig?
Ja; Jugendliche wie Erwachsene brauchen nach der Behandlung eine Stabilisierung. Die Neigung der Zähne, zurückzuwandern, besteht in jedem Alter, und bei Erwachsenen kann die Anpassung von Zahnfleisch und Knochen langsamer verlaufen. Bei Jugendlichen können sich die Zähne, weil das Wachstum weitergeht, im Lauf der Zeit ebenfalls verschieben. Form und Dauer der Stabilisierung legt die Behandlerin oder der Behandler individuell fest. Informationen finden Sie auf unserer Seite zum Retainer.
In welcher Phase sollte man sich in Ankara melden?
Wenn Sie bei Ihrem Kind ein Missverhältnis zwischen Kiefern und Zähnen sehen oder als Erwachsene oder Erwachsener Ihre Zähne korrigieren möchten, können Sie eine kieferorthopädische Untersuchung planen, ohne darüber nachzudenken, ob Ihr Alter passt. In unserer Praxis in Oran, Ankara, können Sie über unsere Kontaktseite einen Termin zur Untersuchung vereinbaren.
Häufig gestellte Fragen
In welchem Alter beginnt die Kieferorthopädie bei Jugendlichen?
Es gibt kein einzelnes Alter; entscheidend sind Wachstumsphase, Zahnentwicklung und Art des Problems. Die Behandlerin oder der Behandler legt den passenden Zeitpunkt durch Untersuchung und bei Bedarf Bildgebung fest. In manchen Fällen ist ein früher, in anderen ein späterer Beginn angemessen.
Bewegen sich Zähne bei Erwachsenen langsamer?
In vielen Fällen kann der Prozess maßvoller verlaufen, doch das ist individuell verschieden. Auch Zahnfleisch- und Knochengesundheit, Art der Bewegung und Mitarbeit der Patientin oder des Patienten beeinflussen die Geschwindigkeit.
Ist eine Kieferdehnung im Erwachsenenalter möglich?
Da das Wachstum abgeschlossen ist, haben dieselben Methoden möglicherweise nicht immer dieselbe Wirkung. In manchen Fällen kommen chirurgisch unterstützte oder andere Ansätze infrage. Die Entscheidung fällt nach der Untersuchung.
Kann ich eine kieferorthopädische Behandlung machen, wenn ich Zahnfleischprobleme habe?
Zuerst muss die Zahnfleischgesundheit unter Kontrolle gebracht werden. Sobald die Zahnfleischerkrankung beherrschbar ist, lässt sich eine kieferorthopädische Behandlung in den meisten Fällen planen.