Kort antwoord: Bij tieners gaat de groei nog door, dus orthodontie kan ook het sturen van de kaken omvatten; bij volwassenen is de groei voltooid en gaat het om het uitlijnen van de tanden, de gezondheid van tandvlees en bot en, indien nodig, de coördinatie met aanvullende behandelingen zoals implantaten en prothesen. Voor orthodontie bestaat geen strikte bovengrens voor de leeftijd; bepalend is de gezondheid van de tanden en het omringende weefsel.
Het basisdoel van orthodontische behandeling is op elke leeftijd hetzelfde: tanden en kaken in een gezonde, functionele en esthetische verhouding brengen. Het uitgangspunt verschilt echter per leeftijd. Wie het verschil tussen orthodontie bij tieners en bij volwassenen begrijpt, ziet makkelijker welke opties aan de orde kunnen komen en hoe de verwachtingen vorm krijgen. Dit artikel biedt een algemeen kader; een persoonlijke beslissing wordt na het onderzoek genomen.
Waarom verschilt orthodontie in de tienerjaren?
Orthodontie verschilt in de tienerjaren, omdat kaken en gezichtsskelet nog groeien. Dat geeft de behandelaar de mogelijkheid de groei bij de behandeling te betrekken. Een smalle bovenkaak kan bijvoorbeeld, zolang de groei doorgaat, met verbredingsapparatuur worden gestuurd; onderlinge verschillen tussen onder- en bovenkaak kunnen in sommige gevallen met functionele apparaten worden aangepakt. Dit soort ingrepen is na het einde van de groei niet op dezelfde manier toe te passen en bij volwassenen kunnen opties met chirurgische ondersteuning aan de orde komen.
Het groeitempo verschilt sterk per persoon. Twee tieners van dezelfde kalenderleeftijd kunnen zich in een verschillend ontwikkelingsstadium bevinden. Daarom beoordeelt de behandelaar naast de leeftijd ook de ontwikkeling van de tanden, het stadium van de groeispurt en zo nodig beeldvorming. Over kaakverbreding kunt u ons artikel over de snelle verbreding van de bovenkaak (RPE) lezen.
Een ander veelvoorkomend punt bij tieners is de medewerking. Door school, sport, vrienden en veranderende interesses kan het gebruik van aligners of elastiekjes haperen. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de mate waarin de tiener de behandeling als de zijne ziet; daarom hechten behandelaars belang aan directe communicatie met de tiener en aan het samen opbouwen van de steun van het gezin. Voor informatie specifiek voor deze leeftijdsgroep kunt u onze pagina Invisalign voor tieners raadplegen.
Wat bepaalt de behandeling bij volwassenen?
Bij volwassenen wordt de behandeling bepaald door het feit dat de groei is voltooid en door de toestand van de omringende weefsels. Omdat het kaakskelet niet meer gestuurd kan worden, staan correcties van de tanden voorop; is de skeletale afwijking duidelijk, dan kunnen de opties bestaan uit camoufleren met tandverplaatsing of het overwegen van orthognathische chirurgie. Ons artikel over kaakverbreding bij volwassenen legt de grenzen uit.
Bij volwassenen zijn vooral de volgende onderwerpen belangrijk:
- Gezondheid van het tandvlees: bij tandvleesontsteking of terugtrekkend tandvlees moet dit vóór de start van de behandeling onder controle worden gebracht. Het verwijderen van tandsteen en regelmatige verzorging zijn onmisbaar.
- Botondersteuning: de hoeveelheid bot rond de tanden bepaalt de grenzen van de verplaatsing. Tanden met verminderde botondersteuning worden voorzichtiger en met lichtere krachten verplaatst.
- Bestaande restauraties: kronen, bruggen, vullingen en implantaten beïnvloeden de planning. Implantaten bewegen niet; dat kan beperkingen opleveren bij het ordenen van de andere tanden.
- Algemene gezondheid en medicijnen: sommige systemische aandoeningen en medicijnen kunnen de botvernieuwing beïnvloeden; ze moeten aan de behandelaar worden gemeld.
- Snelheid van de beweging: bij volwassenen kan de tandverplaatsing in veel gevallen langzamer verlopen, maar dat is geen regel.
Bij volwassenen is de behandeling dus vaak niet orthodontie alleen, maar een plan waarin verschillende takken van de tandheelkunde samenwerken. Voor algemene informatie voor deze leeftijdsgroep kunt u onze pagina Invisalign voor volwassenen raadplegen.
Is er een leeftijdsgrens voor orthodontie?
Nee, voor orthodontie bestaat geen strikte bovengrens voor de leeftijd. Tanden kunnen op elke leeftijd worden verplaatst, zolang de tanden, hun ligamenten en het omringende bot gezond zijn. Belangrijker dan de leeftijd is de toestand van de mondgezondheid. Gezond tandvlees, voldoende botondersteuning en een beheerste algemene gezondheid kunnen ook op latere leeftijd orthodontische behandeling mogelijk maken.
Natuurlijk komen op latere leeftijd extra punten om de hoek kijken: ontbrekende tanden, versleten oppervlakken, terugtrekkend tandvlees en gebruikte medicijnen nemen meer plaats in de planning in. Voor details kunt u onze pagina’s Invisalign op latere leeftijd en vanaf welke leeftijd doorzichtige aligners raadplegen. Ook ons artikel kunnen volwassenen een beugel dragen behandelt dezelfde vraag.
Wanneer komen aanvullende behandelingen aan de orde?
Aanvullende behandelingen komen, vooral bij volwassenen en soms bij tieners, aan de orde als voorbereidende of aanvullende stappen om de orthodontische doelen te bereiken. Een parodontale behandeling kan vóór of tijdens de orthodontie nodig zijn om de gezondheid van tandvlees en bot op orde te brengen. Bij ontbrekende tanden kan orthodontie worden gebruikt om de ruimte geschikt te maken voor een implantaat of prothese. Verborgen tanden kunnen vóór extractie orthodontisch op hun plek worden gebracht. Kaakchirurgie wordt overwogen wanneer de skeletale afwijking te duidelijk is om alleen met tandverplaatsing te corrigeren. Ons artikel over orthognathische chirurgie geeft hierover informatie.
Deze multidisciplinaire aanpak vraagt om een juiste planning van de volgorde van de behandeling. Welke ingreep wanneer plaatsvindt, bepalen de behandelaars samen; het helpt als de patiënt het plan van het begin af begrijpt.
Hoe verschillen de verwachtingen bij de twee groepen?
Bij tieners draaien de verwachtingen meestal om het uiterlijk van de tanden, comfort in de mond en hoe ze overkomen in de vriendengroep. Bij volwassenen staan werk, spraak, gezondheid van het tandvlees, eerder uitgevoerde restauraties en de invloed van de behandelduur op het dagelijks leven voorop. Omdat veel volwassenen opzien tegen het uiterlijk van metalen draad, vragen zij naar doorzichtige aligners; of deze methode geschikt is, hangt af van het probleem met de tanden en de beoordeling van de behandelaar.
Wanneer een behandeling met doorzichtige aligners bij tieners geschikt wordt geacht, is het erg belangrijk dat gezin en tiener het eens zijn over het dragen van de aligners gedurende de aanbevolen tijd. Aligners kunnen kwijtraken, worden vergeten of tijdens het eten beschadigd raken. Bij volwassenen wordt gepland hoe het traject binnen een drukke agenda wordt beheerd: vergaderingen, reizen en eetpatroon. Bij beide groepen hangt het succes van de behandeling af van de discipline in het gebruik en van regelmatig contact met de behandelaar.
Voor algemene informatie over voor wie doorzichtige aligners geschikt kunnen zijn, kunt u onze pagina voor wie geschikt raadplegen. Is bij kinderen en in de vroege puberteit een andere aanpak nodig, bekijk dan ook onze pagina Invisalign First voor kinderen.
Op welke leeftijd is het verstandig om te komen?
Voor tieners bestaat geen ideale leeftijd, maar voor de meeste kinderen wordt aanbevolen de eerste beoordeling rond het zevende jaar te laten doen; zo wordt de groei gevolgd en kan een eventuele interventie op het juiste moment worden gepland. Zodra het grootste deel van de blijvende tanden is doorgebroken en de kaakontwikkeling een bepaalde rijpheid heeft bereikt, wordt overgegaan op een uitgebreide behandeling. Bij sommige kinderen volstaat in een vroege periode een beperkte interventie en is geen uitgebreide behandeling nodig; bij anderen kan een plan in twee fasen nodig zijn. Voor meer informatie kunt u ons artikel over het eerste orthodontische onderzoek lezen.
Omdat er voor volwassenen geen grens van “te laat” bestaat, is het voordeliger vroeg te beslissen, zodat het probleem met de tanden niet verergert. Krapstand kan het tandenpoetsen bemoeilijken en beetafwijkingen kunnen tot slijtage van de tanden leiden. Maakt u zich zorgen over het moment om u aan te melden, dan is een consult de veiligste manier om de opties te zien.
Is een retainer in beide groepen nodig?
Ja; zowel tieners als volwassenen hebben na de behandeling retentie nodig. De neiging van de tanden om terug te schuiven bestaat op elke leeftijd en bij volwassenen kan de aanpassing van tandvlees en bot langzamer verlopen. Bij tieners kunnen de tanden door de voortgaande groei na verloop van tijd ook verschuiven. De vorm en duur van de retentie worden per persoon door de behandelaar bepaald. Voor informatie kunt u onze pagina over de retainer raadplegen.
In welk stadium kunt u zich in Ankara aanmelden?
Ziet u bij uw kind een wanverhouding tussen kaken en tanden, of wilt u als volwassene uw tanden laten rechtzetten, dan kunt u een orthodontisch consult plannen zonder u af te vragen of uw leeftijd geschikt is. Voor een consult in onze kliniek in Oran, Ankara, kunt u via onze contactpagina een afspraak maken.
Veelgestelde vragen
Op welke leeftijd begint orthodontie bij tieners?
Er is geen vaste leeftijd; het groeistadium, de ontwikkeling van de tanden en het type probleem zijn bepalend. De behandelaar bepaalt het geschikte moment aan de hand van het onderzoek en zo nodig beeldvorming. In sommige gevallen is het geschikt vroeg te beginnen, in andere later.
Bewegen tanden bij volwassenen langzamer?
In veel gevallen kan het proces gematigder verlopen, maar dit verschilt per persoon. Ook de gezondheid van tandvlees en bot, het type beweging en de medewerking van de patiënt beïnvloeden de snelheid.
Is kaakverbreding bij volwassenen mogelijk?
Omdat de groei voltooid is, hebben dezelfde methoden niet altijd hetzelfde effect. In sommige gevallen komen benaderingen met chirurgische ondersteuning of andere aanpakken aan de orde. De beslissing wordt op basis van het onderzoek genomen.
Kan ik orthodontie laten doen als ik tandvleesproblemen heb?
Eerst moet de gezondheid van het tandvlees onder controle worden gebracht. Zodra de tandvleesziekte beheersbaar is, kan de orthodontische behandeling in de meeste gevallen worden gepland.