Risposta breve: negli adolescenti, poiché la crescita è ancora in corso, l'ortodonzia può comprendere anche la guida delle mascelle; negli adulti, essendo la crescita terminata, l'attenzione è sull'allineamento dei denti, sulla salute di gengive e osso e, quando serve, sul coordinamento di trattamenti aggiuntivi come impianti e protesi. In ortodonzia non esiste un limite massimo rigido di età; ciò che conta è la salute dei denti e dei tessuti circostanti.
L'obiettivo di base del trattamento ortodontico è lo stesso a ogni età: portare denti e mascelle a un assetto sano, funzionale ed estetico. Il punto di partenza, però, cambia con l'età. Capire la differenza tra ortodonzia in adolescenza e in età adulta facilita la comprensione di quali opzioni possono entrare in gioco e di come si formano le aspettative. Questo articolo offre un quadro generale; la decisione personalizzata viene presa dopo la visita.
Perché l'ortodonzia in adolescenza è diversa?
L'ortodonzia in adolescenza è diversa perché le mascelle e lo scheletro del viso sono ancora in crescita. Ciò dà al medico la possibilità di far collaborare la crescita al trattamento. Per esempio, una mascella superiore stretta può essere guidata con apparecchi di espansione mentre la crescita prosegue; le discrepanze tra mascella superiore e inferiore possono in certi casi essere affrontate con apparecchi funzionali. Procedure di questo tipo possono non essere applicabili allo stesso modo quando la crescita è terminata, e in età adulta possono entrare in gioco opzioni con supporto chirurgico.
La velocità di crescita varia molto da persona a persona. Due adolescenti della stessa età anagrafica possono trovarsi in fasi di sviluppo diverse. Per questo il medico, oltre all'età, valuta lo sviluppo dentale, la fase dello scatto di crescita e, se necessario, gli esami di imaging. Sull'espansione dell'arcata può consultare il nostro articolo sull'apparecchio per l'espansione rapida del palato.
Un altro tema frequente negli adolescenti è la collaborazione. Per via di scuola, sport, ambiente di amici e interessi che cambiano, l'uso degli allineatori o degli elastici può diventare discontinuo. Il successo del trattamento dipende in gran parte da quanto l'adolescente lo sente proprio; per questo i medici danno importanza a un contatto diretto con il ragazzo e al sostegno della famiglia. Per informazioni specifiche su questa fascia di età può consultare la nostra pagina su Invisalign per i ragazzi.
Che cosa plasma il trattamento negli adulti?
Negli adulti il trattamento è plasmato dal completamento della crescita e dalla condizione dei tessuti circostanti. Poiché lo scheletro delle mascelle non può più essere guidato, hanno la priorità le correzioni dentali; se la discrepanza scheletrica è marcata, tra le opzioni ci possono essere il camuffamento con il movimento dei denti o la valutazione della chirurgia ortognatica. Il nostro articolo sull'espansione dell'arcata negli adulti ne spiega i limiti.
Negli adulti questi temi sono particolarmente importanti:
- Salute delle gengive: se c'è infiammazione o recessione gengivale, occorre tenerle sotto controllo prima di iniziare il trattamento. La rimozione del tartaro e una cura regolare sono indispensabili.
- Supporto osseo: la quantità di osso che circonda i denti stabilisce i limiti del movimento. I denti con supporto osseo ridotto vengono spostati con maggiore attenzione e con forze più leggere.
- Restauri presenti: corone, ponti, otturazioni e impianti influiscono sulla pianificazione. Gli impianti non si muovono, il che può creare limiti nella sistemazione degli altri denti.
- Salute generale e farmaci: alcune malattie sistemiche e alcuni farmaci possono influire sul rinnovamento osseo; vanno comunicati al medico.
- Velocità del movimento: negli adulti il movimento dei denti può in molti casi procedere più lentamente, ma non è una regola.
Di conseguenza, nell'adulto i trattamenti diventano spesso un piano in cui lavorano insieme diverse branche dell'odontoiatria, non solo l'ortodonzia. Per informazioni generali su questa fascia di età può consultare la nostra pagina su Invisalign per gli adulti.
In ortodonzia esiste un limite di età?
No, in ortodonzia non esiste un limite massimo rigido di età. I denti possono essere spostati a ogni età, finché sono sani i loro legamenti e l'osso che li circonda. Più dell'età conta lo stato di salute della bocca. Gengive sane, supporto osseo sufficiente e salute generale sotto controllo possono consentire il trattamento ortodontico anche in età avanzata.
Naturalmente in età avanzata entrano in gioco altre considerazioni: denti mancanti, superfici usurate, recessioni gengivali e farmaci assunti occupano più spazio nella pianificazione. Per i dettagli può consultare la nostra pagina su Invisalign in età avanzata e quella su a che età si possono usare gli allineatori trasparenti. Affronta la stessa domanda anche l'articolo su se gli adulti possono portare l'apparecchio.
Quando entrano in gioco i trattamenti aggiuntivi?
I trattamenti aggiuntivi, soprattutto negli adulti e a volte negli adolescenti, entrano in gioco come preparazione necessaria o come passaggi complementari per raggiungere gli obiettivi ortodontici. Il trattamento parodontale può servire prima o durante l'ortodonzia per mettere in ordine la salute di gengive e osso. In caso di denti mancanti, l'ortodonzia può essere usata per portare gli spazi in condizioni adatte a un impianto o a una protesi. I denti inclusi possono essere portati in sede con l'ortodonzia prima di un'estrazione. La chirurgia delle mascelle viene invece valutata quando la discrepanza scheletrica è così marcata da non poter essere corretta solo con il movimento dei denti. Il nostro articolo sulla chirurgia ortognatica offre informazioni in merito.
Questo approccio multidisciplinare richiede che la sequenza del trattamento sia pianificata correttamente. I medici stabiliscono insieme quale procedura eseguire e quando; se il paziente comprende il piano fin dall'inizio, il percorso risulta più semplice.
Come si differenziano le aspettative di trattamento nei due gruppi?
Negli adolescenti le aspettative ruotano in genere attorno all'aspetto dei denti, al comfort in bocca e all'immagine nel gruppo di amici. Negli adulti emergono invece vita lavorativa, parlato, salute delle gengive, restauri già eseguiti e l'effetto della durata del trattamento sulla vita quotidiana. Poiché molti adulti temono l'aspetto dei fili metallici, chiedono informazioni sugli allineatori trasparenti; l'idoneità di questo metodo dipende dal problema dei denti e dalla valutazione del medico.
Quando negli adolescenti si ritiene adatto il trattamento con gli allineatori trasparenti, è molto importante che famiglia e ragazzo concordino di indossarli per il tempo consigliato. L'allineatore può andare perso, essere dimenticato o danneggiarsi durante i pasti. Negli adulti si pianifica invece come gestire il percorso all'interno degli impegni di lavoro: riunioni, viaggi e organizzazione dei pasti. In entrambi i gruppi il buon esito del trattamento dipende dalla disciplina nell'uso e dalla comunicazione regolare con il medico.
Per informazioni generali su chi può essere adatto agli allineatori trasparenti può consultare la nostra pagina su a chi sono adatti. Se nell'infanzia e nella prima adolescenza serve un approccio diverso, può consultare anche la pagina su Invisalign First per i bambini.
A che età è più corretto rivolgersi allo specialista?
Per gli adolescenti non esiste un'unica età ideale, ma per la maggior parte dei bambini si consiglia di eseguire la prima valutazione intorno ai 7 anni; così si monitora la crescita e, se serve un intervento, lo si pianifica al momento giusto. Quando è spuntata la maggior parte dei denti permanenti e lo sviluppo delle mascelle ha raggiunto una certa maturità, si passa al trattamento completo. In alcuni bambini basta un intervento limitato in età precoce e non resta bisogno di un trattamento completo; in altri può servire un piano in due fasi. Per informazioni dettagliate può consultare il nostro articolo sulla prima visita ortodontica.
Negli adulti, poiché non esiste un limite «troppo tardi», decidere presto è più vantaggioso, per evitare che il problema dei denti progredisca. L'affollamento può rendere difficile lo spazzolamento, mentre i difetti di occlusione possono causare usura dei denti. Se ha dubbi sul momento giusto per rivolgersi, la visita è il modo più sicuro per conoscere le opzioni.
Il retainer serve in entrambi i gruppi?
Sì; sia l'adolescente sia l'adulto hanno bisogno di contenzione dopo il trattamento. La tendenza dei denti a tornare indietro esiste a ogni età e negli adulti l'adattamento di gengive e osso può essere più lento. Negli adolescenti, poiché la crescita continua, i denti possono anche spostarsi nel tempo. Il tipo e la durata della contenzione sono stabiliti dal medico caso per caso. Per informazioni può consultare la nostra pagina sul retainer.
In che fase rivolgersi ad Ankara?
Se in Suo figlio vede una discrepanza tra le mascelle e i denti, oppure se da adulto desidera raddrizzare i Suoi denti, può programmare una visita ortodontica senza preoccuparsi di quale sia l'età giusta. Nella nostra clinica a Oran, Ankara, può prendere un appuntamento dalla nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
A che età inizia l'ortodonzia negli adolescenti?
Non esiste un'età unica; sono determinanti la fase di crescita, lo sviluppo dentale e il tipo di problema. Il medico stabilisce il momento adatto con la visita e, se necessario, con l'imaging. In alcuni casi è adatto iniziare presto, in altri più tardi.
Negli adulti il movimento dei denti è più lento?
Nella maggior parte dei casi il processo può procedere in modo più misurato, ma varia da persona a persona. Anche salute di gengive e osso, tipo di movimento e collaborazione del paziente influiscono sulla velocità.
Da adulti si può fare l'espansione dell'arcata?
Poiché la crescita è terminata, gli stessi metodi possono non dare sempre lo stesso effetto. In alcuni casi entrano in gioco approcci con supporto chirurgico o diversi. La decisione si prende in base alla visita.
Se ho problemi alle gengive posso fare l'ortodonzia?
Prima la salute delle gengive deve essere messa sotto controllo. Una volta che la malattia gengivale è gestibile, il trattamento ortodontico nella maggior parte dei casi si può pianificare.