正畸治疗通过重塑牙齿周围的骨质和结缔组织来移动牙齿。因此在治疗期间，多数人会出现持续几天的酸痛、牙齿暂时的松动感，以及牙龈的轻微变化。牙根变短（牙根吸收）则是一个较少被谈及、但患者常常关心的话题：多数人非常轻微，不影响功能，在极少数人身上可能比较明显。本页用通俗的语言介绍钢丝、托槽、矫治器和隐形牙套治疗中共有的这些生物学反应。
以上内容仅为一般性信息，具体方案需在检查后为您确定。
正畸治疗如何影响牙齿和周围组织？
牙齿并不是直接与颌骨长在一起的；牙根与骨之间有一层薄薄的结缔组织，叫牙周膜。对牙齿施加轻柔而持续的力量时，受压一侧的骨质被吸收，另一侧会形成新骨。牙齿就这样慢慢移到新的位置。详细过程请阅读正畸中牙齿是如何移动的一文。
这种重建是活组织的反应，自然会引起一些症状。其中多数是暂时的，是治疗的正常组成部分。重要的是能够区分预期中的症状，和需要告诉医生的症状。
正畸治疗中的疼痛和敏感会持续多久？
敏感出现在戴上钢丝或托槽之后，或开始使用新的一组牙套之后。多数人在最初1至2天最明显，几天内会减轻。咀嚼时牙齿的疼痛或酸胀感，在吃硬的食物时尤其明显。程度因人而异，与痛阈、当天的受力大小以及牙齿的拥挤程度有关。
这段时间选择软的食物会让人感觉舒服些。是否使用止痛药、选择哪一种，请咨询您的医生；不建议自行长期服用。固定钢丝造成的嘴唇和脸颊内侧溃疡是另一个问题，在戴牙套后的第一周一文中有讨论。使用隐形牙套的人，最初几天的情况在隐形牙套的第一周页面中介绍。
正畸期间牙齿松动正常吗？
牙齿移动时，周围的骨质和结缔组织在重新调整，所以牙齿可能有轻微的松动感。对多数人来说，这是治疗的自然组成部分，随着力量趋于平衡或治疗结束就会减轻。轻微的松动与明显的晃动不是一回事。牙齿肉眼可见地晃动、严重到妨碍咀嚼、牙龈流脓，或者疼痛没有减轻反而持续数日加重，都是需要告知医生的情况。有牙龈疾病史的人，这样的评估尤其重要；详情请参阅有牙龈疾病时的隐形牙套页面。
正畸对牙龈有什么影响？
正畸治疗期间，牙龈可能出现的主要变化有：
- 牙龈炎：特别是固定托槽周围积聚牙菌斑（细菌膜），可能引起牙龈发红、肿胀和出血。通过规律的清洁，多数人可以控制。
- 牙龈增生：有些人的牙龈会在托槽周围变厚。清洁情况改善后通常会减轻。
- 牙龈退缩：牙龈组织较薄的人，以及牙齿被移向接近骨边界的位置时，风险可能增加。这会在制定方案时加以评估。
- 牙间三角形间隙：拥挤的牙齿排齐之后，可能出现牙龈填不满的小缝隙。
治疗期间的日常清洁，可参阅戴隐形牙套时的口腔卫生页面，对于固定矫治器，也有类似的原则可供参考。
什么是牙根吸收（牙根变短）？
牙根吸收，是指牙根从根尖开始出现非常少量的变短。正畸牙齿移动过程中骨质被吸收的同时，牙根表面也可能出现小范围的吸收区。多数时候，这些区域在治疗结束后会自行修复；但牙根长度的缩短可能是永久的。
在科学文献中，人们认为轻度的牙根变短见于相当一部分接受正畸治疗的人，多数情况下程度很轻，不会影响功能和牙齿的寿命。明显（严重）的牙根变短只出现在少数人身上，通常在上前牙。由于不同研究中的比例不同，给出确切数字并不恰当；您的风险会在检查时评估。
对于轻度变短的牙根，牙齿预期仍然稳固、能够行使功能。而牙根明显变短时，牙齿从长远来看得到的支持较少；因此医生会通过随访来尽早发现这种情况。
哪些人牙根吸收的风险更高？
下列因素可能增加风险。出现其中某一项，并不意味着一定会发生吸收；只是在制定方案和随访时需要更加留意。
- 疗程较长
- 对牙齿施加的力量较大或持续不断
- 开始时牙根就已经较短、较细或呈尖形的牙齿
- 曾有牙外伤史
- 牙根需要移动很长的距离，或牙根在骨内的方向被大幅改变
- 牵引埋伏牙（详情请见埋伏牙正畸）
- 家族中有牙根变短的病史；遗传易感性可能起作用
- 咬指甲、顶舌等习惯，对牙齿造成持续压力
如何拍摄随访X光片并进行监测？
牙根的状况只有通过X光片才能看到。开始时拍摄的全景片，必要时加拍小牙片，可以显示牙根最初的状态。对被认为风险较高的人，可能在治疗的最初几个月要求拍摄复查片；时间安排根据医生的方案和您的风险情况来决定。如果复查片显示明显的缩短，医生通常会考虑下列一项或几项措施：
- 短暂暂停治疗（让牙齿休息）
- 改用更轻的力量和更小的步幅
- 重新评估目标，必要时简化方案
- 安排更频繁的复诊和X光片检查
初始X光片，以及初诊时需要采集哪些资料，请参阅正畸初诊与资料采集一文。为了做好就诊准备，正畸检查问题清单可能对您有用。
隐形牙套的牙根吸收风险不同吗？
正畸牙齿移动的生物学原理与系统无关；隐形牙套同样涉及相同的骨质重建。一些研究报告说，与固定钢丝相比，隐形牙套治疗中的牙根变短可能更少；但证据水平有限，结果也不一致。因此，不能说隐形牙套的吸收风险为零，或一定更低。无论选择哪种系统，保持较轻的力量、避免不必要的长疗程以及随访X光片，都是降低风险的基本原则。关于两种系统的比较，您可以参阅隐形牙套还是牙套页面。
有哪些症状，什么时候需要就医？
| 情况 | 一般解释 | 何时就医？ |
|---|---|---|
| 受力后最初几天牙齿酸痛 | 属于预期，通常几天内减轻 | 几天内没有减轻反而加重时 |
| 牙齿有轻微松动感 | 可能是牙齿移动的自然组成部分 | 明显晃动、妨碍咀嚼时 |
| 牙龈发红、轻微出血 | 多与清洁情况有关 | 规律护理后仍持续，或肿胀加重时 |
| 牙龈流脓、反复肿胀 | 不是预期的情况 | 不要拖延 |
| 某一颗牙持续出现搏动性疼痛 | 可能有其他原因（龋坏、牙神经） | 应尽快告知 |
| 怀疑牙根变短 | 只能通过X光片评估 | 按医生的方案拍复查片 |
正畸治疗会损伤牙神经吗？
正畸的力量通常能保持牙齿的活力。偶尔，曾经受过外伤或有深补牙的牙齿，牙神经组织的反应可能发生变化。如果治疗期间某颗牙颜色变暗、对冷热明显敏感，或出现不消退的搏动性疼痛，请告知医生。这些症状可能与正畸有关，也可能由其他原因引起；要加以区分，需要临床检查和X光片。
为降低风险，患者可以做些什么？
- 不要错过复诊预约；不要推迟需要拍片的时间。
- 遵守建议的牙套更换频率和橡皮圈的使用要求；不要自己尝试加快进度。
- 对牙齿持续施压的习惯（咬笔、咬指甲、顶舌），请与医生讨论。
- 如果您曾得到过关于牙外伤、根管治疗或牙根方面的信息，请在初诊时说明。
- 保持口腔卫生；在整个正畸治疗期间，清洁的口腔既有利于牙龈健康，也有利于治疗顺利进行。
关于治疗的总体流程和复诊频率，您也可以浏览隐形牙套治疗页面。
在我们诊所，评估是怎样进行的？
在 Funda Sarıkaya 口腔健康门诊部，正畸专科医生 Funda Pekyılmaz Sarıkaya（Uzm. Dt.）会在初诊时通过临床检查和X光片评估牙齿、牙根和牙龈组织的状况；治疗方案以这一评估为基础制定。诊所采用 Invisalign 系统。诊所位于 Park Oran Ofis, Dükkan No:70, Kudüs Cd., Oran Mah., Çankaya/Ankara（Panora 购物中心旁），服务时间为周一至周六 09:00–20:00。预约或咨询请致电 0312 911 60 36，也可以通过 WhatsApp 联系。服务语言为土耳其语、英语、德语和俄语。
每个人的牙根结构、骨支持和治疗目标都不相同，因此以上信息只是一般性框架，个人的决定要在检查之后作出。