درمان ارتودنسی با بازسازی استخوان و بافت همبندِ اطراف دندان، حرکت دندان را ممکن میکند. به همین دلیل در بیشتر افراد در طول درمان چند روز حساسیت، احساس موقتی لقی در دندانها و تغییرات خفیف در لثه دیده میشود. کوتاه شدن ریشه (تحلیل ریشه) موضوعی است که کمتر دربارهٔ آن صحبت میشود اما بیماران اغلب دربارهٔ آن کنجکاوند: در بیشتر افراد بسیار خفیف است و بر عملکرد دندان اثری ندارد و در اقلیت کوچکی ممکن است آشکارتر باشد. این صفحه این اثرهای زیستی را که در درمان با سیم، براکت، دستگاه ارتودنسی و الاینر شفاف مشترک‌اند به زبان ساده توضیح میدهد.
این مطلب اطلاعات عمومی است؛ تصمیم دربارهٔ شما پس از معاینه گرفته میشود.
درمان ارتودنسی چه اثری بر دندانها و بافت‌های اطراف دارد؟
دندان مستقیماً به استخوان فک جوش نخورده است؛ میان ریشه و استخوان لایهٔ نازکی از بافت همبند به نام لیگامان پریودنتال وجود دارد. وقتی نیرویی ملایم و پیوسته به دندان وارد شود، در سمتی که تحت فشار است استخوان جذب میشود و در سمت مقابل استخوان جدید ساخته میشود. به این ترتیب دندان به‌آرامی به جایگاه جدیدش منتقل میشود. این روند در مقالهٔ دندانها در ارتودنسی چگونه حرکت میکنند با جزئیات توضیح داده شده است.
این بازسازی واکنشی از بافت زنده است و طبیعتاً میتواند نشانه‌هایی ایجاد کند. بیشتر این نشانه‌ها موقتی‌اند و بخشی عادی از درمان به شمار می‌روند. مهم این است که بتوانید نشانه‌های مورد انتظار را از نشانه‌هایی که باید به پزشک اطلاع داده شوند تشخیص دهید.
درد و حساسیت در درمان ارتودنسی چقدر طول می‌کشد؟
حساسیت پس از نصب سیم یا براکت یا پس از شروع استفاده از یک مجموعهٔ جدید الاینر پیدا میشود. در بیشتر افراد در 1 تا 2 روز نخست بیشتر حس میشود و در عرض چند روز کم میشود. هنگام جویدن، حس درد یا سوزش دندانها به‌ویژه با غذاهای سفت احساس میشود. شدت آن از فردی به فرد دیگر فرق میکند؛ آستانهٔ درد، اندازهٔ نیرو در آن روز و میزان نامرتبی دندانها اثر دارند.
در این دوره انتخاب غذاهای نرم میتواند آرامش‌بخش باشد. اینکه مسکن مصرف کنید یا نه و کدام را انتخاب کنید را از پزشک خود بپرسید؛ مصرف طولانی‌مدت با تصمیم خودتان توصیه نمیشود. زخم‌های داخل لب و گونه در ارتودنسی ثابت موضوع جداگانه‌ای است و در مقالهٔ هفتهٔ اول پس از ارتودنسی ثابت بررسی شده است. برای کسانی که الاینر شفاف استفاده میکنند، روزهای نخست در صفحهٔ هفتهٔ اول الاینر شفاف توضیح داده شده است.
آیا لق شدن دندانها در ارتودنسی عادی است؟
هنگام حرکت دادن دندان، چون استخوان و بافت همبند اطراف آن بازآرایی می‌شوند، ممکن است احساس لقی خفیف پیدا شود. این در بیشتر افراد بخشی طبیعی از درمان است و با متعادل شدن نیرو یا پایان درمان کم میشود. لقی خفیف با لق شدن آشکار یکی نیست. اگر دندان به‌طور قابل‌مشاهده‌ای تکان بخورد، آن‌قدر زیاد شود که جویدن را مختل کند، از لثه چرک بیاید یا درد بهجای کم شدن طی روزها بیشتر شود، باید به پزشک اطلاع داده شود. در کسانی که سابقهٔ بیماری لثه دارند این ارزیابی اهمیت بیشتری پیدا میکند؛ برای جزئیات صفحهٔ الاینر شفاف در بیماری لثه را ببینید.
لثه چه اثری از ارتودنسی می‌پذیرد؟
تغییرات اصلی که ممکن است در لثه در طول درمان ارتودنسی دیده شود این‌هاست:
- التهاب لثه: به‌ویژه اطراف براکت‌های ثابت، جمع شدن پلاک (لایهٔ باکتری) میتواند باعث قرمزی، ورم و خونریزی لثه شود. با تمیز کردن منظم، در بیشتر افراد کنترل میشود.
- رشد لثه: در برخی افراد لثه اطراف براکت ممکن است ضخیم شود. با بهتر شدن نظم بهداشت اغلب کم میشود.
- پسرفتگی لثه (تحلیل لثه): در کسانی که بافت لثهٔ نازک دارند و در مواردی که دندان نزدیک مرزهای استخوانی حرکت داده میشود، خطر ممکن است بیشتر شود. در مرحلهٔ برنامهریزی بررسی میشود.
- فضاهای مثلثی بین دندانها: پس از اصلاح دندان‌های نامرتب، فاصله‌های کوچکی که لثه آن‌ها را پر نکرده است ممکن است دیده شود.
برای تمیز کردن روزانه در طول درمان، صفحهٔ بهداشت دهان هنگام استفاده از الاینر شفاف از نظر اصول مشابه برای دستگاه‌های ثابت هم راهنماست.
تحلیل ریشه (کوتاه شدن ریشه) چیست؟
تحلیل ریشه یعنی کوتاه شدن بسیار اندک ریشهٔ دندان که از نوک ریشه آغاز میشود. هنگام حرکت ارتودنتیک دندان، در حالی که استخوان جذب میشود، ممکن است روی سطح ریشهٔ دندان هم نواحی کوچکی از جذب ایجاد شود. اغلب این نواحی پس از پایان درمان خودبه‌خود ترمیم می‌شوند؛ اما کوتاه شدن طول ریشه ممکن است ماندگار باشد.
در منابع علمی پذیرفته شده است که کوتاه شدن خفیف ریشه در بخش مهمی از افرادی که درمان ارتودنسی می‌شوند دیده میشود و در بیشتر موارد در حدی می‌ماند که بر عملکرد و عمر دندان اثر نمی‌گذارد. کوتاه شدن آشکار (جدی) ریشه در اقلیت کوچکی و معمولاً در دندان‌های جلوی بالا دیده میشود. چون این نسبت‌ها بسته به مطالعه فرق میکند، دادن عدد قطعی درست نیست؛ خطر شما در معاینه ارزیابی میشود.
در ریشه‌هایی که کمی کوتاه می‌شوند انتظار می‌رود دندان محکم و کارآمد بماند. در ریشه‌هایی که به‌طور قابل‌توجهی کوتاه شده‌اند، دندان در بلندمدت با پشتیبانی کمتری کار میکند؛ به همین دلیل پزشکان برای تشخیص زودهنگام این وضعیت پیگیری میکنند.
در چه کسانی خطر تحلیل ریشه بیشتر است؟
عامل‌های زیر میتوانند خطر را بالا ببرند. وجود یکی از آن‌ها به این معنا نیست که تحلیل ریشه ایجاد خواهد شد؛ فقط باعث میشود در برنامهریزی و پیگیری دقت بیشتری شود.
- طولانی بودن مدت درمان
- بزرگ یا بدون وقفه بودن نیرویی که بر دندانها وارد میشود
- دندان‌هایی که از ابتدا ریشهٔ کوتاه، نازک یا نوک‌تیز دارند
- سابقهٔ ضربه به دندان در گذشته
- جابه‌جا کردن ریشهٔ دندان در مسافت زیاد یا تغییر شدید جهت ریشه داخل استخوان
- کشیدن دندان‌های نهفته به دهان (برای جزئیات ارتودنسی دندان نهفته)
- سابقهٔ خانوادگی کوتاه شدن ریشه؛ استعداد ژنتیکی میتواند نقش داشته باشد
- عادت‌هایی مانند جویدن ناخن و فشار زبان که به‌طور مداوم بر دندان فشار می‌آورند
رادیوگرافیهای پیگیری و پایش چگونه انجام میشود؟
وضعیت ریشه فقط با رادیوگرافی دیده میشود. رادیوگرافی پانورامیکی که در ابتدا گرفته میشود و در صورت نیاز رادیوگرافیهای کوچک دندانی، وضعیت اولیهٔ ریشه‌ها را نشان می‌دهند. در افرادی که پرخطر به نظر میرسند ممکن است در ماههای نخست درمان رادیوگرافی کنترل خواسته شود؛ زمان آن بر پایهٔ برنامهٔ پزشک و وضعیت خطر شما تعیین میشود. اگر در رادیوگرافی کنترل کوتاه شدن آشکاری دیده شود، پزشک معمولاً یک یا چند مورد از اقدام‌های زیر را در نظر می‌گیرد:
- مکث کوتاه در درمان (استراحت دادن به دندانها)
- رفتن به نیروی ملایمتر و گام‌های کوچک‌تر
- بازبینی هدف و در صورت لزوم ساده کردن برنامه
- برنامهریزی کنترل و رادیوگرافیهای پرتکرارتر
رادیوگرافیهای اولیه و اینکه در معاینهٔ اول چه ثبت‌هایی گرفته میشود در مقالهٔ معاینهٔ اول ارتودنسی و ثبت‌ها توضیح داده شده است. برای آمادگی پیش از معاینه، فهرست پرسش‌های معاینهٔ ارتودنسی میتواند به کارتان بیاید.
آیا خطر تحلیل ریشه در الاینر شفاف فرق دارد؟
زیستشناسی حرکت ارتودنتیک دندان مستقل از سیستم است؛ در الاینر شفاف هم همین بازسازی استخوان وجود دارد. برخی مطالعات گزارش میکنند که کوتاه شدن ریشه در درمان با الاینر شفاف در مقایسه با سیم ثابت ممکن است کمتر باشد؛ اما سطح شواهد محدود است و نتایج یکسان نیستند. بنابراین نمی‌توان گفت خطر تحلیل ریشه در الاینر صفر است یا قطعاً کمتر است. هر سیستمی که انتخاب شود، ملایم نگه داشتن نیرو، پرهیز از درمان بی‌دلیل طولانی و رادیوگرافی پیگیری اصول اساسی کاهش خطرند. برای مقایسهٔ سیستم‌ها صفحهٔ الاینر شفاف یا ارتودنسی ثابت را ببینید.
نشانه‌ها و زمان مراجعه به پزشک
| وضعیت | برداشت کلی | چه زمانی به پزشک مراجعه شود؟ |
|---|---|---|
| درد دندانها در روزهای نخست پس از اعمال نیرو | مورد انتظار است، معمولاً در چند روز کم میشود | اگر بهجای کم شدن طی روزها بیشتر میشود |
| احساس لقی خفیف در دندانها | ممکن است بخشی طبیعی از حرکت دندان باشد | اگر لق شدن آشکار است و جویدن را مختل میکند |
| قرمزی لثه، خونریزی خفیف | اغلب به نظم بهداشت مربوط است | اگر با وجود مراقبت منظم ادامه دارد یا ورم بیشتر میشود |
| چرک در لثه، ورم تکرارشونده | وضعیت مورد انتظار نیست | بدون اتلاف وقت |
| درد ضرباندار و پایدار در یک دندان | ممکن است علت دیگری داشته باشد (پوسیدگی، عصب) | باید سریع اطلاع داده شود |
| مشکوک بودن به کوتاه شدن ریشه | فقط با رادیوگرافی ارزیابی میشود | برای رادیوگرافی کنترل از برنامهٔ پزشک پیروی شود |
آیا درمان ارتودنسی به عصب دندان آسیب میزند؟
نیروهای ارتودنتیک معمولاً زنده بودن دندان را حفظ میکنند. به‌ندرت در دندان‌هایی که قبلاً ضربه دیده‌اند یا پرکردگی عمیق دارند، واکنش بافت عصبی ممکن است تغییر کند. اگر در حین درمان دندانی تیره شد، به گرما حساسیت آشکار پیدا کرد یا ضربان ماندگار داشت، به پزشک اطلاع دهید. این نشانه‌ها ممکن است به ارتودنسی مربوط باشند یا علت دیگری داشته باشند؛ برای تشخیص آن معاینهٔ بالینی و رادیوگرافی لازم است.
بیمار برای کاهش خطر چه کارهایی میتواند انجام دهد؟
- نوبت‌های کنترل را از دست ندهید؛ زمان‌هایی را که باید رادیوگرافی گرفته شود به تعویق نیندازید.
- به دفعات توصیه‌شدهٔ تعویض الاینر و استفاده از کش پایبند باشید؛ خودتان سعی نکنید روند را سریع‌تر کنید.
- عادت‌هایی را که فشار مداوم به دندانها وارد میکنند (مداد، ناخن، فشار زبان) با پزشک خود در میان بگذارید.
- اگر پیش‌تر ضربهٔ دندانی، درمان ریشه یا اطلاعاتی دربارهٔ ریشه‌ها دریافت کرده‌اید، در معاینهٔ اول بگویید.
- بهداشت دهان خود را حفظ کنید؛ در طول درمان‌های ارتودنسی دهان تمیز هم از سلامت لثه و هم از تداوم درمان پشتیبانی میکند.
برای روند کلی درمان و دفعات کنترل می‌توانید به صفحهٔ درمان با الاینر شفاف هم نگاهی بیندازید.
ارزیابی در کلینیک ما چگونه انجام میشود؟
در پلی‌کلینیک دهان و دندان Funda Sarıkaya، متخصص ارتودنسی Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya در معاینهٔ اول با بررسی بالینی و رادیوگرافیها وضعیت دندانها، ریشه‌ها و بافت لثه را ارزیابی میکند؛ برنامهٔ درمان بر پایهٔ این ارزیابی تنظیم میشود. در کلینیک سیستم Invisalign انجام میشود. کلینیک در Park Oran Ofis، Dükkan No:70، Kudüs Cd.، Oran Mah.، Çankaya / آنکارا قرار دارد (کنار مرکز خرید Panora) و دوشنبه تا شنبه از ساعت 09:00 تا 20:00 پذیرای بیماران است. برای نوبت یا پرسش‌هایتان می‌توانید با شماره 0312 911 60 36 تماس بگیرید یا در WhatsApp پیام بنویسید. زبان‌های ارائهٔ خدمات ترکی، انگلیسی، آلمانی و روسی است.
ساختار ریشه، پشتیبانی استخوانی و هدف درمان هر فرد متفاوت است؛ بنابراین اطلاعات بالا چارچوبی کلی است و تصمیم شخصی پس از معاینه گرفته میشود.