简短回答：上牙前突，医学上称为深覆盖增大（overjet），是指上前牙明显位于下前牙的前方。原因可能是牙性的、骨性的，或吮指、顶舌等习惯。儿童可规划使用矫治器，青少年和成年人可规划使用牙套或隐形牙套，对于严重的骨性病例，则可规划手术辅助的治疗。
微笑时上前牙向前突出，是促使人们前来做正畸检查的常见原因之一，无论从外观还是功能上讲都是如此。日常说法的上牙前突，在专业上对应的是深覆盖增大。本文介绍什么是深覆盖、它的原因，以及适用于儿童和成年人的治疗选择。
什么是深覆盖？正常的数值是多少？
深覆盖是指闭口时，上前牙相对于下前牙在水平方向上向前突出多少的测量值。在健康的咬合中，上前牙位于下牙略微靠前的位置，两者的差距不超过几毫米。如果差距明显增大，上牙就会远离下牙；这种情况被视为上牙前突。
深覆盖不应与描述垂直方向重叠的覆合相混淆。您可以通过我们介绍牙齿垂直关系的深覆合页面，更好地了解两者的差别。深覆盖的测量由医生通过口内检查，必要时通过 X 光检查完成。您还可以在我们的隐形牙套词典中查看这些术语的含义。
是什么导致上牙前突？
上牙前突无法用单一原因来解释。总体上可分为三类：
- 骨性原因：下颌相对上颌靠后，或上颌向前发育。这类咬合称为II类，多数与遗传倾向有关。关于下颌后缩的信息，可以查看我们的下颌后缩一文。
- 牙性原因：即使颌骨协调，上前牙也可能向前倾斜地萌出。牙齿的大小或牙弓的形状可能导致这种情况。
- 习惯：长期吮指、使用安抚奶嘴或奶瓶、顶舌、咬唇和口呼吸，可能把上前牙推向前方，或使下牙靠后。
同一个人可能同时存在多个原因。因此在治疗中，需要先确定原因，再选择合适的方法。我们在不良习惯矫正器一文中，另外讨论了习惯对咬合的影响。
上牙前突会带来问题吗？
轻度的深覆盖多数时候只是美观问题。明显的深覆盖则可能带来一些后果。前突的牙齿在摔倒或运动受伤时更容易折断或受损。嘴唇无法完全盖住牙齿，可能导致口干和牙龈刺激。发某些音可能会变得困难。这一切因人而异，并非每个深覆盖都会产生相同的后果。
对一些人来说，真正的原因是心理社交方面的困扰；微笑时有所顾虑，也是前来治疗的充分理由。这一决定与医生一起作出。
儿童的上牙前突如何治疗？
儿童的颌骨处于生长发育过程中，因此对骨性原因造成的深覆盖进行引导更有可能。治疗时机很重要，多数情况下会安排在生长高峰期。主要的方法如下：
- 戒除习惯：如果有吮指或顶舌，首先处理这些习惯。必要时使用口内的不良习惯矫正器。
- 功能性矫治器：旨在促进下颌发育的可摘装置。例子可以参阅我们的 Twin Block 矫治器一文；一般信息可以参考我们的功能性矫治器页面。
- 口外装置：为了引导上颌的生长，在选定的病例中可以使用头帽。
- 早期隐形牙套：对于年龄和牙齿发育阶段合适的儿童，经医生评估，可以考虑 Invisalign First 等选择。
并非每个孩子都需要早期治疗。在某些情况下，会在所有恒牙萌出之后规划一期治疗。关于第一次检查的时间，您可以参阅七岁检查一文。
成年人的上牙前突如何纠正？
成年人的生长已经完成，因此无法引导颌骨结构。所以治疗通过牙齿移动来进行，在严重的病例中则通过手术进行：
- 固定牙套：这是多年来用于将上牙向后拉并纠正咬合的方法。必要时加用正畸橡皮筋。关于装置的种类，您可以查看我们的正畸矫治器页面。
- 隐形牙套：可用于轻度和中度的深覆盖病例。在我们诊所，隐形牙套治疗仅采用 Invisalign。将上牙向后移动所需的间隙，可以通过牙齿邻面去釉或拔牙等方法获得。关于这一点，您可以查看我们的隐形牙套与牙齿前突页面。
- 拔牙：当需要间隙才能把上牙向后移动时，多数情况下会拔除几颗前磨牙。这一决定要结合面部侧貌和颌骨结构来评估。
- 微型种植钉辅助：在选定的病例中，可用于为上牙受控地向后移动提供支抗。
- 正颌手术：如果深覆盖明显源于骨性因素，且仅靠牙齿移动不够，可以规划将正畸与颌骨手术相结合的治疗。详情请参阅我们的正颌手术一文。
对成年患者，也会评估牙龈和骨骼的健康。虽然没有年龄限制，但开始治疗之前，口腔健康状况需要合适。详情见成年人的 Invisalign页面。
检查时会评估什么？
对于因深覆盖前来就诊的人，医生首先会进行口内检查和面部侧貌检查。会记录牙齿的倾斜度、颌骨彼此的位置、嘴唇的闭合情况，以及是否有习惯。全景片和头颅侧位片（头影测量）有助于区分骨性原因和牙性原因。根据这些信息，医生会向患者说明哪种方法在什么局限下可以实施。关于 X 光片，您可以阅读我们的头影测量片一文。决策过程由患者与医生共同评估推进；坦率地谈论您的期望和顾虑，有助于正确制定方案。
治疗需要多长时间，之后如何保持？
治疗时间因深覆盖的量、原因和所选方法而异；给出确切时间并不恰当。儿童可能需要两期治疗。成年人以牙齿移动为主的治疗，多数情况下在几个月到几年不等的时间内完成。医生会在检查之后给出针对个人的预估。
治疗完成后，需要使用保持器来维持牙齿的新位置。尤其是吮指或顶舌等习惯没有完全戒除时，牙齿可能会再次前倾。因此，控制好这些习惯，对治疗效果能否持久很重要。关于保持器的信息，可以查看隐形牙套之后的保持器页面。
什么时候应该到安卡拉就诊？
如果您或您的孩子发现上前牙前突、嘴唇闭合困难、牙齿经常折断或微笑时感觉不适，可以到位于 Çankaya Park Oran Ofis 内的本诊所接受正畸检查。检查之后会介绍合适的选择；治疗费用则在方案制定之后以书面形式告知。联系方式请使用我们的联系页面。
常见问题
上牙前突可以用隐形牙套矫正吗？
在轻度和中度的病例中，有可能用隐形牙套来纠正。在严重的骨性病例中，单独使用可能不够；这一点要在检查和方案制定之后确定。
吮指会让上牙前突吗？
长期且频繁的吮指，可能使上前牙前倾，并影响颌骨发育。尽早戒除这一习惯，有助于预防咬合问题。
上牙前突需要做手术吗？
多数病例不需要。只有在颌骨之间的不协调明显的严重骨性病例中，才可能考虑正畸联合手术治疗。
儿童从几岁开始治疗？
时机因孩子的牙齿和颌骨发育而异。在大约七岁时进行的第一次正畸检查，有助于确定是否需要早期治疗。