Қысқаша жауап: Жоғарғы алға шығыңқы тістер, медициналық атауы артқан овержет — жоғарғы алдыңғы тістердің төменгі алдыңғы тістердің алдында айқын шығып тұруы. Себебі тістік, қаңқалық немесе саусақ сору мен тілмен итеру сияқты әдеттер болуы мүмкін. Балаларда аппарат, жасөспірімдер мен ересектерде брекет немесе мөлдір капа, ал ауыр қаңқалық жағдайларда хирургиялық қолдаумен ем жоспарлануы мүмкін.
Күлгенде жоғарғы алдыңғы тістердің алға шығып тұруы — сыртқы көрініске де, қызметке де байланысты адамдарды ортодонтиялық тексеруге бағыттайтын жиі себептердің бірі. Күнделікті тілде жоғарғы алға шығыңқы тістер деп аталатын бұл жағдайдың медицинадағы атауы — артқан овержет. Бұл мақалада овержеттің не екенін, себептерін және балалар мен ересектерде қолдануға болатын ем нұсқаларын баяндаймыз.
Овержет дегеніміз не, қалыпты өлшем қанша?
Овержет — ауыз жабық кезде жоғарғы алдыңғы тістердің төменгі алдыңғы тістерге қарағанда көлденең бағытта қаншалықты алға шыққанын көрсететін өлшем. Сау тістесуде жоғарғы алдыңғы тістер төменгі тістердің алдында сәл тұрады және бұл айырмашылық бірнеше миллиметрден аспайды. Айырмашылық айқын артса, жоғарғы тістер төменгі тістерден алыстайды; бұл жағдай жоғарғы алға шығыңқы тістер ретінде қабылданады.
Овержетті тік бағыттағы жабылуды білдіретін овербайтпен шатастыруға болмайды. Тістердің тік қатынасын түсіндіретін терең тістесу бетімізден айырмашылықты жақсырақ түсінуге болады. Овержетті өлшеуді дәрігер ауыз ішілік тексеру және қажет болса рентген арқылы жүргізеді. Терминдердің мағынасын мөлдір капа сөздігімізден де қарай аласыз.
Жоғарғы алға шығыңқы тістер неден болады?
Жоғарғы тістердің алға шығуын жалғыз себеппен түсіндіруге болмайды. Жалпы үш топқа жинақтауға болады:
- Қаңқалық себептер: Төменгі жақтың жоғарғы жаққа қарағанда артта қалуы немесе жоғарғы жақтың алға қарай дамуы. Мұндай тістесу 2-класс деп аталады және көбіне генетикалық бейімділікпен байланысты. Төменгі жақтың артта қалуы туралы ақпарат үшін төменгі жақтың артта қалуы мақаламызға қарай аласыз.
- Тістік себептер: Жақ сүйектері үйлесімді болса да, жоғарғы алдыңғы тістердің алға еңкіш шығуы. Тістердің өлшемі немесе тіс доғасының пішіні бұған себеп болуы мүмкін.
- Әдеттер: Ұзақ уақыт саусақ сору, емізік немесе бөтелке қолдану, тілмен итеру, ерін сору және ауызбен тыныс алу жоғарғы алдыңғы тістерді алға итеруі немесе төменгі тістердің артта қалуына себеп болуы мүмкін.
Бір адамда бірнеше себеп қатар болуы мүмкін. Сондықтан емде алдымен себепті анықтап, содан кейін лайықты әдісті таңдау керек. Әдеттердің тістесуге әсерін әдетті тоқтататын аппараттар мақаламызда бөлек қарастырдық.
Жоғарғы алға шығыңқы тістер мәселе тудыра ма?
Жеңіл дәрежедегі овержет көп жағдайда тек эстетикалық мәселе. Айқын овержет кейбір салдарға әкелуі мүмкін. Алға шығыңқы тістер құлағанда немесе спорттық жарақат кезінде оңай сынуы не зақымдануы мүмкін. Ерін тістерді толық жаба алмаса, ауыздың құрғауына және қызыл иектің тітіркенуіне себеп болуы мүмкін. Сөйлеуде кейбір дыбыстарды айту қиындауы мүмкін. Мұның бәрі адамнан адамға өзгереді және әр овержет бірдей салдар туғызбайды.
Кейбір адамдар үшін басты себеп — психоәлеуметтік жайсыздық; күлгенде ыңғайсызданудың өзі емге жүгінуге жеткілікті себеп. Шешім дәрігермен бірге қабылданады.
Балаларда жоғарғы алға шығыңқы тістер қалай емделеді?
Балаларда жақ сүйектері өсу үдерісінде болғандықтан, қаңқалық себепті овержетті бағыттау мүмкіндігі жоғарырақ. Емнің уақыты маңызды және көбіне өсу серпілісі кезеңімен сәйкестендіріледі. Негізгі тәсілдер мыналар:
- Әдетті тоқтату: Саусақ сору немесе тілмен итеру болса, алдымен осы әдеттер қарастырылады. Қажет болса, ауыз ішілік әдетті тоқтататын аппараттар қолданылады.
- Функционалды аппараттар: Төменгі жақтың дамуын қолдауды мақсат ететін алынбалы құрылғылар. Мысал үшін Твин Блок аппараты мақаламызға қарай аласыз; жалпы ақпарат үшін функционалды аппараттар бетіміз де көмектеседі.
- Ауыздан тыс құрылғылар: Жоғарғы жақтың өсуін бағыттау үшін, таңдалған жағдайларда хедгир қолданылуы мүмкін.
- Ерте кезеңдегі мөлдір капа: Лайықты жастағы және тістің даму кезеңіндегі балаларда дәрігердің бағалауымен Invisalign First сияқты нұсқалар күн тәртібіне шығуы мүмкін.
Ерте ем әр бала үшін қажет емес. Кейбір жағдайларда барлық тұрақты тістер шыққаннан кейін бір кезеңді ем жоспарланады. Алғашқы тексеру уақыты үшін жеті жастағы тексеру мақаласына қарай аласыз.
Ересектерде жоғарғы алға шығыңқы тістер қалай түзетіледі?
Ересектерде өсу аяқталғандықтан, жақ құрылымын бағыттау мүмкін емес. Сондықтан ем тістердің қозғалысымен немесе ауыр жағдайларда хирургиямен жүргізіледі:
- Бекітілетін брекет-жүйе: Жоғарғы тістерді артқа тартып, тістесуді түзету үшін көп жылдан бері қолданылатын әдіс. Қажет болғанда ортодонтиялық эластиктер қосылады. Құрылғы түрлері үшін ортодонтиялық аппараттар бетімізге қарай аласыз.
- Мөлдір капалар: Жеңіл және орташа дәрежедегі овержет жағдайларында қолдануға болады. Біздің емханада мөлдір капамен емдеу тек Invisalign арқылы жүргізіледі. Жоғарғы тістерді артқа жылжыту үшін қажетті орын тістер аралық эмальді жұқарту немесе тіс жұлу сияқты әдістермен қамтамасыз етілуі мүмкін. Бұл тақырыпта мөлдір капа және алға шығыңқы тістер бетімізді қарап шығуға болады.
- Тіс жұлу: Жоғарғы тістерді артқа жылжыту үшін орын қажет болғанда, көбіне кіші азу тістердің бірнешеуі жұлынады. Бұл шешім бет профилі және жақ құрылымымен бірге бағаланады.
- Мини-винт қолдауы: Жоғарғы тістерді бақыланатын түрде артқа жылжытуда анкораж қамтамасыз ету үшін таңдалған жағдайларда қолданылуы мүмкін.
- Ортогнатиялық хирургия: Овержет айқын қаңқалық себептен болса және тек тіс қозғалысы жеткіліксіз болса, ортодонтия мен жақ хирургиясын біріктіретін ем жоспарлануы мүмкін. Толық ақпарат үшін ортогнатиялық хирургия мақаламызға қарай аласыз.
Ересек пациенттерде қызыл иек пен сүйек денсаулығы да бағаланады. Жас шегі болмаса да, емді бастамас бұрын ауыз денсаулығы жарамды болуы керек. Толық ақпарат ересектердегі Invisalign бетінде бар.
Тексеруде нелер бағаланады?
Овержет шағымымен келген адамдарда дәрігер алдымен ауыз ішілік және бет профилін тексереді. Тістердің еңкеюі, жақтардың бір-біріне қатысты орны, еріндердің жабылуы және болса әдеттер тіркеледі. Панорамалық және бүйірден түсірілген бас сүйегінің рентгені (цефалометрия) қаңқалық және тістік себептерді ажыратуға көмектеседі. Осы мәліметтер негізінде дәрігер қай әдістің қандай шектеулермен қолданылатынын пациентпен бөліседі. Рентген туралы цефалометриялық сурет мақаламыздан ақпарат ала аласыз. Шешім қабылдау үдерісі пациент пен дәрігердің бірлескен бағалауымен жүреді; күтулеріңіз бен күмәндеріңізді ашық айтуыңыз жоспардың дұрыс құрылуына көмектеседі.
Ем қанша уақытқа созылады және одан кейін қалай сақталады?
Ем мерзімі овержеттің мөлшеріне, себебіне және таңдалған әдіске қарай өзгереді; нақты мерзім айту дұрыс болмас еді. Балаларда екі кезеңді ем болуы мүмкін. Ересектерде тіс қозғалысына негізделген емдер көп жағдайда айлардан жылдарға дейінгі аралықта аяқталады. Дәрігер тексеруден кейін жеке болжам ұсынады.
Ем аяқталғанда тістердің жаңа орнын сақтау үшін ретейнерді қолдану қажет. Әсіресе саусақ сору немесе тілмен итеру сияқты әдеттер толық тоқтатылмаса, тістер қайтадан алға еңкеюі мүмкін. Сондықтан әдеттерді бақылауға алу емнің тұрақтылығы үшін маңызды. Ретейнер туралы мөлдір кападан кейінгі ретейнер бетінен ақпарат ала аласыз.
Анкарада қашан жүгіну керек?
Өзіңізде немесе балаңызда жоғарғы алдыңғы тістердің алға шығып тұруы, еріннің жабылуында қиындық, тістердің жиі сынуы немесе күлгенде жайсыздық сияқты жағдайларды байқасаңыз, Чанкая ауданындағы Парк Оран Офисте орналасқан емханамызда ортодонтиялық тексеруден өте аласыз. Тексеруден кейін лайықты нұсқалар бөлісіледі; ем құны жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады. Байланыс ақпараты үшін байланыс бетімізді пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жоғарғы алға шығыңқы тістер мөлдір капамен түзеле ме?
Жеңіл және орташа дәрежедегі жағдайларда мөлдір капамен түзету мүмкін болуы ықтимал. Ауыр қаңқалық жағдайларда жалғыз өзі жеткіліксіз болуы мүмкін; бұл жағдай тексеру мен жоспарлаудан кейін анықталады.
Саусақ сору жоғарғы тістерді алға шығарады ма?
Ұзақ мерзімді және жиі саусақ сору жоғарғы алдыңғы тістердің алға еңкеюіне және жақтың дамуына әсер етуі мүмкін. Әдетті ерте кезеңде тоқтату тістесу мәселелерінің алдын алуға көмектеседі.
Жоғарғы алға шығыңқы тістер үшін ота қажет пе?
Көп жағдайда қажет емес. Тек жақ сүйектері арасындағы сәйкессіздік айқын болатын ауыр қаңқалық жағдайларда ортодонтиямен бірге хирургиялық ем күн тәртібіне шығуы мүмкін.
Балаларда емді қай жаста бастайды?
Уақыт баланың тістері мен жағының дамуына қарай өзгереді. Шамамен жеті жаста жасалатын алғашқы ортодонтиялық тексеру ерте емнің қажет-қажет еместігін анықтауға көмектеседі.