简短回答：为了保护儿童的牙齿健康，不仅要限制含糖食物和饮料的数量，还要限制食用的频率。奶酪、酸奶、牛奶、蔬菜、全谷物和白开水都是对牙齿友好的选择。黏性糖果、薯片、碳酸饮料和含糖饮料以及经常喝果汁，会增加龋齿风险。在固定时间吃零食、晚上睡前刷牙，都很重要。
如果孩子每天都刷牙却仍然出现龋齿，部分原因可能在于饮食习惯。儿童牙齿健康与饮食习惯直接相关：口腔中的细菌会把糖转化为酸，而这种酸会在短时间内削弱牙釉质，尤其是更薄的乳牙牙釉质。好消息是，几项简单的改变就能明显降低龋齿风险。在本文中，我们以实用清单的形式，为家长整理了对牙齿友好的食物、应避免的食物和饮料、零食规则以及饭后口腔护理方法。
糖是如何损害牙齿的？
糖并不是直接损害牙齿，而是通过口腔中的细菌起作用。孩子吃了或喝了含糖的东西后，牙齿表面菌斑中的细菌会在几分钟内把糖转化为酸。口腔中的酸度会在大约 20-30 分钟内保持较高水平，在此期间牙釉质会流失矿物质。唾液会逐渐中和酸，并帮助恢复一部分流失的矿物质。
问题在于，这种酸侵袭在一天中反复发生得过于频繁。唾液来不及进行修复，牙釉质就会逐渐变弱。因此，牙医强调，除了糖的总量外，吃糖的频率同样重要。一整天拿在手里时不时吃的一包饼干，对牙齿造成的风险可能比饭后吃的一块蛋糕还大。
哪些食物对牙齿友好？
对牙齿友好的食物，是指含糖量低、能促进唾液分泌，或能提供牙釉质所需矿物质的食物。在孩子的日常饮食中加入以下食物会很有益处：
- 奶酪：富含钙和磷；饭后吃一小块奶酪有助于降低口腔中的酸度。
- 原味酸奶和牛奶：富含钙和蛋白质。市售果味酸奶含糖量可能较高，因此在原味酸奶中加入新鲜水果是更好的选择。
- 生蔬菜：胡萝卜、黄瓜、芹菜等较硬、富含纤维的蔬菜，在咀嚼时能促进唾液分泌。
- 完整的水果：苹果、梨等水果含有纤维；与果汁相比，对牙齿更为适宜。
- 全谷物和豆类：全麦面包、碾碎干小麦（bulgur）、扁豆和鹰嘴豆是均衡的能量来源。
- 鸡蛋、鱼和肉类：提供牙齿发育所需的蛋白质、磷和维生素 D。
- 核桃、榛子、杏仁：在符合年龄、并注意防止噎呛的前提下食用，是不含糖的营养零食。
应该避免哪些食物和饮料？
对牙齿伤害最大的，是含糖并且会长时间黏附在牙齿表面的食品。完全禁止往往不太现实，但建议限制这些食品，并把它们安排在正餐时食用：
- 黏性糖果：软糖、焦糖、土耳其软糖（lokum）和口香糖类糖果会黏附在磨牙的窝沟中，导致长时间产酸。
- 需要长时间含吮的糖果：棒棒糖和硬糖会让口腔中长时间存在糖分。
- 薯片、苏打饼干和饼干：虽然不被当作糖类，但其中的淀粉会在口腔中转化为糖并黏附在牙齿上。
- 果干：有营养，但因质地黏稠，最好与正餐一起食用。
- 碳酸饮料和含糖饮料：既含糖又含酸，会从两方面影响牙釉质。
- 含糖早餐谷物：可以选择燕麦等原味产品，代替标签上含糖量高的产品。
阅读产品标签也很重要。葡萄糖浆、果糖、蔗糖、右旋糖和蜂蜜等字样，表明该产品含有糖分。
零食和加餐有哪些规则？
在固定时间、有限次数地吃零食，可以避免牙齿全天受到酸的侵袭。以下是家长可以实行的几条规则：
- 建立每天三顿正餐、最多两三次计划内加餐的规律。
- 不要让零食全天随手可得，而是在餐桌上或在固定时间提供。
- 如果要给孩子吃甜食或含糖食品，最好在正餐后立即食用，而不是作为单独的一次加餐。
- 学校便当盒里可以优先放全麦奶酪三明治、水果、蔬菜条和白开水。
- 不要养成用糖果作奖励的习惯；可以尝试贴纸、游戏或一起活动等替代方式。
- 限制边看屏幕边吃零食的习惯；这种情况会在不知不觉中导致频繁进食。
饮品：白开水、牛奶、果汁应该给多少？
对儿童来说，最适合的饮品是白开水和纯牛奶；果汁即使是天然的，也应限量饮用。果汁中水果的纤维大部分会流失，糖分则变得更加集中。因此，国际儿科和口腔医学机构建议，如果要给孩子喝果汁，应少量并与正餐一起饮用，并优先选择完整的水果。对于一岁以下的婴儿，一般不建议饮用果汁。
用奶瓶或防漏杯整天喝果汁或含糖牛奶，可能导致俗称“奶瓶龋”的广泛龋坏，尤其多见于上前乳牙。如果必须让孩子含着奶瓶入睡，奶瓶里应该只装白开水。孩子在白天口渴时首先给白开水，无论对牙齿还是整体健康都是一个好习惯。关于含氟水或含氟牙膏使用的问题，您可以查看我们的常见问题页面。
饭后应该如何进行口腔护理？
无论饮食多么均衡，没有规律的口腔护理，都很难预防龋齿。孩子的牙齿每天至少应使用含氟牙膏刷两次，尤其是早餐后和晚上睡前。睡前刷牙尤为重要，因为睡眠时唾液分泌减少，牙齿更容易受到侵害。晚上刷牙后，除了水以外不要再吃喝任何东西。
牙膏用量应根据年龄调整：3 岁以前米粒大小，3-6 岁豌豆大小即可。孩子通常到 7-8 岁前都无法独立有效地刷牙；因此建议由成人代为刷牙或进行检查。喝了酸性饮料或吃了水果之后，不要马上刷牙，可以先用清水漱口并等待约半小时，这有助于保护已经软化的牙釉质。
在安卡拉，什么时候应该带孩子做牙齿检查？
建议在第一颗牙萌出后、最迟一岁左右进行第一次口腔检查；此后通常每六个月检查一次即可。如果您发现牙齿上有粉笔样白斑、褐色小点、对冷热敏感或咀嚼不适，最好提前检查。在我们位于 Çankaya 的 Park Oran Ofis 门诊，医生会评估孩子的牙齿健康，并为家庭提供与年龄相符的饮食、刷牙和预防措施方面的建议。
常见问题
孩子可以吃多少糖？
世界卫生组织建议，游离糖的摄入量应低于每日总能量的百分之 10，最好控制在百分之 5 以下。从牙齿健康的角度看，吃糖的频率与总量同样重要。建议甜食与正餐一起食用，并限制次数。
天然果汁会损害牙齿吗？
会的，天然果汁同样含有糖和酸，经常饮用也可能损害牙齿。应优先选择完整的水果代替果汁；如果要喝，应与正餐一起少量饮用。用奶瓶整天喝果汁尤其危险。
嚼口香糖对孩子的牙齿有好处吗？
无糖口香糖，特别是含木糖醇的口香糖，可以促进唾液分泌，帮助降低饭后口腔的酸度。但由于存在吞咽风险，不建议幼儿嚼口香糖。对于学龄儿童，无糖口香糖可以作为刷牙的补充，而不能代替刷牙。
孩子晚上喝奶会导致蛀牙吗？
晚上刷牙后喝奶，尤其是含着奶瓶入睡，会增加乳牙龋齿的风险。牛奶中的天然糖分，加上睡眠时唾液分泌减少，会在牙齿上停留很长时间。建议晚上刷牙后只喝白开水。
