پاسخ کوتاه: برای حفظ سلامت دندان کودکان، همان‌قدر که مقدار خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین باید محدود شود، دفعات مصرف آن‌ها نیز باید محدود شود. پنیر، ماست، شیر، سبزی‌ها، غلات کامل و آب گزینه‌های دوستدار دندان‌اند. شیرینی‌های چسبنده، چیپس، نوشیدنی‌های گازدار و شیرین و مصرف مکرر آب‌میوه خطر پوسیدگی را افزایش می‌دهند. دادن میان‌وعده‌ها در ساعت‌های مشخص و مسواک زدن دندان‌ها پیش از خواب شب اهمیت دارد.
اگر فرزندتان هر روز دندان‌هایش را مسواک می‌زند و باز هم پوسیدگی ایجاد می‌شود، بخشی از پاسخ ممکن است در الگوی تغذیه باشد. تغذیه و سلامت دندان کودکان مستقیماً با هم مرتبط‌اند: باکتری‌های دهان قند را به اسید تبدیل می‌کنند و این اسید، به‌ویژه مینای نازک‌تر دندان‌های شیری را در مدتی کوتاه تضعیف می‌کند. خبر خوب اینکه چند تغییر ساده می‌تواند خطر پوسیدگی را به‌طور محسوسی کاهش دهد. در این نوشته، خوراکی‌های دوستدار دندان، خوراکی‌ها و نوشیدنی‌هایی که باید از آن‌ها پرهیز کرد، قواعد میان‌وعده و مراقبت دهان پس از غذا را برای والدین در فهرست‌هایی کاربردی گرد آورده‌ایم.
قند چگونه به دندان‌ها آسیب می‌زند؟
قند مستقیماً به دندان آسیب نمی‌زند، بلکه از طریق باکتری‌های دهان این کار را می‌کند. وقتی کودک چیز شیرینی می‌خورد یا می‌نوشد، باکتری‌های پلاک روی سطح دندان طی چند دقیقه این قند را به اسید تبدیل می‌کنند. اسیدی بودن دهان حدود 20-30 دقیقه بالا می‌ماند و در این مدت از مینا مواد معدنی از دست می‌رود. بزاق با گذشت زمان اسید را خنثی می‌کند و بخشی از مواد معدنی ازدست‌رفته را بازمی‌گرداند.
مشکل وقتی پیش می‌آید که این حمله‌های اسیدی در طول روز بارها تکرار شوند. بزاق فرصت ترمیم پیدا نمی‌کند و مینا کم‌کم ضعیف می‌شود. به همین دلیل دندانپزشکان تأکید می‌کنند که دفعات مصرف قند نیز همان‌قدر که مقدار کل قند مهم است. یک بسته بیسکویت که در تمام روز در دست باشد، ممکن است برای دندان‌ها خطر بیشتری از یک برش کیک پس از غذا ایجاد کند.
خوراکی‌های دوستدار دندان کدام‌اند؟
خوراکی‌های دوستدار دندان، خوراکی‌هایی‌اند که قند کمی دارند، جریان بزاق را افزایش می‌دهند یا مواد معدنی لازم برای مینا را تأمین می‌کنند. گنجاندن این خوراکی‌ها در تغذیه روزانه فرزندتان مفید است:
- پنیر: سرشار از کلسیم و فسفر است؛ یک تکه کوچک پنیر پس از غذا می‌تواند به کاهش اسیدی بودن دهان کمک کند.
- ماست ساده و شیر: سرشار از کلسیم و پروتئین‌اند. چون ماست‌های میوه‌ای آماده ممکن است قند زیادی داشته باشند، افزودن میوه تازه به ماست ساده انتخاب بهتری است.
- سبزی‌های خام: سبزی‌های سفت و فیبردار مانند هویج، خیار و کرفس هنگام جویدن ترشح بزاق را افزایش می‌دهند.
- میوه‌های کامل: میوه‌هایی مانند سیب و گلابی فیبر دارند؛ نسبت به آب‌میوه برای دندان‌ها مناسب‌ترند.
- غلات کامل و حبوبات: نان گندم کامل، بلغور، عدس و نخود منبع انرژی متعادلی‌اند.
- تخم‌مرغ، ماهی و گوشت: پروتئین، فسفر و ویتامین D لازم برای رشد دندان را فراهم می‌کنند.
- گردو، فندق، بادام: اگر متناسب با سن و با توجه به خطر خفگی داده شوند، میان‌وعده‌ای مغذی و بدون قند هستند.
چه خوراکی‌ها و نوشیدنی‌هایی را باید محدود کرد؟
خوراکی‌هایی که بیش از همه به دندان‌ها آسیب می‌زنند، محصولاتی‌اند که قند دارند و مدت طولانی به سطح دندان می‌چسبند. هرچند ممنوع کردن کامل آن‌ها اغلب واقع‌بینانه نیست، محدود کردن آن‌ها و پیوند دادنشان به وعده‌های اصلی توصیه می‌شود:
- شیرینی‌های چسبنده: پاستیل، کارامل، راحت‌الحلقوم و آدامس‌های شیرین در شیارهای دندان‌های آسیاب می‌چسبند و مدت طولانی باعث تولید اسید می‌شوند.
- قندهایی که مدت زیاد در دهان می‌مانند: آبنبات چوبی و آبنبات سفت باعث می‌شوند ساعت‌ها قند در دهان بماند.
- چیپس، کراکر و بیسکویت: هرچند قند به حساب نمی‌آیند، نشاسته‌ای که دارند در دهان به قند تبدیل می‌شود و به دندان‌ها می‌چسبد.
- میوه‌های خشک: مغذی‌اند اما به‌دلیل ساختار چسبنده، ترجیحاً باید همراه وعده‌های غذایی داده شوند.
- نوشیدنی‌های گازدار و شیرین: چون هم قند و هم اسید دارند، از دو جهت بر مینا اثر می‌گذارند.
- غلات صبحانه شیرین: به‌جای انواعی که درصد قند آن‌ها روی برچسب بالاست، می‌توان گزینه‌های ساده‌ای مانند جو دوسر را ترجیح داد.
خواندن برچسب محصولات هم مهم است. عبارت‌هایی مانند شربت گلوکز، فروکتوز، ساکارز، دکستروز و عسل نشان می‌دهند که محصول قند دارد.
قواعد میان‌وعده و تنقلات چیست؟
محدود نگه داشتن تعداد میان‌وعده‌ها و دادن آن‌ها در ساعت‌های مشخص، از قرار گرفتن دندان‌ها در معرض حمله اسیدی در تمام روز جلوگیری می‌کند. چند قاعده قابل اجرا برای والدین چنین است:
- الگوی سه وعده اصلی و حداکثر دو-سه میان‌وعده برنامه‌ریزی‌شده در روز ایجاد کنید.
- به‌جای در دسترس گذاشتن تنقلات در طول روز، آن‌ها را سر سفره یا در زمان مشخصی بدهید.
- اگر قرار است شیرینی یا چیز شیرین داده شود، آن را به‌جای یک میان‌وعده جداگانه، بلافاصله پس از غذای اصلی بدهید.
- در کیف تغذیه مدرسه، ساندویچ نان گندم کامل با پنیر، میوه، برش‌های سبزی و آب بگذارید.
- دادن قند به‌عنوان پاداش را به عادت تبدیل نکنید؛ جایگزین‌هایی مانند برچسب، بازی یا فعالیت مشترک را امتحان کنید.
- عادت خوردن تنقلات جلوی صفحه نمایش را محدود کنید؛ این وضعیت ناخواسته به مصرف مکرر می‌انجامد.
نوشیدنی‌ها: آب، شیر و آب‌میوه به چه مقدار؟
مناسب‌ترین نوشیدنی‌ها برای کودکان آب و شیر ساده‌اند؛ آب‌میوه، حتی اگر طبیعی باشد، باید محدود بماند. در آب‌میوه فیبر میوه تا حد زیادی از بین می‌رود و قند غلیظ می‌شود. به همین دلیل سازمان‌های بین‌المللی اطفال و دندانپزشکی توصیه می‌کنند اگر آب‌میوه داده می‌شود، به مقدار کم و همراه وعده غذایی باشد و میوه کامل ترجیح داده شود. به نوزادان زیر یک سال هم معمولاً آب‌میوه توصیه نمی‌شود.
نوشیدن آب‌میوه یا شیر شیرین در تمام روز با شیشه شیر یا لیوان نشکن، به‌ویژه در دندان‌های شیری جلوی فک بالا، می‌تواند به پوسیدگی‌های شایعی منجر شود که با نام «پوسیدگی شیشه شیر» شناخته می‌شوند. اگر ناچار باشید کودک را با شیشه شیر بخوابانید، در شیشه فقط باید آب باشد. دادن آب به‌عنوان نخستین انتخاب به کودکی که در طول روز تشنه می‌شود، هم برای دندان‌ها و هم از نظر سلامت عمومی عادت خوبی ایجاد می‌کند. برای پرسش‌هایتان درباره آب فلوراید‌دار یا خمیردندان فلوراید‌دار می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما نگاهی بیندازید.
مراقبت دهان پس از غذا چگونه باشد؟
تغذیه هر قدر هم متعادل باشد، بدون مراقبت منظم دهان پیشگیری از پوسیدگی دشوار است. دندان‌های کودکان باید دست‌کم روزی دو بار، به‌ویژه پس از صبحانه و پیش از خواب شب، با خمیردندان فلوراید‌دار مسواک زده شود. مسواک شبانه به‌ویژه مهم است، چون در خواب جریان بزاق کم می‌شود و دندان‌ها آسیب‌پذیرتر می‌مانند. پس از مسواک شبانه، به‌جز آب نباید چیزی خورده و نوشیده شود.
مقدار خمیردندان باید متناسب با سن تنظیم شود: تا 3 سالگی به اندازه یک دانه برنج و در 3 تا 6 سالگی به اندازه یک دانه نخود کافی است. کودکان معمولاً تا 7-8 سالگی نمی‌توانند دندان‌هایشان را به‌تنهایی به‌طور مؤثر مسواک بزنند؛ به همین دلیل توصیه می‌شود مسواک زدن را یک بزرگسال انجام دهد یا کنترل کند. به‌جای مسواک زدن بلافاصله پس از نوشیدنی اسیدی یا میوه، شست‌وشوی دهان با آب و حدود نیم ساعت صبر کردن می‌تواند به محافظت از مینای نرم‌شده کمک کند.
برای کنترل دندان کودکتان در آنکارا چه زمانی مراجعه کنید؟
توصیه می‌شود اولین معاینه دندانپزشکی پس از رویش اولین دندان یا حداکثر در حدود یک‌سالگی انجام شود؛ پس از آن معمولاً کنترل هر شش ماه کافی است. اگر لکه‌های سفید گچی، نقطه‌های قهوه‌ای، حساسیت به گرما و سرما یا ناراحتی هنگام جویدن دیدید، جلو انداختن کنترل مفید است. در کلینیک ما که در Park Oran Ofis در Çankaya قرار دارد، سلامت دندان فرزندتان ارزیابی می‌شود و درباره تغذیه، مسواک زدن و اقدامات پیشگیرانه، توصیه‌هایی متناسب با سن به خانواده ارائه می‌شود.
پرسش‌های متداول
فرزندم چه مقدار قند می‌تواند بخورد؟
سازمان جهانی بهداشت توصیه می‌کند مصرف قندهای آزاد کمتر از 10 درصد انرژی روزانه و در صورت امکان زیر 5 درصد باشد. از نظر سلامت دندان، دفعات مصرف همان‌قدر که مقدار کل مهم است. توصیه می‌شود شیرینی‌ها همراه وعده‌های غذایی و به تعداد محدود داده شوند.
آیا آب‌میوه طبیعی به دندان‌ها آسیب می‌زند؟
بله، آب‌میوه‌های طبیعی نیز چون قند و اسید دارند، در صورت مصرف مکرر می‌توانند به دندان‌ها آسیب بزنند. به‌جای آب‌میوه باید میوه کامل را ترجیح داد و اگر قرار است داده شود، همراه وعده غذایی و به مقدار کم داده شود. نوشیدن آب‌میوه با شیشه شیر در طول روز به‌ویژه پرخطر است.
آیا جویدن آدامس برای دندان کودکان مفید است؟
آدامس بدون قند، به‌ویژه انواعی که زایلیتول دارند، با افزایش جریان بزاق می‌تواند به کاهش اسیدی بودن پس از غذا کمک کند. اما به‌دلیل خطر بلعیدن، آدامس برای کودکان خردسال توصیه نمی‌شود. در کودکان سن مدرسه، آدامس بدون قند را نه به‌جای مسواک زدن، بلکه علاوه بر آن می‌توان در نظر گرفت.
آیا دندان‌های کودکی که شب شیر می‌نوشد پوسیده می‌شود؟
نوشیدن شیر پس از مسواک شبانه و به‌ویژه خوابیدن با شیشه شیر، خطر پوسیدگی را در دندان‌های شیری افزایش می‌دهد. قند طبیعی شیر، همراه با کاهش جریان بزاق در خواب، مدت طولانی روی دندان‌ها می‌ماند. توصیه می‌شود پس از مسواک شبانه فقط آب داده شود.
