მოკლე პასუხი: ბავშვების კბილების ჯანმრთელობის დასაცავად შაქრიანი საჭმელ-სასმელის რაოდენობასთან ერთად მისი მიღების სიხშირეც უნდა შეიზღუდოს. ყველი, იოგურტი, რძე, ბოსტნეული, მთლიანმარცვლოვნები და წყალი კბილებისთვის სასარგებლო არჩევანია. წებოვანი ტკბილეული, ჩიფსი, გაზიანი და შაქრიანი სასმელები და წვენის ხშირი მიღება კარიესის რისკს ზრდის. მნიშვნელოვანია, შუალედური კვებები გარკვეულ საათებში მივცეთ და ძილის წინ კბილები გავიხეხოთ.
თუ თქვენი შვილი ყოველდღე იხეხავს კბილებს და მაინც უჩნდება კარიესი, პასუხის ნაწილი შეიძლება კვების რეჟიმში იყოს. ბავშვების კბილების ჯანმრთელობა კვების ჩვევებთან პირდაპირ არის დაკავშირებული: პირის ღრუს ბაქტერიები შაქარს მჟავად გარდაქმნიან და ეს მჟავა, განსაკუთრებით რძის კბილების უფრო თხელ ემალს, მოკლე დროში ასუსტებს. კარგი ამბავი ისაა, რომ რამდენიმე მარტივმა ცვლილებამ კარიესის რისკი თვალსაჩინოდ შეიძლება შეამციროს. ამ სტატიაში მშობლებისთვის პრაქტიკული სიების სახით შევაგროვეთ კბილებისთვის სასარგებლო საკვები, თავიდან ასაცილებელი საჭმელ-სასმელი, შუალედური კვებების წესები და ჭამის შემდეგ პირის ღრუს მოვლა.
როგორ აზიანებს შაქარი კბილებს?
შაქარი კბილს პირდაპირ კი არა, პირის ღრუს ბაქტერიების მეშვეობით აზიანებს. როცა ბავშვი რაიმე შაქრიანს ჭამს ან სვამს, კბილის ზედაპირზე არსებული ბაქტერიული ნადების ბაქტერიები ამ შაქარს რამდენიმე წუთში მჟავად გარდაქმნიან. პირის ღრუში მჟავიანობა დაახლოებით 20-30 წუთის განმავლობაში მაღალი რჩება და ამ დროს ემალიდან მინერალები იკარგება. ნერწყვი დროთა განმავლობაში მჟავას ანეიტრალებს და დაკარგული მინერალების ნაწილს აბრუნებს.
პრობლემა მაშინ ჩნდება, როცა მჟავას ეს შეტევები დღის განმავლობაში ძალიან ხშირად მეორდება. ნერწყვს აღდგენის დრო აღარ რჩება და ემალი თანდათან სუსტდება. ამიტომ სტომატოლოგები ხაზს უსვამენ, რომ შაქრის საერთო რაოდენობასთან ერთად შაქრის მიღების სიხშირეც მნიშვნელოვანია. მთელი დღის განმავლობაში ხელში დაჭერილი ორცხობილის პაკეტმა კბილებისთვის შეიძლება უფრო დიდი რისკი შექმნას, ვიდრე ჭამის შემდეგ შეჭმულმა ნაჭერმა ტორტმა.
რომელია კბილებისთვის სასარგებლო საკვები?
კბილებისთვის სასარგებლო საკვებია ის, რომლის შაქრის შემცველობა დაბალია, რომელიც ნერწყვის გამოყოფას ზრდის ან ემალისთვის საჭირო მინერალებს გვაწვდის. ბავშვის ყოველდღიურ კვებაში შემდეგი პროდუქტების ჩართვა სასარგებლოა:
- ყველი: მდიდარია კალციუმითა და ფოსფორით; ჭამის შემდეგ შეჭმული პატარა ნაჭერი ყველი პირის ღრუს მჟავიანობის შემცირებას შეიძლება ხელს უწყობდეს.
- უშაქრო იოგურტი და რძე: მდიდარია კალციუმითა და ცილით. რადგან მზა ხილიანი იოგურტების შაქრის შემცველობა შეიძლება მაღალი იყოს, უკეთესი არჩევანია უშაქრო იოგურტში ახალი ხილის დამატება.
- ნედლი ბოსტნეული: სტაფილო, კიტრი, ნიახური — მაგარი და ბოჭკოვანი ბოსტნეული ღეჭვისას ნერწყვის გამოყოფას ზრდის.
- მთლიანი ხილი: ვაშლი და მსხალი ბოჭკოს შეიცავს; წვენთან შედარებით კბილებისთვის უფრო შესაფერისია.
- მთლიანმარცვლოვნები და პარკოსნები: მთლიანი ხორბლის პური, ბულგური, ოსპი და ნუტი ენერგიის დაბალანსებული წყაროა.
- კვერცხი, თევზი და ხორცი: კბილების განვითარებისთვის საჭირო ცილას, ფოსფორსა და D ვიტამინს გვაწვდის.
- ნიგოზი, თხილი, ნუში: ასაკის შესაბამისად და დახრჩობის რისკის გათვალისწინებით მიცემისას შაქრის გარეშე მკვებავი შუალედური საკვებია.
რომელია თავიდან ასაცილებელი საჭმელ-სასმელი?
კბილებს ყველაზე მეტად აზიანებს შაქრის შემცველი და კბილის ზედაპირზე დიდხანს მიმაგრებული პროდუქტები. მათი სრულად აკრძალვა ხშირად რეალისტური არ არის, მაგრამ რეკომენდებულია ამ პროდუქტების შეზღუდვა და ძირითად კვებებთან დაკავშირება:
- წებოვანი ტკბილეული: ჟელე კანფეტები, კარამელი, ლოკუმი და საღეჭი კანფეტები ძირითადი კბილების ღარებზე ეკვრის და დიდხანს მჟავის წარმოქმნას იწვევს.
- დიდხანს მოწოვებადი კანფეტები: ლოლიპოპი და მყარი კანფეტი პირის ღრუში საათობით შაქრის არსებობას იწვევს.
- ჩიფსი, კრეკერი და ორცხობილა: მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შაქრად არ აღიქმება, მათში არსებული სახამებელი პირის ღრუში შაქრად გარდაიქმნება და კბილებზე ეკვრის.
- ხმელი ხილი: მკვებავია, მაგრამ წებოვანი სტრუქტურის გამო სასურველია ძირითად კვებებთან ერთად მიეცეს.
- გაზიანი და შაქრიანი სასმელები: რადგან მათ შაქარიც და მჟავაც აქვთ, ემალზე ორი მიმართულებით მოქმედებენ.
- შაქრიანი საუზმის ფანტელები: იმ ფანტელების ნაცვლად, რომელთა ეტიკეტზეც შაქრის მაღალი წილია მითითებული, შეიძლება ავირჩიოთ უშაქრო ვარიანტები, მაგალითად, შვრია.
პროდუქტის ეტიკეტების წაკითხვაც მნიშვნელოვანია. გლუკოზის სიროფი, ფრუქტოზა, საქაროზა, დექსტროზა და თაფლი პროდუქტში შაქრის არსებობაზე მიუთითებს.
რა წესები არსებობს შუალედური კვებებისა და წასახემსებლისთვის?
შუალედური კვებების გარკვეულ საათებში და შეზღუდული რაოდენობით მიცემა კბილებს მჟავას შეტევას დღის განმავლობაში არ უტოვებს. მშობლებისთვის გამოსაყენებელი რამდენიმე წესი ასეთია:
- დაადგინეთ დღეში სამი ძირითადი კვების და მაქსიმუმ ორი-სამი დაგეგმილი შუალედური კვების რეჟიმი.
- წასახემსებელი მთელი დღე ხელმისაწვდომად კი არ დატოვოთ, არამედ სუფრასთან ან გარკვეულ დროს მიეცით.
- თუ რაიმე ტკბილის ან შაქრიანის მიცემა გსურთ, ის ცალკე შუალედური კვების ნაცვლად ძირითადი კვების უშუალოდ შემდეგ მიეცით.
- სკოლის სასაუზმე ჩანთაში ირჩიეთ ყველიანი მთლიანი ხორბლის სენდვიჩი, ხილი, ბოსტნეულის ნაჭრები და წყალი.
- ტკბილეულის ჯილდოდ მიცემა ჩვევად არ აქციოთ; სცადეთ ალტერნატივები, როგორიცაა სტიკერი, თამაში ან ერთობლივი აქტივობა.
- შეზღუდეთ ეკრანის წინ წახემსების ჩვევა; ეს შეუმჩნევლად ხშირ მიღებას იწვევს.
სასმელები: რამდენი წყალი, რძე და წვენი უნდა მივცეთ?
ბავშვებისთვის ყველაზე შესაფერისი სასმელებია წყალი და უშაქრო რძე; წვენი კი, ბუნებრივიც კი რომ იყოს, შეზღუდულად უნდა მიეცეს. ხილის წვენებში ხილის ბოჭკო დიდწილად იკარგება და შაქარი კონცენტრირდება. ამიტომ პედიატრიისა და სტომატოლოგიის საერთაშორისო ორგანიზაციები რეკომენდაციას იძლევიან, რომ წვენი, თუ ბავშვს ეძლევა, მცირე რაოდენობით და ძირითად კვებასთან ერთად მიეცეს, ხოლო უპირატესობა მთლიან ხილს მიენიჭოს. ერთ წლამდე ჩვილებს კი წვენი ჩვეულებრივ არ ეძლევათ.
ბოთლით ან დაუღვრელი ჭიქით მთელი დღის განმავლობაში წვენის ან შაქრიანი რძის დალევამ, განსაკუთრებით ზედა წინა რძის კბილებზე, შეიძლება გამოიწვიოს ფართოდ გავრცელებული კარიესი, რომელიც „ბოთლის კარიესის“ სახელითაა ცნობილი. თუ ბავშვს ბოთლით დაძინება სჭირდება, ბოთლში მხოლოდ წყალი უნდა იყოს. დღის განმავლობაში მოწყურებულ ბავშვს პირველ რიგში წყლის მიცემა კბილების და ზოგადი ჯანმრთელობის თვალსაზრისითაც კარგ ჩვევას აყალიბებს. ფტორიანი წყლისა და ფტორიანი პასტის გამოყენებასთან დაკავშირებული კითხვებისთვის ეწვიეთ ჩვენს ხშირად დასმული კითხვების გვერდს.
როგორ უნდა მოვუაროთ პირის ღრუს ჭამის შემდეგ?
რაგინდ დაბალანსებულიც არ უნდა იყოს კვება, რეგულარული პირის ღრუს მოვლის გარეშე კარიესის თავიდან აცილება რთულია. ბავშვების კბილები დღეში სულ მცირე ორჯერ, განსაკუთრებით დილის საუზმის შემდეგ და ძილის წინ, ფტორიანი კბილის პასტით უნდა გავიხეხოთ. ღამის გახეხვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ძილის დროს ნერწყვის გამოყოფა მცირდება და კბილები უფრო დაუცველი რჩება. ღამით გახეხვის შემდეგ წყლის გარდა არაფერი უნდა ვჭამოთ და დავლიოთ.
პასტის რაოდენობა ასაკის მიხედვით უნდა დარეგულირდეს: 3 წლამდე ბრინჯის მარცვლის, 3-6 წლის ასაკში კი ბარდის მარცვლის ოდენა პასტა საკმარისია. ბავშვები ჩვეულებრივ 7-8 წლამდე კბილებს დამოუკიდებლად ეფექტურად ვერ იხეხავენ; ამიტომ რეკომენდებულია, რომ გახეხვა მოზრდილმა გააკეთოს ან გააკონტროლოს. მჟავიანი სასმელის ან ხილის უშუალოდ შემდეგ გახეხვის ნაცვლად პირის წყლით გამოვლება და დაახლოებით ნახევარი საათის მოცდა დარბილებული ემალის დაცვაში შეიძლება დაგვეხმაროს.
როდის მოვმართოთ ანკარაში ბავშვის კბილების შესამოწმებლად?
სტომატოლოგის პირველი გასინჯვა რეკომენდებულია პირველი კბილის ამოსვლის შემდეგ ან გვიან — დაახლოებით ერთი წლის ასაკში; შემდგომში ჩვეულებრივ ექვს თვეში ერთხელ შემოწმება საკმარისია. თუ კბილებზე შეამჩნევთ ცარის ფერ თეთრ ლაქებს, ყავისფერ წერტილებს, სიცხე-სიცივისადმი მგრძნობელობას ან ღეჭვისას დისკომფორტს, შემოწმების ადრე ჩატარება სასარგებლო იქნება. Çankaya-ში, Park Oran Ofis-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში ფასდება თქვენი შვილის კბილების ჯანმრთელობა და ოჯახს კვების, გახეხვისა და პროფილაქტიკური პროცედურების შესახებ ასაკის შესაფერის რჩევებს ვაწვდით.
ხშირად დასმული კითხვები
რამდენი შაქარი შეიძლება მიიღოს ჩემმა შვილმა?
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას იძლევა, რომ თავისუფალი შაქრის მიღება დღიური ენერგიის 10%-ზე ნაკლები იყოს, შესაძლებლობის შემთხვევაში კი 5%-ზეც დაბალი. კბილების ჯანმრთელობის თვალსაზრისით საერთო რაოდენობასთან ერთად მიღების სიხშირეც მნიშვნელოვანია. ტკბილეულის ძირითად კვებებთან ერთად და შეზღუდული რაოდენობით მიცემაა რეკომენდებული.
აზიანებს თუ არა ბუნებრივი ხილის წვენი კბილებს?
დიახ, ბუნებრივი ხილის წვენებიც, რადგან შაქარსა და მჟავას შეიცავს, ხშირად მიღებისას კბილებს შეიძლება აზიანებდეს. წვენის ნაცვლად მთლიანი ხილი უნდა ვირჩიოთ, ხოლო თუ წვენს ვაძლევთ, ის ძირითად კვებასთან ერთად და მცირე რაოდენობით უნდა მივცეთ. განსაკუთრებით სარისკოა მთელი დღის განმავლობაში ბოთლით წვენის დალევა.
სასარგებლოა თუ არა საღეჭი რეზინის ღეჭვა ბავშვების კბილებისთვის?
უშაქრო საღეჭი რეზინი, განსაკუთრებით ქსილიტოლის შემცველი, ნერწყვის გამოყოფის გაზრდით ჭამის შემდეგ მჟავიანობის შემცირებას შეიძლება ხელს უწყობდეს. თუმცა პატარა ბავშვებისთვის გადაყლაპვის რისკის გამო საღეჭი რეზინი არ არის რეკომენდებული. სკოლის ასაკის ბავშვებში უშაქრო საღეჭი რეზინი გახეხვის ნაცვლად კი არა, მასთან დამატებით შეიძლება განვიხილოთ.
უჩნდება თუ არა კარიესი ბავშვს, რომელიც ღამით რძეს სვამს?
ღამით გახეხვის შემდეგ რძის დალევა და განსაკუთრებით ბოთლით დაძინება რძის კბილებში კარიესის რისკს ზრდის. რძეში არსებული ბუნებრივი შაქარი ძილის დროს ნერწყვის გამოყოფის შემცირებასთან ერთად კბილებზე დიდხანს რჩება. ღამით გახეხვის შემდეგ მხოლოდ წყლის მიცემაა რეკომენდებული.
