简短回答：儿童磨牙（磨牙症）主要是在睡眠中紧咬牙齿或使牙齿相互摩擦，常见于学龄前和小学阶段。许多孩子的磨牙会随年龄增长而减少，并不需要治疗。如果伴有打鼾、用口呼吸、颌部疼痛、明显的牙齿磨损或敏感，建议请牙医评估，必要时再请儿科医生评估。
夜里从孩子房间传来的磨牙声，让许多家长感到担忧。儿童磨牙在医学上称为磨牙症，是指不自主地紧咬牙齿或使牙齿相互摩擦的情况。尽管很常见，但对大多数孩子来说只是一个暂时阶段，会自行减轻，不会造成永久性损害。不过，在某些情况下，它也可能是潜在问题的信号。本文将介绍儿童磨牙症的原因、症状，以及哪些情况需要就医。
什么是儿童磨牙症？
儿童磨牙症是指通常在睡眠中、有时在白天不自觉地紧咬或摩擦牙齿。睡眠磨牙症是儿童中更常见的类型；孩子大多意识不到，通常是家长听到声音后才发现。白天磨牙症则更多表现为在需要高度集中注意力的活动中或紧张时紧咬牙齿。
在乳牙萌出期，也就是婴儿期，也可能出现牙齿相互摩擦的情况；这可能是孩子探索新长出牙齿的一种方式。学龄前和小学阶段常见的夜间磨牙，在许多孩子换成恒牙后会明显减少。
儿童磨牙的原因有哪些？
儿童磨牙没有单一的原因；大多是多种因素共同作用的结果。目前认为，磨牙症与大脑中调节睡眠的过程关系更大，而不是与牙齿的咬合关系。
- 与睡眠有关的因素：睡眠中短暂的觉醒反应（微觉醒）期间颌部肌肉的收缩与磨牙症有关。作息不规律和睡眠不足可能使这种情况更加明显。
- 呼吸问题：腺样体或扁桃体肥大、过敏性鼻塞、打鼾和用口呼吸等影响睡眠呼吸的情况，在儿童中常与磨牙症同时出现。
- 压力和情绪因素：开始上学、弟弟妹妹出生、搬家等变化或焦虑，可能加重磨牙。
- 其他健康状况：注意缺陷多动障碍、某些神经系统疾病以及某些药物与磨牙症有关。
- 出牙与换牙期：乳牙萌出以及混合牙列期咬合关系的变化，可能导致暂时性磨牙。
要了解在您孩子身上哪种因素最为突出，需要详细询问病史并进行检查。磨牙症本身并不是一种诊断，而往往是一种症状。
有哪些症状？
最常见的症状是夜间睡眠中听到的磨牙声或咯吱声；此外，牙齿和颌部也可能出现一些迹象。家长可以留意的主要症状如下：
- 睡眠中经常听到磨牙声，
- 牙尖变平、变短或出现光亮的磨损面，
- 吃冷热食物时牙齿敏感，
- 早晨颌部、面部或太阳穴部位疼痛或有疲劳感，
- 张口困难或颌关节弹响，
- 早晨头痛、白天疲倦或注意力不集中（尤其是睡眠质量差时），
- 打鼾、张口睡觉、睡眠中呼吸暂停。
乳牙出现一定程度的磨损，本身并不是需要担心的原因。真正重要的是磨损的程度、是否伴有疼痛或敏感，尤其是与睡眠呼吸有关的症状。
什么时候需要治疗？
在大多数情况下，儿童磨牙只需观察；只有在出现明显的牙齿损伤、疼痛或存在潜在问题时，才考虑治疗。出现以下情况时，建议就诊牙医：
- 牙齿出现肉眼可见且不断加重的磨损、折裂或裂纹，
- 孩子诉说牙齿敏感或颌部疼痛，
- 恒牙萌出后磨牙仍然频繁严重，
- 伴有打鼾、用口呼吸或睡眠中呼吸暂停，
- 孩子的睡眠质量、行为或学习表现出现明显变化。
打鼾和呼吸暂停等表现即使与磨牙症无关也很重要，应由儿科医生或耳鼻喉科医生进行评估。在这类情况下，牙医在把孩子转诊给相关专科医生方面起着重要作用。
有哪些治疗方法？
儿童磨牙症的治疗旨在减轻症状，并在存在潜在原因时加以处理；并不是每个孩子都采用相同的方法。
观察与习惯调整
对于轻度病例，通过定期检查观察牙齿的情况。减少睡前看屏幕的时间、建立平静的睡前习惯、规律作息，以及晚上避免含咖啡因的饮料（如可乐、冰茶），可能会有帮助。与孩子谈谈压力来源，并提醒孩子在白天发现自己紧咬牙齿时放松颌部，也是辅助方法。
就诊前几周做一些简短的记录，会让医生的工作更轻松：例如每周有几个晚上听到磨牙声、是否有打鼾或张口睡觉、孩子早上是否诉说颌部或头部疼痛，以及是否存在阶段性的压力来源等。如果可能，在孩子睡眠时录一段简短的音频，也有助于评估磨牙情况和呼吸模式。
治疗潜在原因
如果发现腺样体、扁桃体或过敏等呼吸道问题，由相关专科医生进行治疗后，部分孩子的磨牙也可能随之减轻。如果存在明显的焦虑或行为问题，可以与儿科医生合作，必要时与儿童精神科合作。
夜间护牙垫与牙齿修复
在乳牙列期，由于颌骨和牙齿快速生长变化，一般不常规建议使用夜间护牙垫。在恒牙萌出期，如果磨损明显，牙医可能会建议使用考虑到生长发育而设计的软质或硬质夜间护牙垫；这类护牙垫并不能阻止磨牙，而是保护牙齿免受磨损。对于因磨损而出现敏感或牙体缺损的牙齿，可以进行保护性处理或修复。关于孩子口腔健康的其他问题，您可以在我们的常见问题页面找到解答。
磨牙症会损害恒牙吗？
儿童时期出现的磨牙症，在大多数情况下会逐渐减轻，不会对恒牙造成严重损害；但如果恒牙萌出后仍持续严重磨牙，则可能导致磨损。恒牙的牙釉质一旦磨损就无法自行再生。因此，在混合牙列期，也就是大约六到十二岁之间，定期进行口腔检查有助于及早发现磨损。必要时还可以进行正畸评估，一并观察咬合关系和颌骨发育。
在安卡拉，什么时候应该为孩子安排检查？
如果孩子夜间磨牙持续数周，您发现牙齿有磨损，或伴有打鼾、用口呼吸等症状，请牙医评估将为您提供指导。在我们位于 Çankaya Oran 的门诊，医生会评估孩子的牙齿、颌骨发育和磨损情况；在必要时，会将孩子转诊给相关专科医生。
常见问题
孩子夜间磨牙正常吗？
学龄前和小学阶段的儿童夜间磨牙很常见，许多孩子会随年龄增长而减轻。如果没有明显的牙齿磨损、疼痛或打鼾等伴随症状，一般观察即可。牙医会在定期检查中跟踪牙齿的情况。
磨牙与肚子里有虫有关吗？
目前并没有证据表明肠道寄生虫与磨牙之间存在明确的联系。磨牙症更多与睡眠规律、呼吸问题和压力等因素有关。如果怀疑有寄生虫，应咨询儿科医生。
儿童可以使用夜间护牙垫吗？
在乳牙列期，由于颌骨生长迅速，一般不常规建议使用夜间护牙垫。在恒牙萌出期，如果磨损明显，牙医可能会建议使用考虑到生长发育的护牙垫。护牙垫不能阻止磨牙，而是保护牙齿免受磨损。
孩子既打鼾又磨牙，应该看哪位医生？
牙医会评估磨牙对牙齿的影响；如果存在打鼾、用口呼吸或睡眠中呼吸暂停，建议请儿科医生或耳鼻喉科医生评估。这些症状即使与磨牙症无关也很重要。
