Qısa cavab: Uşaqlarda diş qıcırtması (bruksizm) çox vaxt yuxu zamanı dişlərin sıxılması və ya bir-birinə sürtülməsidir və məktəbəqədər və ibtidai sinif yaşında tez-tez rast gəlinir. Bir çox uşaqda yaşla azalır və müalicə tələb etmir. Xorultu, ağızdan nəfəs alma, çənə ağrısı, nəzərəçarpan diş aşınması və ya həssaslıq varsa, diş həkimi və lazım gələrsə uşaq həkimi qiymətləndirməsi tövsiyə olunur.
Gecə uşağın otağından gələn qıcırtı səsi çox sayda valideyni narahat edir. Uşaqlarda diş qıcırtması, tibbdə bruksizm adlandırılan və dişlərin iradəsiz sıxılması ya da bir-birinə sürtülməsi ilə ortaya çıxan haldır. Tez-tez rast gəlinməsinə baxmayaraq, əksər uşaqda müvəqqəti dövrdür və qalıcı zərər vermədən özlüyündə azalır. Yenə də bəzi hallarda altda yatan problemin əlaməti ola bilər. Bu yazıda uşaq bruksizminin səbəblərini, əlamətlərini və hansı hallarda həkimə müraciət etməyin lazım olduğunu işıqlandırırıq.
Uşaqlarda bruksizm nədir?
Uşaqlarda bruksizm dişlərin adətən yuxu zamanı, bəzən də gündüz fərqinə varmadan sıxılması və ya qıcırdılmasıdır. Yuxu bruksizmi uşaqlarda daha çox rast gəlinən növdür; uşaq çox vaxt bunun fərqində olmur və hal adətən valideynin eşitdiyi səslə aşkarlanır. Gündüz bruksizmi isə daha çox diqqət tələb edən işlər zamanı və ya gərginlik anlarında dişlərin sıxılması şəklində görünür.
Süd dişlərinin çıxdığı dövrdə, yəni körpəlikdə belə dişlərin bir-birinə sürtülməsi müşahidə oluna bilər; bu, uşağın yeni çıxan dişlərini kəşf etməsinin bir hissəsi ola bilər. Məktəbəqədər və ibtidai sinif illərində tez-tez rast gəlinən gecə qıcırtması bir çox uşaqda daimi dişlərə keçidlə birlikdə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.
Uşaqlarda diş qıcırtmasının səbəbləri nələrdir?
Uşaqlarda diş qıcırtmasının tək bir səbəbi yoxdur; çox vaxt bir neçə amil bir yerdə rol oynayır. Bu gün bruksizmin dişlərin tutuşundan çox, beyindəki yuxu tənzimləmə prosesləri ilə əlaqəli olduğu düşünülür.
- Yuxu ilə bağlı amillər: Yuxuda qısa müddətli oyanma reaksiyaları (mikro oyanmalar) zamanı çənə əzələlərinin yığılması bruksizmlə əlaqələndirilir. Nizamsız yuxu saatları və kifayət qədər yatmamaq bu mənzərəni qabarıqlaşdıra bilər.
- Tənəffüs problemləri: Böyümüş burun-udlaq vəzisi (adenoid) və ya badamcıqlar, allergik burun tıkanıqlığı, xorultu və ağızdan nəfəs alma kimi yuxuda tənəffüsə təsir edən vəziyyətlər uşaqlarda bruksizmlə birlikdə tez-tez müşahidə olunur.
- Stress və emosional amillər: Məktəbə başlama, qardaş-bacı doğulması, köçmə kimi dəyişikliklər və ya narahatlıq qıcırtmanı artıra bilər.
- Digər sağlamlıq halları: Diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozuntusu, bəzi nevroloji vəziyyətlər və bəzi dərmanlar bruksizmlə əlaqələndirilmişdir.
- Diş çıxarma və keçid dövrü: Süd dişlərinin çıxması və qarışıq dişlənmə dövründə dəyişən tutuş müvəqqəti qıcırtmaya töhfə verə bilər.
Bu amillərdən hansının uşağınızda ön plana çıxdığını anlamaq üçün ətraflı anamnez və müayinə lazımdır. Bruksizm təkbaşına diaqnoz deyil, çox vaxt bir əlamətdir.
Əlamətləri nələrdir?
Ən çox rast gəlinən əlamət gecə yuxuda eşidilən diş qıcırtısı və ya cırıltı səsidir; bundan başqa dişlərdə və çənədə bəzi əlamətlər görünə bilər. Valideynlərin diqqət edə biləcəyi başlıca əlamətlər bunlardır:
- Yuxu zamanı müntəzəm eşidilən qıcırtı səsi,
- Dişlərin uclarında düzləşmə, qısalma və ya parlaq aşınma səthləri,
- İsti və ya soyuq qidalarda diş həssaslığı,
- Səhərlər çənə, üz və ya gicgah nahiyəsində ağrı və ya yorğunluq hissi,
- Ağzı açarkən çətinlik və ya çənə oynağında səs,
- Səhər baş ağrısı, gün ərzində yorğunluq və ya diqqət dağınıqlığı (xüsusilə yuxu keyfiyyəti pozulubsa),
- Xorultu, ağız açıq yatma, yuxuda nəfəs dayanmaları.
Süd dişlərində bir qədər aşınmanın görünməsi təkbaşına həyəcan səbəbi deyil. Əsas əhəmiyyətli olan aşınmanın dərəcəsi, müşayiət edən ağrı və ya həssaslıq və xüsusilə yuxuda tənəffüslə bağlı əlamətlərdir.
Nə vaxt müalicə lazımdır?
Uşaqlarda diş qıcırtması əksər hallarda yalnız izlənir; müalicə nəzərəçarpan diş zədələnməsi, ağrı və ya altda yatan problem olduqda gündəmə gəlir. Aşağıdakı hallarda diş həkiminə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur:
- Dişlərdə gözlə görünən və irəliləyən aşınma, qırıq və ya çat varsa,
- Uşaq diş həssaslığından və ya çənə ağrısından şikayətlənirsə,
- Qıcırtma daimi dişlər çıxdıqdan sonra da intensiv şəkildə davam edirsə,
- Xorultu, ağızdan nəfəs alma və ya yuxuda nəfəs dayanmaları müşayiət edirsə,
- Uşağın yuxu keyfiyyətində, davranışlarında və ya məktəb performansında dəyişiklik diqqət çəkirsə.
Xorultu və nəfəs dayanmaları kimi tapıntılar bruksizmdən asılı olmayaraq da vacibdir və uşaq həkimi ya da qulaq-boğaz-burun mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Belə hallarda diş həkimi uşağın müvafiq mütəxəssisə yönləndirilməsində mühüm rol oynayır.
Müalicə yanaşmaları nələrdir?
Uşaq bruksizmində müalicə əlamətləri yüngülləşdirməyi və varsa, altda yatan səbəbi həll etməyi hədəfləyir; hər uşaq üçün eyni üsul tətbiq edilmir.
İzləmə və vərdiş tənzimləmələri
Yüngül hallarda müntəzəm yoxlanışlarla dişlərin vəziyyəti izlənir. Yatmazdan əvvəl ekran vaxtının azaldılması, sakit yuxu öncəsi rutin, müntəzəm yuxu saatları və axşam saatlarında kofeinli içkilərdən (kola, buzlu çay kimi) çəkinmək faydalı ola bilər. Uşağın stress mənbələri barədə danışmaq və gün ərzində dişlərini sıxdığını fərq etdikdə çənəsini boşaltmasını xatırlatmaq da dəstəkləyici üsullardır.
Müayinəyə getməzdən əvvəl bir neçə həftə ərzində qısa qeydlər aparmaq həkimin işini asanlaşdırır: qıcırtmanın həftədə neçə gecə eşidildiyi, xorultu və ya ağız açıq yatma olub-olmadığı, uşağın səhər çənə və ya baş ağrısından şikayətlənib-şikayətlənmədiyi və dövri stress mənbəyinin olub-olmadığı kimi. Mümkünsə, yuxu zamanı qısa səs yazısı götürmək də qıcırtmanın və tənəffüs nizamının qiymətləndirilməsinə töhfə verə bilər.
Altda yatan səbəbin müalicəsi
Adenoid, badamcıq və ya allergiya kimi tənəffüs yolu problemləri aşkarlanarsa, bunların müvafiq mütəxəssis tərəfindən müalicə olunması bəzi uşaqlarda qıcırtmanın da azalmasını təmin edə bilər. Nəzərəçarpan narahatlıq və ya davranış problemləri varsa, uşaq həkimi və lazım gələrsə uşaq psixiatrı ilə əməkdaşlıq edilə bilər.
Gecə lövhəsi və dişlərin bərpası
Süd dişlənməsi dövründə çənə və dişlər sürətlə böyüyüb dəyişdiyi üçün gecə lövhəsi rutin şəkildə tövsiyə olunmur. Daimi dişlərin çıxdığı dövrdə nəzərəçarpan aşınma varsa, diş həkimi böyüməni nəzərə alaraq hazırlanmış yumşaq və ya sərt gecə lövhəsi tövsiyə edə bilər; bu lövhələr qıcırtmanı dayandırmır, dişləri aşınmadan qoruyur. Aşınma səbəbindən həssaslıq və ya maddə itkisi yaranmış dişlərdə qoruyucu tətbiqlər və ya bərpalar aparıla bilər. Uşağınızın ağız sağlamlığı ilə bağlı digər suallara tez-tez verilən suallar səhifəmizdə cavab tapa bilərsiniz.
Bruksizm daimi dişlərə zərər verirmi?
Uşaqlıq dövründə görünən bruksizm əksər hallarda daimi dişlərə ciddi zərər vermədən azalır, lakin daimi dişlər çıxdıqdan sonra da davam edən intensiv qıcırtma aşınmaya yol aça bilər. Daimi dişlərin minası bir dəfə aşındıqda özünü yeniləyə bilməz. Buna görə qarışıq dişlənmə dövründə, yəni təxminən altı ilə on iki yaş arasında, müntəzəm diş həkimi yoxlanışları aşınmanın erkən fərq edilməsinə kömək edir. Lazım gələrsə, ortodontik qiymətləndirmə də aparılaraq tutuş və çənə inkişafı birlikdə izlənə bilər.
Ankarada uşağınız üçün nə vaxt müayinə planlaşdırmalı?
Uşağınızın gecə qıcırtması həftələrlə davam edirsə, dişlərində aşınma fərq etmisinizsə və ya xorultu və ağızdan nəfəs alma kimi əlamətlər müşayiət edirsə, diş həkimi qiymətləndirməsi yol göstərici olacaqdır. Çankaya rayonunun Oran məhəlləsindəki klinikamızda uşağınızın dişləri, çənə inkişafı və aşınma vəziyyəti qiymətləndirilir; lazım bilinən hallarda müvafiq mütəxəssislərə yönləndirmə edilir.
Tez-tez verilən suallar
Uşağımın gecə diş qıcırtması normaldırmı?
Məktəbəqədər və ibtidai sinif yaşındakı uşaqlarda gecə diş qıcırtması tez-tez rast gəlinir və bir çox uşaqda yaşla birlikdə azalır. Dişlərdə nəzərəçarpan aşınma, ağrı və ya xorultu kimi müşayiət edən əlamətlər yoxdursa, adətən izləmə kifayətdir. Yoxlanışlarda diş həkimi dişlərin vəziyyətini izləyir.
Diş qıcırtması qurdlarla əlaqəlidirmi?
Bağırsaq qurdları ilə diş qıcırtması arasında güclü əlaqə göstərilməmişdir. Bruksizm daha çox yuxu nizamı, tənəffüs problemləri və stress kimi amillərlə əlaqələndirilir. Qurd şübhəsi varsa, bu barədə uşaq həkiminə müraciət edilməlidir.
Uşaqlarda gecə lövhəsi istifadə olunurmu?
Süd dişlənməsi dövründə çənə sürətlə böyüdüyü üçün gecə lövhəsi rutin şəkildə tövsiyə olunmur. Daimi dişlərin çıxdığı dövrdə nəzərəçarpan aşınma varsa, diş həkimi böyüməni nəzərə alan lövhə tövsiyə edə bilər. Lövhə qıcırtmanı dayandırmır, dişləri aşınmadan qoruyur.
Xorultu çəkən və diş qıcıdan uşaq üçün hansı həkimə getmək lazımdır?
Diş həkimi dişlərdəki təsirləri qiymətləndirir; xorultu, ağızdan nəfəs alma və ya yuxuda nəfəs dayanmaları varsa, uşaq həkimi ya da qulaq-boğaz-burun mütəxəssisi qiymətləndirməsi tövsiyə olunur. Bu əlamətlər bruksizmdən asılı olmayaraq da vacibdir.
