Коротка відповідь: скрегіт зубами в дітей (бруксизм) — це здебільшого стискання зубів або тертя їх один об одного під час сну; він часто трапляється в дошкільному та молодшому шкільному віці. У багатьох дітей з віком він зменшується й не потребує лікування. Якщо є хропіння, дихання ротом, біль у щелепі, виразне стирання зубів або чутливість, рекомендовано оцінку стоматолога та, за потреби, педіатра.
Скрегіт, що лунає вночі з дитячої кімнати, тривожить багатьох батьків. Скрегіт зубами в дітей — стан, який у медицині називають бруксизмом і який проявляється мимовільним стисканням зубів або тертям їх один об одного. Попри те що він трапляється часто, у більшості дітей це тимчасовий період, який минає сам без постійної шкоди. Проте в окремих випадках він може бути ознакою основної проблеми. У цій статті ми розглядаємо причини дитячого бруксизму, його симптоми та випадки, коли слід звернутися до лікаря.
Що таке бруксизм у дітей?
Бруксизм у дітей — це стискання або скрегіт зубами, що відбувається зазвичай під час сну, а іноді й удень, без усвідомлення. Нічний бруксизм — тип, що частіше трапляється в дітей; дитина здебільшого цього не усвідомлює, і про стан зазвичай дізнаються за звуком, який чують батьки. Денний бруксизм частіше проявляється стисканням зубів під час завдань, що потребують зосередженості, або в моменти напруги.
У період прорізування молочних зубів, тобто навіть у немовлячому віці, можна спостерігати тертя зубів один об одного; це може бути частиною того, як дитина досліджує зуби, що з’явилися. Нічний скрегіт, що часто трапляється в дошкільні та молодші шкільні роки, у багатьох дітей помітно зменшується з переходом до постійних зубів.
Які причини скреготу зубами в дітей?
Скрегіт зубами в дітей не має однієї причини; найчастіше діє поєднання кількох чинників. Нині вважають, що бруксизм більшою мірою пов’язаний із процесами регуляції сну в мозку, ніж зі змиканням зубів.
- Чинники, пов’язані зі сном: скорочення жувальних м’язів під час короткочасних реакцій пробудження уві сні (мікропробуджень) пов’язують із бруксизмом. Нерегулярний режим сну та його нестача можуть посилювати цю картину.
- Проблеми з диханням: стани, що впливають на дихання уві сні, як-от збільшений аденоїд або мигдалики, алергічна закладеність носа, хропіння та дихання ротом, часто супроводжують бруксизм у дітей.
- Стрес і емоційні чинники: зміни, як-от початок навчання в школі, народження брата чи сестри, переїзд, або тривога можуть посилювати скрегіт.
- Інші стани здоров’я: синдром дефіциту уваги та гіперактивності, деякі неврологічні стани й певні ліки пов’язували з бруксизмом.
- Прорізування зубів і перехідний період: прорізування молочних зубів та змінений прикус у період змінного прикусу можуть сприяти тимчасовому скреготу.
Щоб зрозуміти, який із цих чинників виходить на перший план у Вашої дитини, потрібні детальний розпит і огляд. Бруксизм сам по собі — не діагноз, а найчастіше симптом.
Які його симптоми?
Найпоширеніший симптом — скрегіт або тріск зубів, що чути вночі під час сну; окрім цього, можна помітити певні ознаки на зубах і щелепі. Основні симптоми, на які можуть звернути увагу батьки, такі:
- регулярний скрегіт, що чути під час сну;
- сплощення, вкорочення або блискучі поверхні стирання на краях зубів;
- чутливість зубів до гарячої або холодної їжі;
- вранці біль або відчуття втоми в ділянці щелепи, обличчя чи скронь;
- утруднення при відкриванні рота або звуки в щелепному суглобі;
- ранковий головний біль, втома протягом дня або розсіяна увага (особливо якщо якість сну порушена);
- хропіння, сон з відкритим ротом, зупинки дихання уві сні.
Певне стирання молочних зубів саме по собі не є причиною для тривоги. Справді важливі ступінь стирання, супутні біль чи чутливість і особливо симптоми, пов’язані з диханням уві сні.
Коли потрібне лікування?
У більшості випадків скрегіт зубами в дітей лише спостерігають; про лікування йдеться, коли є виражене пошкодження зубів, біль або основна проблема. У таких випадках радимо звернутися до стоматолога:
- якщо на зубах є помітне й прогресуюче стирання, відколи чи тріщини;
- якщо дитина скаржиться на чутливість зубів або біль у щелепі;
- якщо скрегіт інтенсивно триває і після прорізування постійних зубів;
- якщо його супроводжують хропіння, дихання ротом або зупинки дихання уві сні;
- якщо привертають увагу зміни в якості сну, поведінці чи шкільній успішності дитини.
Такі ознаки, як хропіння та зупинки дихання, важливі й незалежно від бруксизму, і їх має оцінити педіатр або отоларинголог. У таких випадках стоматолог відіграє важливу роль у направленні дитини до відповідного фахівця.
Які існують підходи до лікування?
Лікування дитячого бруксизму спрямоване на полегшення симптомів і, за наявності, усунення основної причини; для кожної дитини не застосовують один і той самий метод.
Спостереження та корекція звичок
У легких випадках за станом зубів стежать під час регулярних оглядів. Корисними можуть бути скорочення часу перед екраном перед сном, спокійний ритуал перед сном, регулярний час сну та уникнення ввечері напоїв із кофеїном (як-от кола чи холодний чай). Допоміжними методами також є розмова про джерела стресу в дитини та нагадування розслабити щелепу, коли вона помічає, що стискає зуби вдень.
Кілька тижнів перед оглядом корисно робити короткі нотатки — це полегшить роботу лікаря: скільки ночей на тиждень чути скрегіт, чи є хропіння або сон з відкритим ротом, чи скаржиться дитина вранці на біль у щелепі чи головний біль і чи є періодичне джерело стресу. Якщо можливо, короткий звуковий запис під час сну також може допомогти оцінити скрегіт і режим дихання.
Лікування основної причини
Якщо виявлено проблеми дихальних шляхів, як-от аденоїд, мигдалики чи алергія, їх лікування відповідним фахівцем може в деяких дітей також зменшити скрегіт. За виражених проявів тривоги або поведінкових проблем можна співпрацювати з педіатром і, за потреби, з дитячим психіатром.
Нічна капа та відновлення зубів
У період молочного прикусу, оскільки щелепи й зуби швидко ростуть і змінюються, нічну капу рутинно не рекомендують. Якщо в період прорізування постійних зубів є виражене стирання, стоматолог може запропонувати м’яку або тверду нічну капу, розроблену з урахуванням росту; ці капи не припиняють скреготу, а захищають зуби від стирання. Для зубів, у яких через стирання виникла чутливість або втрата тканини, можуть виконувати захисні процедури чи відновлення. Відповіді на інші запитання про здоров’я ротової порожнини вашої дитини можна знайти на нашій сторінці поширені запитання.
Чи шкодить бруксизм постійним зубам?
Бруксизм, що спостерігається в дитинстві, у більшості випадків минає без серйозної шкоди для постійних зубів, проте інтенсивний скрегіт, що триває і після прорізування постійних зубів, може призводити до стирання. Емаль постійних зубів, одного разу стерта, самостійно не відновлюється. Тому в період змінного прикусу, тобто приблизно між шістьма та дванадцятьма роками, регулярні огляди стоматолога допомагають вчасно помітити стирання. За потреби можна також провести ортодонтичну оцінку, щоб разом спостерігати за прикусом і розвитком щелеп.
Коли в Анкарі запланувати огляд для Вашої дитини?
Якщо нічний скрегіт у Вашої дитини триває тижнями, Ви помітили стирання зубів або його супроводжують хропіння та дихання ротом, оцінка стоматолога стане орієнтиром. У нашій клініці в районі Oran, Çankaya, оцінюють зуби Вашої дитини, розвиток щелеп і стан стирання; за потреби дитину скеровують до відповідних фахівців.
Поширені запитання
Чи нормальний нічний скрегіт зубами в моєї дитини?
Нічний скрегіт зубами часто трапляється в дітей дошкільного й молодшого шкільного віку, і в багатьох дітей з віком зменшується. Якщо немає супутніх ознак, як-от виражене стирання зубів, біль чи хропіння, зазвичай достатньо спостереження. Під час оглядів стоматолог стежить за станом зубів.
Чи пов’язаний скрегіт зубами з глистами?
Сильного зв’язку між кишковими паразитами та скреготом зубами не показано. Бруксизм більше пов’язують з такими чинниками, як режим сну, проблеми з диханням і стрес. Якщо є підозра на глисти, слід проконсультуватися із педіатром.
Чи використовують нічні капи в дітей?
У період молочного прикусу нічну капу рутинно не рекомендують, оскільки щелепа швидко росте. Якщо в період прорізування постійних зубів є виражене стирання, стоматолог може запропонувати капу, що враховує ріст. Капа не припиняє скреготу, а захищає зуби від стирання.
До якого лікаря йти з дитиною, яка хропе й скреготить зубами?
Стоматолог оцінює вплив на зуби; якщо є хропіння, дихання ротом або зупинки дихання уві сні, рекомендовано оцінку педіатра або отоларинголога. Ці симптоми важливі й незалежно від бруксизму.
