Қысқа жауап: Балалардағы тіс шықырлату (бруксизм) — көбіне ұйқы кезінде тістердің қысылуы немесе бір-біріне үйкелуі, ол мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасында жиі кездеседі. Көптеген балада жас ұлғайған сайын азаяды және емді қажет етпейді. Қорылдау, ауызбен тыныс алу, жақ ауруы, айқын тіс тозуы немесе сезімталдық болса, тіс дәрігерінің және қажет болса бала дәрігерінің бағалауы ұсынылады.
Түнде баласының бөлмесінен шыққан шықыр дыбысы көптеген ата-анаға алаңдаушылық тудырады. Балалардағы тіс шықырлату — медицинада бруксизм деп аталатын, тістердің еріксіз қысылуы немесе бір-біріне үйкелуі арқылы көрінетін жағдай. Жиі кездескенімен, көптеген балада бұл уақытша кезең және тұрақты зиян келтірмей өздігінен азаяды. Дегенмен кейбір жағдайларда астарында жатқан мәселенің белгісі болуы мүмкін. Бұл мақалада балалар бруксизмінің себептерін, белгілерін және қандай жағдайда дәрігерге қаралу қажет екенін қарастырамыз.
Балалардағы бруксизм дегеніміз не?
Балалардағы бруксизм — тістердің көбіне ұйқы кезінде, кейде күндіз өздігінен білінбей қысылуы немесе шықырлатылуы. Ұйқы бруксизмі балаларда жиірек кездесетін түрі; бала көбіне мұны сезбейді және жағдай әдетте ата-ана естіген дыбыс арқылы байқалады. Күндізгі бруксизм көбіне жоғары зейінді қажет ететін істер кезінде немесе күйзеліс сәттерінде тістерді қысу түрінде көрінеді.
Сүт тістері шығатын кезеңде, яғни нәрестелік шақта да тістердің бір-біріне үйкелуі байқалуы мүмкін; бұл баланың жаңа шыққан тістерін зерттеуінің бір бөлігі болуы ықтимал. Мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жылдарында жиі кездесетін түнгі шықырлау көптеген балада тұрақты тістерге ауысумен бірге айтарлықтай азаяды.
Балалардағы тіс шықырлатудың себептері қандай?
Балалардағы тіс шықырлатудың бір ғана себебі жоқ; көбіне бірнеше фактор қатар әсер етеді. Қазіргі таңда бруксизм тістердің тістесуінен гөрі, мидағы ұйқыны реттеу процестерімен байланысты деп есептеледі.
- Ұйқыға байланысты факторлар: Ұйқы кезінде қысқа мерзімді оянатын реакциялар (микроояну) барысында жақ бұлшық еттерінің жиырылуы бруксизммен байланыстырылады. Ұйқы уақытының тұрақсыздығы мен ұйқының жеткіліксіздігі бұл көріністі күшейтуі мүмкін.
- Тыныс алу мәселелері: Үлкейген аденоид немесе бадамша бездер, аллергиялық мұрын бітелуі, қорылдау және ауызбен тыныс алу сияқты ұйқы кезіндегі тыныс алуға әсер ететін жағдайлар балаларда бруксизммен бірге жиі кездеседі.
- Күйзеліс және эмоциялық факторлар: Мектепке бару, бауыр туу, көшу сияқты өзгерістер немесе мазасыздық шықырлатуды күшейтуі мүмкін.
- Басқа денсаулық жағдайлары: Зейін тапшылығы және гиперактивтілік бұзылысы, кейбір неврологиялық жағдайлар және кейбір дәрілер бруксизммен байланыстырылған.
- Тіс шығу және ауысу кезеңі: Сүт тістерінің шығуы және аралас тістеме кезеңінде өзгеретін тістеме уақытша шықырлатуға ықпал етуі мүмкін.
Бұл факторлардың қайсысы балаңызда көрнекті екенін түсіну үшін егжей-тегжейлі анамнез және тексеру қажет. Бруксизм өздігінен диагноз емес, көбіне белгі болып табылады.
Белгілері қандай?
Ең жиі белгі — түнде ұйқыда естілетін тіс шықыры немесе сатыр дыбысы; одан бөлек тістерде және жақта кейбір белгілер байқалуы мүмкін. Ата-аналар назар аудара алатын басты белгілер мыналар:
- Ұйқы кезінде тұрақты естілетін шықыр дыбысы,
- Тістердің ұшында тегістелу, қысқару немесе жылтыр тозу беттері,
- Ыстық немесе суық тағамдарда тістің сезімталдығы,
- Таңертең жақ, бет немесе самай аймағында ауру немесе шаршау сезімі,
- Ауызды ашқанда қиындану немесе жақ буынында дыбыс,
- Таңертеңгі бас ауруы, күн ішінде шаршау немесе зейіннің шашырауы (әсіресе ұйқы сапасы нашар болса),
- Қорылдау, ауызды ашып ұйықтау, ұйқы кезінде тыныстың тоқтауы.
Сүт тістерінде біраз тозудың байқалуы өздігінен дабыл себебі емес. Негізгі маңыздысы — тозудың дәрежесі, қосарлана жүретін ауру сезімі немесе сезімталдық және әсіресе ұйқы кезіндегі тыныс алуға қатысты белгілер.
Қашан ем қажет болады?
Балалардағы тіс шықырлату көп жағдайда тек бақыланады; ем айқын тіс зақымы, ауру сезімі немесе астарында жатқан мәселе болғанда күн тәртібіне шығады. Төмендегі жағдайларда тіс дәрігеріне қаралуыңыз ұсынылады:
- Тістерде көзге көрінетін және үдей түсетін тозу, сынық немесе жарықшақ болса,
- Бала тістің сезімталдығына немесе жақ ауруына шағымданса,
- Шықырлату тұрақты тістер шыққаннан кейін де қарқынды түрде жалғасса,
- Қорылдау, ауызбен тыныс алу немесе ұйқы кезінде тыныстың тоқтауы қосарлана жүрсе,
- Баланың ұйқы сапасында, мінез-құлқында немесе мектептегі үлгерімінде өзгеріс назар аудартса.
Қорылдау мен тыныстың тоқтауы сияқты белгілер бруксизмге қатыссыз да маңызды және бала дәрігері немесе құлақ-мұрын-тамақ маманы бағалауы керек. Мұндай жағдайларда тіс дәрігері баланы тиісті маманға жолдауда маңызды рөл атқарады.
Ем тәсілдері қандай?
Балалар бруксизмінде ем белгілерді жеңілдетуді және болса, астарындағы себепті шешуді көздейді; әр бала үшін бірдей әдіс қолданылмайды.
Бақылау және әдеттерді реттеу
Жеңіл жағдайларда тұрақты тексерістер арқылы тістердің жағдайы қадағаланады. Ұйықтар алдында экран уақытын азайту, ұйқы алдындағы сабырлы тәртіп, тұрақты ұйқы уақыты және кешкі сағаттарда кофеині бар сусындардан (кола, мұзды шай сияқты) аулақ болу пайдалы болуы мүмкін. Баланың күйзеліс көздері туралы сөйлесу және күн ішінде тістерін қысқанын байқағанда жағын босаңсытуды еске салу да қолдаушы әдістер.
Тексеруге бармас бұрын бірнеше апта бойы қысқа жазбалар жүргізу дәрігердің жұмысын жеңілдетеді: шықырлатудың аптасына неше түнде естілетіні, қорылдау немесе ауызды ашып ұйықтау бар-жоғы, баланың таңертең жақ немесе бас ауруына шағымданатыны-шағымданбайтыны және уақытша күйзеліс көзінің бар-жоғы сияқты. Мүмкін болса, ұйқы кезінде қысқа дыбыс жазбасын алу да шықырлату мен тыныс алу тәртібін бағалауға ықпал етуі мүмкін.
Астарындағы себепті емдеу
Аденоид, бадамша без немесе аллергия сияқты тыныс жолдарының мәселелері анықталса, оларды тиісті маман емдеуі кейбір балаларда шықырлатудың азаюына да септігін тигізуі мүмкін. Айқын мазасыздық немесе мінез-құлық мәселелері болса, бала дәрігерімен және қажет болса балалар психиатрымен бірлесіп жұмыс істеуге болады.
Түнгі каппа және тісті қалпына келтіру
Сүт тістері кезеңінде жақ пен тістер тез өсіп, өзгеріп жататындықтан, түнгі каппа жүйелі түрде ұсынылмайды. Тұрақты тістер шыққан кезеңде айқын тозу болса, тіс дәрігері өсуді ескеріп жасалған жұмсақ немесе қатты түнгі каппаны ұсынуы мүмкін; бұл каппалар шықырлатуды тоқтатпайды, тістерді тозудан қорғайды. Тозу салдарынан сезімталдық немесе зат жоғалтуы пайда болған тістерде қорғаныш шаралары немесе қалпына келтіру жұмыстары жасалуы мүмкін. Балаңыздың ауыз денсаулығына қатысты басқа сұрақтардың жауабын жиі қойылатын сұрақтар бетімізден таба аласыз.
Бруксизм тұрақты тістерге зиян келтіре ме?
Балалық шақта кездесетін бруксизм көп жағдайда тұрақты тістерге елеулі зиян келтірместен азаяды, бірақ тұрақты тістер шыққаннан кейін де жалғасқан қарқынды шықырлату тозуға әкелуі мүмкін. Тұрақты тістердің эмальі бір рет тозғаннан кейін өзін қалпына келтіре алмайды. Сондықтан аралас тістеме кезеңінде, яғни шамамен алты мен он екі жас аралығында, тіс дәрігерінің тұрақты тексерістері тозудың ерте байқалуына көмектеседі. Қажет болса, ортодонтиялық бағалау да жасалып, тістеме мен жақ дамуы бірге қадағалануы мүмкін.
Анкарада балаңызға тексеруді қашан жоспарлау керек?
Балаңыздың түнгі шықырлатуы апталап жалғасса, тістерінде тозу байқасаңыз немесе қорылдау мен ауызбен тыныс алу сияқты белгілер қосарласа, тіс дәрігерінің бағалауы бағыт береді. Çankaya, Oran-дағы емханамызда балаңыздың тістері, жақ дамуы және тозу жағдайы бағаланады; қажет деп табылған жағдайларда тиісті мамандарға жолдама беріледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Баламның түнде тісін шықырлатуы қалыпты ма?
Мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларда түнде тіс шықырлату жиі кездеседі және көптеген балада жасқа қарай азаяды. Тістерде айқын тозу, ауру сезімі немесе қорылдау сияқты қосарласа жүретін белгілер болмаса, әдетте бақылаудың өзі жеткілікті. Тексерістерде тіс дәрігері тістердің жағдайын қадағалайды.
Тіс шықырлату құрттармен байланысты ма?
Ішек құрттары мен тіс шықырлату арасында мықты байланыс көрсетілмеген. Бруксизм көбіне ұйқы тәртібі, тыныс алу мәселелері және күйзеліс сияқты факторлармен байланыстырылады. Құрттан күдік болса, бұл жөнінде бала дәрігерімен кеңесу керек.
Балаларда түнгі каппа қолданыла ма?
Сүт тістері кезеңінде жақ тез өсетіндіктен, түнгі каппа жүйелі түрде ұсынылмайды. Тұрақты тістер шыққан кезеңде айқын тозу болса, тіс дәрігері өсуді ескеретін каппаны ұсынуы мүмкін. Каппа шықырлатуды тоқтатпайды, тістерді тозудан қорғайды.
Қорылдайтын және тісін шықырлататын бала қай дәрігерге қаралуы керек?
Тіс дәрігері тістердегі әсерлерді бағалайды; қорылдау, ауызбен тыныс алу немесе ұйқы кезінде тыныстың тоқтауы болса, бала дәрігері не құлақ-мұрын-тамақ маманының бағалауы ұсынылады. Бұл белгілер бруксизмге қатыссыз да маңызды.
