Kan een orthodontische behandeling tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd?
Een zwangerschap is op zichzelf geen reden om een lopende orthodontische behandeling te onderbreken. Veel vrouwen die doorzichtige aligners of een beugel dragen, zetten hun behandeling tijdens de zwangerschap voort. Toch veranderen in deze periode de hormonen, het eetpatroon en de mondgezondheid. Daarom beslist uw orthodontist, rekening houdend met de adviezen van uw gynaecoloog, hoe de behandeling verder verloopt. Niet-dringende ingrepen zoals röntgenfoto's, het trekken van tanden of minischroeven worden meestal uitgesteld tot na de bevalling.
Op deze pagina bespreken we twee situaties afzonderlijk: vrouwen die tijdens de behandeling zwanger worden, en vrouwen die overwegen tijdens de zwangerschap met een behandeling te beginnen. In beide gevallen is de eerste stap dezelfde: vertel uw orthodontist dat u zwanger bent of binnenkort een zwangerschap plant. De informatie hier is algemeen; raadpleeg voor uw eigen situatie uw eigen arts en orthodontist.
Wat moet u doen als u tijdens de behandeling zwanger bent geworden?
Het volstaat de kliniek op de hoogte te brengen zonder de volgende controle af te wachten. U hoeft zich geen zorgen te maken; u blijft uw aligners of beugel gewoon gebruiken. Uw orthodontist beoordeelt de volgende punten opnieuw:
- In welke fase de behandeling zich bevindt en hoeveel aligners of controles er nog over zijn.
- Of het plan ingrepen bevat zoals röntgenfoto's, het trekken van tanden of een minischroef (een kleine steunschroef die in het kaakbot wordt geplaatst), en of deze kunnen worden uitgesteld.
- De toestand van uw tandvlees en of de reinigingen bij uw tandarts vaker moeten plaatsvinden.
- Zaken die uw dagelijks leven beïnvloeden, zoals misselijkheid, vermoeidheid en afspraaktijden.
Bij wie doorzichtige aligners draagt, blijft het wisselschema meestal hetzelfde. Bij een vaste beugel gaan de controles door; het bijstellen van de draad is een korte handeling waarvoor geen verdoving nodig is. Of routinestappen zoals het aanbrengen van attachments (kleine houvasten die op de tand worden gehecht) of het licht afslijpen tussen de tanden (IPR) in deze periode worden uitgevoerd, wordt per persoon beoordeeld.
Kan tijdens de zwangerschap met een nieuwe orthodontische behandeling worden begonnen?
Hiervoor bestaat geen regel die voor iedereen geldt. Een orthodontische behandeling is niet dringend, maar gepland. Daarom kiezen veel orthodontisten ervoor om tijdens de zwangerschap niet met een nieuwe behandeling te beginnen, maar de registraties en de planning uit te stellen tot na de bevalling. De beginregistraties omvatten meestal een panoramische en een cefalometrische röntgenfoto (wat is een cefalometrische röntgenfoto?). De röntgenfoto's in de tandheelkunde hebben een lage dosis; toch is het gebruikelijk om ze bij niet-dringende situaties tijdens de zwangerschap uit te stellen.
Het onderzoek en de digitale intraorale scan zijn daarentegen methoden zonder straling. Intraorale scanners zoals iTero maken het beeld van de tanden met licht en gebruiken geen röntgenstraling. Zo kan tijdens de zwangerschap een eerste gesprek plaatsvinden, kan uw mondgezondheid worden beoordeeld en kan de timing van de behandeling samen worden gepland. Over het startmoment beslissen uw eigen arts, uw gynaecoloog en uw orthodontist samen.
Hoe beïnvloedt een zwangerschap de tanden en het tandvlees?
Tijdens de zwangerschap veranderen de hormoonspiegels en kan het tandvlees gevoeliger worden voor de bacteriële laag die zich op het tandoppervlak ophoopt (tandplak). Roodheid en zwelling van het tandvlees en bloeden bij het poetsen komen vaak voor; dit beeld heet zwangerschapsgingivitis. Omdat orthodontische apparaten het reinigen kunnen bemoeilijken, is mondverzorging in deze periode belangrijker dan ooit. Voor algemene informatie kunt u ons artikel over mond- en tandgezondheid tijdens de zwangerschap lezen.
- Gevoelig tandvlees: Gezwollen tandvlees kan leiden tot een drukgevoel langs de randen van de aligner of tot bloeden rond de brackets. Meld langdurig of toenemend bloeden zonder de controleafspraak af te wachten.
- Gevoel van lichte beweeglijkheid van de tanden: Er wordt gemeld dat het bindweefsel rond de tanden tijdens de zwangerschap wat losser kan worden. Sommige vrouwen voelen een lichte beweging van hun tanden. Dit neemt na de bevalling meestal af, maar uw orthodontist moet ervan op de hoogte zijn.
- Misselijkheid en braken: Maagzuur komt in contact met het tandglazuur. Als u braakt terwijl de aligner in zit, kan het zuur ook in de aligner achterblijven.
- Eetpatroon: Het kan nodig zijn vaak en weinig te eten. Dat beïnvloedt hoe vaak per dag de doorzichtige aligner uit en in moet en de totale draagtijd.
Zijn tijdens de zwangerschap doorzichtige aligners of een beugel praktischer?
Beide methoden hebben in deze periode voor- en nadelen. Welke bij u past, hangt af van de toestand van uw tanden en wordt tijdens het onderzoek beoordeeld. Voor een algemene vergelijking kunt u onze pagina aligners of een beugel bekijken.
- Doorzichtige aligners: Omdat ze uitneembaar zijn, zijn tandenpoetsen en flossen gemakkelijker; voor de verzorging van het tandvlees is dat een belangrijk gemak. Daartegenover staat dat vaak tussendoortjes eten betekent dat de aligner vele keren per dag uit en in moet. Als de aligner niet 20–22 uur per dag wordt gedragen, bewegen de tanden mogelijk niet volgens plan.
- Vaste beugel: U hoeft niet aan de draagtijd te denken; de beugel zit altijd in de mond. Rond de brackets hopen voedselresten en bacteriën zich echter gemakkelijker op; bij gezwollen tandvlees vraagt het reinigen meer zorg.
Hoe gebruikt u aligners in periodes van misselijkheid en vaak eten?
- Hebt u gebraakt, haal de aligner dan uit en spoel uw mond met gewoon water. Omdat door zuur verzacht glazuur door de tandenborstel kan slijten, wacht u even in plaats van meteen te poetsen. Vraag uw tandarts naar de wachttijd en naar mondverzorgingsproducten die u kunt gebruiken.
- Spoel en reinig de aligner met lauw (niet heet) water en plaats hem daarna terug. Heet water kan de vorm van de aligner aantasten. Meer details vindt u op de pagina aligners schoonmaken.
- Als u vaak moet eten, probeer dan de maaltijden te groeperen, zodat de totale tijd zonder aligner niet toeneemt. Bespreek in deze periode uw doel voor de draagtijd met uw orthodontist.
- Drink met de aligner in alleen gewoon water. Drink suikerhoudende, zure of gekleurde dranken als de aligner uit is en spoel daarna uw mond.
- Als poetsen misselijkheid opwekt, kan een zachte tandenborstel met een kleine kop en een tandpasta met een milde geur helpen.
Waar moet u op letten bij pijn, medicijnen en andere tandheelkundige behandelingen?
Bij de overgang naar een nieuwe aligner of na het bijstellen van de beugel is het normaal om een paar dagen druk en gevoeligheid te voelen. Raadpleeg tijdens de zwangerschap uw gynaecoloog en uw eigen arts voordat u een pijnstiller, mondspoeling, tandvleesgel of ander medicijn gebruikt; op deze pagina worden geen medicijnen aanbevolen. Om de gevoeligheid te verminderen kunt u de eerste dagen zacht voedsel kiezen en 's avonds naar een nieuwe aligner overgaan; zo verlopen de eerste uren in uw slaap.
Als behandelingen nodig zijn waarvoor verdoving vereist is, zoals een vulling of het trekken van een tand, plant uw tandarts deze in overleg met uw gynaecoloog. Voor niet-dringende tandheelkundige behandelingen wordt het tweede trimester van de zwangerschap in de meeste bronnen als een rustiger periode genoemd. Voor uitgebreide informatie kunt u ons artikel over het trekken van tanden tijdens de zwangerschap lezen.
Hoe verloopt de behandeling na de bevalling en tijdens de borstvoeding?
Borstvoeding is meestal geen belemmering voor een orthodontische behandeling. Uitgestelde röntgenfoto's en ingrepen kunnen na de bevalling worden gepland; raadpleeg ook voor de medicijnen die u in deze periode gebruikt uw arts. Met een pasgeboren baby raakt het slaappatroon verstoord en vergeet u gemakkelijker de aligner in te doen. Het helpt om de wisseldagen van uw aligners met een herinnering op uw telefoon bij te houden; daarvoor kunt u onze pagina schema voor het wisselen van aligners gebruiken. De openingstijden van onze kliniek, maandag tot en met zaterdag van 09:00 tot 20:00 uur, bieden flexibiliteit om afspraken af te stemmen op het ritme van uw baby.
Wat moet u uw orthodontist tijdens het onderzoek vertellen?
- In welke week van de zwangerschap u bent en uw uitgerekende datum.
- Specifieke waarschuwingen van uw gynaecoloog (bijv. begeleiding bij een risicozwangerschap, het advies niet lang op de rug te liggen).
- De namen van de vitamines en medicijnen die u gebruikt; neem deze als lijst mee naar uw arts.
- Klachten zoals misselijkheid, bloedend tandvlees of het gevoel dat tanden bewegen.
- Afspraaktijden en hoe lang u comfortabel in de behandelstoel kunt zitten.
Bij de voorbereiding op het onderzoek kan onze pagina vragenlijst voor het orthodontisch onderzoek nuttig zijn. Het basisprincipe van orthodontische beslissingen tijdens de zwangerschap is eenvoudig: niet-dringende ingrepen kunnen wachten, mondgezondheid niet. Raadpleeg voor uw eigen situatie altijd uw eigen arts en orthodontist.