Проводится ли ортодонтическое лечение во время беременности?
Беременность сама по себе не является причиной прерывать уже идущее ортодонтическое лечение. Многие женщины, которые носят элайнеры или брекеты, продолжают лечение на протяжении всей беременности. Тем не менее в этот период меняются гормональный фон, режим питания и состояние полости рта. Поэтому решение о том, как будет продолжаться лечение, принимает ваш ортодонт с учётом рекомендаций вашего акушера-гинеколога. Несрочные процедуры, такие как рентгеновские снимки, удаление зубов или установка мини-винтов, обычно откладывают до родов.
На этой странице мы отдельно рассматриваем две ситуации: беременность во время лечения и желание начать лечение во время беременности. В обоих случаях первый шаг одинаков: сообщите ортодонту, что вы беременны или планируете беременность в ближайшее время. Приведённая здесь информация носит общий характер; по поводу своей ситуации консультируйтесь со своим врачом и ортодонтом.
Что делать, если вы забеременели во время лечения?
Достаточно сообщить в клинику, не дожидаясь следующего контрольного визита. Волноваться не нужно: вы продолжаете носить элайнеры или брекеты. Ортодонт заново оценит следующие вопросы:
- На каком этапе находится лечение и сколько осталось элайнеров или контрольных визитов.
- Предусмотрены ли в плане рентгеновские снимки, удаление зубов или мини-винты (небольшие опорные винты, устанавливаемые в челюстную кость) и можно ли их отложить.
- Состояние ваших дёсен и нужно ли чаще проходить профессиональную чистку у стоматолога.
- Вопросы, влияющие на повседневную жизнь, — тошнота, усталость и время приёмов.
У тех, кто носит элайнеры, порядок их замены чаще всего остаётся прежним. При несъёмных брекетах контрольные визиты продолжаются; активация дуги — короткая процедура, не требующая анестезии. Будут ли в этот период выполняться такие рутинные шаги, как установка аттачментов (небольших фиксаторов, приклеиваемых к зубам) или лёгкая межзубная сепарация (IPR), решается индивидуально.
Можно ли начать новое ортодонтическое лечение во время беременности?
Единого правила для всех здесь нет. Ортодонтическое лечение не экстренное, а плановое. Поэтому многие ортодонты предпочитают не начинать новое лечение во время беременности, а отложить сбор диагностических данных и планирование до родов. Стартовые данные обычно включают панорамный снимок и телерентгенограмму (что такое телерентгенограмма?). Рентгеновские снимки в стоматологии имеют низкую дозу; тем не менее в несрочных случаях их принято откладывать на время беременности.
С другой стороны, осмотр и цифровое внутриротовое сканирование — методы без излучения. Внутриротовые сканеры, такие как iTero, получают изображение зубов с помощью света и не используют рентгеновские лучи. Благодаря этому во время беременности можно провести предварительную консультацию, оценить состояние полости рта и вместе спланировать сроки лечения. О времени начала решают совместно ваш лечащий врач, акушер-гинеколог и ортодонт.
Как беременность влияет на зубы и дёсны?
Во время беременности меняется уровень гормонов, и дёсны могут становиться более чувствительными к бактериальному налёту на поверхности зубов (зубному налёту). Часто встречаются покраснение, отёк дёсен и кровоточивость при чистке; это состояние называют гингивитом беременных. Поскольку ортодонтические аппараты могут затруднять гигиену, уход за полостью рта в этот период особенно важен. Общую информацию вы найдёте в нашей статье о здоровье зубов и полости рта при беременности.
- Чувствительность дёсен: отёкшие дёсны могут вызывать ощущение давления по краям элайнера или кровоточивость вокруг брекетов. О длительной или усиливающейся кровоточивости сообщайте, не дожидаясь контрольного визита.
- Ощущение лёгкой подвижности зубов: сообщается, что во время беременности соединительная ткань вокруг зубов может становиться менее упругой. Некоторые ощущают лёгкую подвижность зубов. Обычно после родов это уменьшается, но ортодонт должен об этом знать.
- Тошнота и рвота: желудочная кислота контактирует с зубной эмалью. Если рвота случилась, когда элайнер был во рту, кислота может остаться и внутри элайнера.
- Режим питания: может понадобиться есть часто и понемногу. Это влияет на то, сколько раз в день элайнер снимают и надевают, и на общее время ношения.
Что практичнее при беременности — элайнеры или брекеты?
У обоих методов есть стороны, которые в этот период что-то облегчают, а что-то усложняют. Какой из них подходит вам, зависит от состояния зубов и оценивается на осмотре. Общее сравнение — на нашей странице «Элайнеры или брекеты».
- Элайнеры: их можно снимать, поэтому чистить зубы и пользоваться зубной нитью проще; для ухода за дёснами это существенное удобство. С другой стороны, частые перекусы требуют снимать и надевать элайнер много раз в день. Если элайнер не носить 20–22 часа в день, зубы могут не перемещаться по плану.
- Несъёмные брекеты: не нужно думать о времени ношения — брекеты всегда во рту. Однако вокруг брекетов легче скапливаются остатки пищи и бактерии; при отёкших дёснах гигиена требует большей тщательности.
Как носить элайнеры в периоды тошноты и частых перекусов?
- Если была рвота, снимите элайнер и прополощите рот простой водой. Поскольку размягчённая кислотой эмаль может стираться щёткой, не чистите зубы сразу, а подождите некоторое время. О времени ожидания и средствах гигиены, которыми можно пользоваться, спросите своего стоматолога.
- Ополосните и очистите элайнер тёплой (не горячей) водой, затем наденьте. Горячая вода может деформировать элайнер. Подробнее — на странице о том, как чистить элайнеры.
- Если есть нужно часто, старайтесь группировать приёмы пищи, чтобы общее время без элайнера не увеличивалось. Обсудите с ортодонтом целевое время ношения на этот период.
- Когда элайнер во рту, пейте только простую воду. Сладкие, кислые или окрашивающие напитки пейте, сняв элайнер, а затем прополощите рот.
- Если чистка зубов вызывает тошноту, облегчить её может щётка с небольшой головкой и мягкой щетиной и паста со слабым запахом.
На что обратить внимание в отношении боли, лекарств и другого стоматологического лечения?
При переходе на новый элайнер или после активации брекетов несколько дней ощущать давление и чувствительность — нормально. Во время беременности перед приёмом любого обезболивающего, полоскания, геля для дёсен или другого препарата проконсультируйтесь с акушером-гинекологом и своим лечащим врачом; на этой странице рекомендации по лекарствам не даются. Чтобы уменьшить чувствительность, в первые дни можно отдавать предпочтение мягкой пище и переходить на новый элайнер вечером — тогда первые часы пройдут во сне.
Если понадобятся процедуры с анестезией, например пломбирование или удаление зуба, стоматолог спланирует их с учётом мнения вашего акушера-гинеколога. Для несрочного стоматологического лечения во многих источниках более комфортным периодом называют второй триместр беременности. Подробнее — в нашей статье об удалении зубов во время беременности.
Как продолжается лечение после родов и в период грудного вскармливания?
Грудное вскармливание обычно не является препятствием для ортодонтического лечения. Отложенные рентгеновские снимки и процедуры можно запланировать после родов; по поводу лекарств в этот период также консультируйтесь с врачом. С новорождённым режим сна нарушается, и забыть надеть элайнер становится легко. Полезно отслеживать дни замены элайнеров с помощью напоминаний в телефоне; для этого можно воспользоваться нашей страницей о графике замены элайнеров. Часы работы клиники — с понедельника по субботу с 09:00 до 20:00 — дают гибкость, чтобы подстроить приёмы под режим малыша.
Что сообщить ортодонту на осмотре?
- Срок беременности в неделях и предполагаемую дату родов.
- Индивидуальные рекомендации акушера-гинеколога (например, наблюдение при беременности высокого риска, рекомендация не лежать долго на спине).
- Названия витаминов и лекарств, которые вы принимаете; возьмите их списком к врачу.
- Жалобы, например тошноту, кровоточивость дёсен или ощущение подвижности зубов.
- Удобное время приёмов и то, сколько вы можете комфортно сидеть в кресле.
При подготовке к осмотру может пригодиться наша страница со списком вопросов для ортодонтического осмотра. Главный принцип ортодонтических решений при беременности прост: несрочные процедуры могут подождать, здоровье полости рта — нет. По поводу своей ситуации всегда консультируйтесь со своим врачом и ортодонтом.