Si può fare un trattamento ortodontico in gravidanza?
La gravidanza non è di per sé un motivo per interrompere un trattamento ortodontico in corso. Molte donne che usano allineatori trasparenti o un apparecchio fisso proseguono il trattamento durante tutta la gravidanza. In questo periodo però cambiano gli ormoni, le abitudini alimentari e la salute della bocca. Per questo è l'ortodontista a decidere come proseguire il trattamento, tenendo conto anche delle indicazioni del Suo ginecologo. Le procedure non urgenti, come radiografie, estrazioni dentali o miniviti, vengono in genere rimandate a dopo il parto.
In questa pagina trattiamo separatamente due situazioni: chi rimane incinta durante il trattamento e chi pensa di iniziare un trattamento durante la gravidanza. In entrambi i casi il primo passo è lo stesso: dica alla Sua ortodontista che è incinta o che sta pianificando una gravidanza a breve. Le informazioni riportate qui sono generali; per la Sua situazione si rivolga al Suo medico e alla Sua ortodontista.
Che cosa fare se rimane incinta durante il trattamento?
È sufficiente avvisare la clinica senza aspettare il controllo successivo. Non c'è motivo di allarmarsi; continua a usare i Suoi allineatori o il Suo apparecchio. L'ortodontista rivaluta questi aspetti:
- In quale fase si trova il trattamento e quanti allineatori o controlli restano.
- Se nel piano sono previste procedure come radiografie, estrazioni dentali o miniviti (piccole viti di ancoraggio inserite nell'osso mascellare) e se possono essere rimandate.
- La condizione delle Sue gengive e se sia necessario infittire le sedute di igiene dal Suo dentista.
- Aspetti che incidono sulla Sua vita quotidiana, come nausea, stanchezza e orari degli appuntamenti.
In chi usa allineatori trasparenti, il calendario dei cambi rimane spesso invariato. Con l'apparecchio fisso i controlli proseguono; le regolazioni del filo sono interventi brevi che non richiedono anestesia. Se passaggi di routine come l'applicazione di attachment (piccoli elementi di ritenzione incollati sui denti) o una leggera riduzione dello smalto tra i denti (IPR) vadano eseguiti in questo periodo viene valutato caso per caso.
Si può iniziare un nuovo trattamento ortodontico in gravidanza?
Non esiste un'unica regola valida per tutte. Il trattamento ortodontico non è urgente, ma programmato. Per questo molti ortodontisti possono preferire, invece di iniziare un nuovo trattamento durante la gravidanza, rimandare la documentazione e la pianificazione a dopo il parto. La documentazione iniziale comprende di solito una radiografia panoramica e una cefalometrica (che cos'è la teleradiografia cefalometrica?). Le radiografie usate in odontoiatria sono a basso dosaggio; tuttavia, nei casi non urgenti, rimandarle durante la gravidanza è un approccio diffuso.
D'altra parte, la visita e la scansione digitale intraorale sono metodi privi di radiazioni. Gli scanner intraorali come iTero acquisiscono l'immagine dei denti tramite la luce, senza usare raggi X. In questo modo durante la gravidanza è possibile fare un primo colloquio, valutare la salute della bocca e pianificare insieme i tempi del trattamento. Il momento di inizio viene deciso insieme dal Suo medico, dal Suo ginecologo e dalla Sua ortodontista.
Come influisce la gravidanza su denti e gengive?
In gravidanza i livelli ormonali cambiano e la gengiva può diventare più sensibile allo strato di batteri che si accumula sulla superficie dei denti (placca batterica). Arrossamento, gonfiore e sanguinamento delle gengive durante lo spazzolamento sono frequenti; questo quadro si chiama gengivite gravidica. Poiché gli apparecchi ortodontici possono rendere più difficile la pulizia, in questo periodo l'igiene orale è più importante che mai. Per informazioni generali può consultare il nostro articolo sulla salute orale in gravidanza.
- Sensibilità gengivale: la gengiva gonfia può causare una sensazione di pressione ai bordi dell'allineatore o sanguinamento intorno ai brackets. Segnali un sanguinamento prolungato o in aumento senza aspettare l'appuntamento di controllo.
- Lieve sensazione di mobilità dei denti: è riportato che in gravidanza il tessuto connettivo che circonda i denti possa allentarsi. Alcune persone avvertono un lieve movimento dei denti. Di solito si riduce dopo il parto, ma la Sua ortodontista deve saperlo.
- Nausea e vomito: l'acido gastrico entra in contatto con lo smalto dei denti. Se il vomito si verifica con l'allineatore in bocca, l'acido può restare anche all'interno dell'allineatore.
- Abitudini alimentari: può essere necessario mangiare poco e spesso. Questo influisce su quante volte al giorno l'allineatore trasparente va tolto e rimesso e sul tempo totale di utilizzo.
In gravidanza sono più pratici gli allineatori trasparenti o l'apparecchio fisso?
Entrambi i metodi hanno aspetti che in questo periodo facilitano o complicano le cose. Quale sia adatto a Lei dipende dalla situazione dei Suoi denti e viene valutato durante la visita. Per un confronto generale può consultare la nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso.
- Allineatori trasparenti: poiché si possono rimuovere, spazzolare i denti e usare il filo interdentale è più facile; per la cura delle gengive è un vantaggio pratico importante. D'altra parte, gli spuntini frequenti richiedono di togliere e rimettere l'allineatore molte volte al giorno. Se l'allineatore non viene portato 20–22 ore al giorno, i denti potrebbero non avanzare secondo il piano.
- Apparecchio fisso: non richiede di pensare al tempo di utilizzo, perché l'apparecchio è sempre in bocca. Tuttavia intorno ai brackets cibo e batteri si accumulano più facilmente; con le gengive gonfie la pulizia richiede maggiore cura.
Come usare l'allineatore nei periodi di nausea e spuntini frequenti?
- Se ha vomitato, tolga l'allineatore e si sciacqui la bocca con acqua semplice. Poiché lo smalto ammorbidito dall'acido può consumarsi con lo spazzolino, invece di lavare subito i denti attenda un po'. Chieda al Suo dentista quanto attendere e quali prodotti per l'igiene orale può usare.
- Risciacqui e pulisca l'allineatore con acqua tiepida (non calda), poi lo rimetta. L'acqua calda può deformare l'allineatore. Per i dettagli può consultare la pagina come pulire gli allineatori trasparenti.
- Se deve mangiare spesso, cerchi di raggruppare i pasti; così il tempo complessivo senza allineatore non aumenta. In questo periodo concordi con la Sua ortodontista l'obiettivo di tempo di utilizzo.
- Con l'allineatore in bocca beva solo acqua semplice. Le bevande zuccherate, acide o colorate le beva ad allineatore tolto e poi si sciacqui la bocca.
- Se lo spazzolamento provoca nausea, uno spazzolino a testina piccola e morbida e un dentifricio dal profumo leggero possono renderLe le cose più facili.
A che cosa fare attenzione per dolore, farmaci e altri trattamenti dentali?
Al passaggio a un nuovo allineatore o dopo una regolazione del filo è normale avvertire per alcuni giorni pressione e sensibilità. In gravidanza, prima di usare qualsiasi antidolorifico, collutorio, gel gengivale o altro farmaco, consulti il Suo ginecologo e il Suo medico; in questa pagina non si danno indicazioni sui farmaci. Per ridurre la sensibilità, nei primi giorni si possono preferire cibi morbidi e passare al nuovo allineatore la sera; così le prime ore trascorrono durante il sonno.
Se servono trattamenti che richiedono anestesia, come otturazioni o estrazioni, il Suo dentista li pianifica sentito il parere del Suo ginecologo. Per i trattamenti dentali non urgenti, la maggior parte delle fonti indica il secondo trimestre di gravidanza come il periodo più agevole. Per informazioni dettagliate può leggere il nostro articolo sull'estrazione dentale in gravidanza.
Come prosegue il trattamento dopo il parto e durante l'allattamento?
L'allattamento in genere non è un ostacolo al trattamento ortodontico. Le radiografie e le procedure rimandate possono essere programmate dopo il parto; anche per i farmaci da usare in questo periodo consulti il Suo medico. Con un neonato il ritmo del sonno si altera ed è facile dimenticare di mettere l'allineatore. È utile seguire i giorni di cambio degli allineatori con un promemoria sul telefono; a questo scopo può servirsi della nostra pagina calendario per il cambio degli allineatori. Per adattare gli appuntamenti ai ritmi del bambino, l'orario della nostra clinica, dal lunedì al sabato dalle 09:00 alle 20:00, offre flessibilità.
Che cosa dire alla Sua ortodontista durante la visita?
- A quale settimana di gravidanza si trova e la data presunta del parto.
- Le indicazioni specifiche del Suo ginecologo (ad es. monitoraggio di una gravidanza a rischio, raccomandazione di non stare a lungo sdraiata sulla schiena).
- I nomi delle vitamine e dei farmaci che assume; li porti al medico sotto forma di elenco.
- Disturbi come nausea, sanguinamento gengivale o sensazione di mobilità dei denti.
- Gli orari degli appuntamenti e per quanto tempo riesce a stare comodamente seduta sulla poltrona.
Per prepararsi alla visita può esserLe utile la nostra pagina lista di domande per la visita ortodontica. Il principio di base delle decisioni ortodontiche in gravidanza è semplice: le procedure non urgenti possono aspettare, la salute della bocca no. Per la Sua situazione si rivolga sempre al Suo medico e alla Sua ortodontista.