¿Se puede hacer un tratamiento de ortodoncia durante el embarazo?
El embarazo, por sí solo, no es un motivo para interrumpir un tratamiento ortodóncico en curso. Muchas mujeres que llevan alineadores transparentes o brackets continúan su tratamiento durante todo el embarazo. Aun así, en esta etapa cambian las hormonas, la alimentación y la salud bucal. Por eso, es su ortodoncista quien decide cómo avanzará el tratamiento, teniendo en cuenta también las recomendaciones de su ginecólogo. Los procedimientos no urgentes, como radiografías, extracciones dentales o minitornillos, suelen dejarse para después del parto.
En esta página tratamos por separado dos situaciones: quienes se quedan embarazadas durante el tratamiento y quienes se plantean empezarlo estando embarazadas. En ambos casos, el primer paso es el mismo: comunique a su ortodoncista que está embarazada o que planea un embarazo próximamente. La información de esta página es general; para su caso concreto, consulte a su propio médico y a su ortodoncista.
¿Qué hacer si se queda embarazada durante el tratamiento?
Basta con avisar a la clínica sin esperar a la siguiente revisión. No hay motivo para alarmarse; seguirá utilizando sus alineadores o sus brackets. Su ortodoncista volverá a valorar los siguientes aspectos:
- En qué fase está el tratamiento y cuántos alineadores o revisiones quedan.
- Si el plan incluye procedimientos como radiografías, extracciones dentales o minitornillos (pequeños tornillos de apoyo que se colocan en el hueso maxilar) y si pueden aplazarse.
- El estado de sus encías y si es necesario acortar el intervalo entre las limpiezas con su dentista.
- Aspectos que afectan a su día a día, como las náuseas, el cansancio y los horarios de las citas.
En quienes llevan alineadores transparentes, el ritmo de cambio de alineadores suele mantenerse igual. Con los brackets fijos las revisiones continúan; los ajustes del arco son procedimientos breves que no requieren anestesia. Si en esta etapa se realizan pasos rutinarios, como añadir attachments (pequeños relieves que se adhieren a los dientes) o un ligero desgaste interproximal (IPR), se valora de forma individual.
¿Se puede empezar un tratamiento de ortodoncia nuevo estando embarazada?
No existe una única regla válida para todas. El tratamiento ortodóncico no es urgente, sino planificado. Por eso, muchos ortodoncistas pueden preferir dejar los registros y la planificación para después del parto, en lugar de empezar un tratamiento nuevo durante el embarazo. Los registros iniciales suelen incluir una radiografía panorámica y una cefalométrica (¿qué es una telerradiografía cefalométrica?). Las radiografías que se usan en odontología son de dosis baja; aun así, es habitual aplazarlas durante el embarazo cuando no hay urgencia.
Por otro lado, la exploración y el escaneo intraoral digital son métodos sin radiación. Los escáneres intraorales como iTero captan la imagen de los dientes mediante luz y no utilizan rayos X. Gracias a ello, durante el embarazo puede hacerse una entrevista previa, valorarse su salud bucal y planificarse conjuntamente el momento del tratamiento. El momento de inicio lo deciden de forma conjunta su médico, su ginecólogo y su ortodoncista.
¿Cómo afecta el embarazo a los dientes y las encías?
Durante el embarazo cambian los niveles hormonales y la encía puede volverse más sensible a la capa de bacterias que se acumula sobre la superficie dental (placa bacteriana). Son frecuentes el enrojecimiento, la inflamación y el sangrado de las encías al cepillarse; este cuadro se llama gingivitis del embarazo. Como los aparatos de ortodoncia pueden dificultar la limpieza, en esta etapa la higiene bucal es más importante que nunca. Para información general, puede consultar nuestro artículo salud bucodental durante el embarazo.
- Sensibilidad de las encías: la encía inflamada puede provocar sensación de presión en los bordes del alineador o sangrado alrededor de los brackets. Si el sangrado es prolongado o aumenta, comuníquelo sin esperar a la cita de revisión.
- Ligera sensación de movilidad dental: se ha descrito que durante el embarazo puede producirse cierta laxitud en el tejido conectivo que rodea los dientes. Algunas personas notan un ligero movimiento en los dientes. Esto suele disminuir después del parto, pero su ortodoncista debe saberlo.
- Náuseas y vómitos: el ácido del estómago entra en contacto con el esmalte dental. Si vomita con el alineador puesto, el ácido también puede quedar dentro del alineador.
- Alimentación: puede ser necesario comer poco y a menudo. Esto influye en cuántas veces al día se quita y se pone el alineador transparente y en el tiempo total de uso.
Durante el embarazo, ¿son más prácticos los alineadores transparentes o los brackets?
Ambos métodos tienen aspectos que facilitan y que dificultan esta etapa. Cuál le conviene depende del estado de sus dientes y se valora en la consulta. Para una comparación general, puede consultar nuestra página ¿alineadores transparentes o brackets?.
- Alineadores transparentes: al poder retirarse, es más fácil cepillarse los dientes y usar el hilo dental; esto supone una comodidad importante para el cuidado de las encías. En cambio, picar a menudo obliga a quitarse y ponerse el alineador muchas veces al día. Si el alineador no se lleva 20–22 horas al día, los dientes pueden no avanzar según el plan.
- Brackets fijos: no requieren pensar en el tiempo de uso; el aparato está siempre en la boca. Sin embargo, alrededor de los brackets se acumulan con más facilidad restos de comida y bacterias; con la encía inflamada, la limpieza exige más cuidado.
¿Cómo se usa el alineador en épocas de náuseas y de picar a menudo?
- Si ha vomitado, quítese el alineador y enjuáguese la boca con agua sola. Como el esmalte reblandecido por el ácido puede desgastarse con el cepillo, espere un tiempo en lugar de cepillarse los dientes de inmediato. Pregunte a su dentista cuánto debe esperar y qué productos de higiene bucal puede utilizar.
- Aclare y limpie el alineador con agua tibia (no caliente) y después póngaselo. El agua caliente puede deformar el alineador. Para más detalles, puede consultar la página cómo limpiar los alineadores transparentes.
- Si necesita comer a menudo, intente agrupar las comidas; así no aumentará el tiempo total sin alineador. Hable con su ortodoncista sobre su objetivo de tiempo de uso durante esta etapa.
- Con el alineador puesto, beba solo agua. Tome las bebidas azucaradas, ácidas o con color sin el alineador y después enjuáguese la boca.
- Si el cepillado le provoca náuseas, un cepillo de cabezal pequeño y suave y una pasta de dientes de sabor suave pueden facilitarle la tarea.
¿Qué hay que tener en cuenta sobre el dolor, los medicamentos y otros tratamientos dentales?
Es habitual notar presión y sensibilidad durante unos días al pasar a un alineador nuevo o tras un ajuste de los brackets. Durante el embarazo, antes de tomar cualquier analgésico, enjuague bucal, gel para las encías u otro medicamento, consulte a su ginecólogo y a su propio médico; en esta página no se recomienda ningún medicamento. Para reducir la sensibilidad, los primeros días pueden elegirse alimentos blandos y pasar al alineador nuevo por la noche; así, las primeras horas transcurren mientras duerme.
Si se necesitan tratamientos que requieren anestesia, como empastes o extracciones, su dentista los planificará teniendo en cuenta la opinión de su ginecólogo. Para los tratamientos dentales no urgentes, la mayoría de las fuentes señalan el segundo trimestre del embarazo como una etapa más cómoda. Para información detallada, puede leer nuestro artículo extracciones dentales durante el embarazo.
¿Cómo continúa el tratamiento tras el parto y durante la lactancia?
La lactancia no suele ser un impedimento para el tratamiento ortodóncico. Las radiografías y los procedimientos aplazados pueden planificarse después del parto; consulte también a su médico sobre los medicamentos que vaya a tomar en esta etapa. Con un recién nacido se altera el sueño y es más fácil olvidarse de ponerse el alineador. Llevar el control de los días de cambio de alineador con un recordatorio en el teléfono resulta útil; para ello puede utilizar nuestra página calendario de cambio de alineadores. Para ajustar las citas a la rutina de su bebé, el horario de nuestra clínica, de lunes a sábado de 09:00 a 20:00, ofrece flexibilidad.
¿Qué debe comunicar a su ortodoncista en la consulta?
- De cuántas semanas está y la fecha prevista de parto.
- Las advertencias específicas de su ginecólogo (p. ej., seguimiento de embarazo de riesgo, recomendación de no permanecer mucho tiempo tumbada boca arriba).
- Los nombres de las vitaminas y medicamentos que toma; lleve a su médico una lista con ellos.
- Molestias como náuseas, sangrado de encías o sensación de movilidad dental.
- Los horarios de cita que le convienen y cuánto tiempo puede permanecer cómodamente sentada en el sillón.
Para preparar la consulta, puede serle útil nuestra página lista de preguntas para la consulta de ortodoncia. El principio básico de las decisiones ortodóncicas durante el embarazo es sencillo: los procedimientos no urgentes pueden esperar; la salud bucal, no. Para su caso concreto, consulte siempre a su propio médico y a su ortodoncista.