هل يمكن إجراء علاج تقويمي أثناء الحمل؟
الحمل ليس بحد ذاته سببًا لإيقاف علاج تقويمي جارٍ. فكثير من النساء اللواتي يستخدمن التقويم الشفاف أو التقويم المعدني يواصلن علاجهن طوال فترة الحمل. ومع ذلك تتغير في هذه الفترة الهرمونات ونمط التغذية وصحة الفم. ولذلك يقرر أخصائي التقويم كيفية سير العلاج مع مراعاة توصيات طبيب النساء والتوليد. وعادةً ما تُؤجَّل الإجراءات غير العاجلة مثل الأشعة أو خلع الأسنان أو البراغي الصغيرة إلى ما بعد الولادة.
نتناول في هذه الصفحة حالتين كلًّا على حدة: من حدث لديهن الحمل أثناء العلاج، ومن يفكرن في بدء العلاج وهنّ حوامل. وفي الحالتين تكون الخطوة الأولى واحدة: أخبري أخصائي التقويم بأنكِ حامل أو أنكِ تخططين للحمل قريبًا. والمعلومات الواردة هنا عامة؛ فاستشيري طبيبكِ وأخصائي التقويم بشأن حالتكِ الخاصة.
ماذا تفعلين إذا حدث الحمل أثناء العلاج؟
يكفي أن تُبلغي العيادة دون انتظار المراجعة التالية. ولا داعي للقلق؛ إذ تستمرين في استخدام المصففات أو التقويم المعدني. ويعيد أخصائي التقويم تقييم النقاط التالية:
- المرحلة التي بلغها العلاج، وعدد المصففات أو المراجعات المتبقية.
- ما إذا كانت الخطة تتضمن إجراءات مثل الأشعة أو خلع الأسنان أو البراغي الصغيرة (براغٍ داعمة صغيرة تُثبَّت في عظم الفك)، وما إذا كان يمكن تأجيلها.
- حالة اللثة، وما إذا كان يلزم تقريب مواعيد التنظيف لدى طبيب الأسنان.
- الأمور التي تؤثر في حياتكِ اليومية مثل الغثيان والتعب ومواعيد الزيارات.
لدى مستخدمات التقويم الشفاف يبقى جدول استبدال المصففات في الغالب كما هو. وفي التقويم المعدني الثابت تستمر المراجعات؛ وضبط الأسلاك إجراءات قصيرة لا تحتاج إلى تخدير. أما الخطوات الروتينية مثل إضافة الملحقات (نتوءات تثبيت صغيرة تُلصق على الأسنان) أو البرد الخفيف بين الأسنان (IPR)، فيُقيَّم إجراؤها في هذه الفترة بحسب كل حالة.
هل يمكن بدء علاج تقويمي جديد أثناء الحمل؟
لا توجد في هذا الشأن قاعدة واحدة تنطبق على الجميع. فالعلاج التقويمي علاج مخطَّط وليس عاجلًا. ولذلك قد يفضّل كثير من أخصائيي التقويم تأجيل السجلات والتخطيط إلى ما بعد الولادة بدلًا من بدء علاج جديد أثناء الحمل. وتشمل سجلات البداية عادةً صورة أشعة بانورامية وصورة سيفالومترية (ما هي صورة الأشعة السيفالومترية؟). والأشعة المستخدمة في طب الأسنان منخفضة الجرعة؛ ومع ذلك فإن تأجيلها أثناء الحمل في الحالات غير العاجلة نهج شائع.
ومن ناحية أخرى، فإن الفحص والمسح الرقمي داخل الفم طريقتان لا تستخدمان الإشعاع. فأجهزة المسح داخل الفم مثل iTero تلتقط صورة الأسنان بالضوء ولا تستخدم الأشعة السينية. وبذلك يمكن إجراء لقاء أولي أثناء الحمل، وتقييم صحة فمكِ، والتخطيط لتوقيت العلاج معًا. ويقرر طبيبكِ وطبيب النساء والتوليد وأخصائي التقويم معًا موعد البدء.
كيف يؤثر الحمل في الأسنان واللثة؟
تتغير مستويات الهرمونات أثناء الحمل، وقد تصبح اللثة أكثر تحسسًا لطبقة البكتيريا المتراكمة على سطح الأسنان (اللويحة السنية). ويكثر احمرار اللثة وتورمها ونزفها عند التنظيف بالفرشاة؛ وتُسمّى هذه الحالة التهاب اللثة الحملي. ولأن الأجهزة التقويمية قد تجعل التنظيف أصعب، فإن العناية بالفم في هذه الفترة أهم من أي وقت آخر. وللمعلومات العامة يمكنكِ الاطلاع على مقالنا عن صحة الفم والأسنان أثناء الحمل.
- حساسية اللثة: قد تسبب اللثة المتورمة إحساسًا بالضغط عند حواف المصففة أو نزفًا حول الحاصرات. أبلغي عن النزف المستمر أو المتزايد دون انتظار موعد المراجعة.
- إحساس خفيف بتخلخل الأسنان: تشير التقارير إلى احتمال حدوث ارتخاء في النسيج الضام المحيط بالأسنان أثناء الحمل. وتشعر بعض النساء بحركة خفيفة في أسنانهن. وعادةً ما يخفّ ذلك بعد الولادة، لكن ينبغي أن يكون أخصائي التقويم على علم به.
- الغثيان والقيء: يلامس حمض المعدة مينا الأسنان. وإذا حدث القيء والمصففة في الفم، فقد يبقى الحمض داخل المصففة أيضًا.
- نمط التغذية: قد يلزم تناول وجبات صغيرة ومتكررة. وهذا يؤثر في عدد مرات نزع المصففة وإعادة تركيبها يوميًا وفي إجمالي مدة ارتدائها.
أيهما أكثر عملية أثناء الحمل: التقويم الشفاف أم التقويم المعدني؟
لكلتا الطريقتين جوانب تسهّل الأمر وأخرى تصعّبه في هذه الفترة. ويتوقف اختيار ما يناسبكِ على حالة أسنانكِ ويُقيَّم أثناء الفحص. وللاطلاع على مقارنة عامة يمكنكِ مراجعة صفحتنا التقويم الشفاف أم التقويم المعدني.
- التقويم الشفاف: لأنه قابل للنزع، يكون تنظيف الأسنان بالفرشاة واستخدام خيط الأسنان أسهل؛ وهذه راحة مهمة من حيث العناية باللثة. وفي المقابل، يتطلب تناول الوجبات الخفيفة المتكررة نزع المصففة وتركيبها مرات عديدة في اليوم. وإذا لم تُرتدَ المصففة 20–22 ساعة يوميًا، فقد لا تتقدم الأسنان وفق الخطة.
- التقويم المعدني الثابت: لا يتطلب منكِ التفكير في مدة الارتداء؛ فالأسلاك في الفم دائمًا. لكن تراكم الطعام والبكتيريا حول الحاصرات يصبح أسهل؛ ويحتاج التنظيف في حالة تورم اللثة إلى عناية أكبر.
كيف تُستخدم المصففة في فترات الغثيان وتناول الوجبات الخفيفة المتكررة؟
- إذا حدث القيء فانزعي المصففة واشطفي فمكِ بالماء العادي. ولأن المينا التي ليّنها الحمض قد تتآكل بالفرشاة، انتظري بعض الوقت بدلًا من تنظيف الأسنان فورًا. واسألي طبيب أسنانكِ عن مدة الانتظار ومنتجات العناية بالفم التي يمكنكِ استخدامها.
- اشطفي المصففة بماء فاتر (غير ساخن) ونظّفيها، ثم أعيدي تركيبها. فالماء الساخن قد يشوّه شكل المصففة. وللتفاصيل يمكنكِ مراجعة صفحة كيف يُنظَّف التقويم الشفاف.
- إذا احتجتِ إلى الأكل بشكل متكرر، فحاولي تجميع الوجبات؛ حتى لا يزداد إجمالي الوقت الذي تقضينه دون المصففة. وناقشي هدف مدة الارتداء في هذه الفترة مع أخصائي التقويم.
- اشربي الماء العادي فقط والمصففة في فمكِ. أما المشروبات السكرية أو الحمضية أو الملوّنة فاشربيها بعد نزع المصففة، ثم اشطفي فمكِ.
- إذا كان تنظيف الأسنان يثير الغثيان، فقد تسهّل الأمرَ فرشاةٌ ناعمة ذات رأس صغير ومعجونُ أسنان ذو رائحة خفيفة.
ما الذي ينبغي الانتباه إليه بشأن الألم والأدوية وعلاجات الأسنان الأخرى؟
من المعتاد الشعور بالضغط والحساسية لبضعة أيام عند الانتقال إلى مصففة جديدة أو بعد ضبط الأسلاك. وأثناء الحمل، استشيري طبيب النساء والتوليد وطبيبكِ قبل استخدام أي مسكّن أو غسول فم أو جل للثة أو أي دواء آخر؛ إذ لا تتضمن هذه الصفحة أي توصية دوائية. ولتخفيف الحساسية يمكن تفضيل الأطعمة اللينة في الأيام الأولى، ويمكن الانتقال إلى المصففة الجديدة في المساء؛ فتمضي الساعات الأولى أثناء النوم.
وإذا لزمت علاجات تحتاج إلى تخدير مثل الحشوات أو خلع الأسنان، فإن طبيب الأسنان يخطط لها بالتشاور مع طبيب النساء والتوليد. وتشير معظم المصادر إلى الثلث الثاني من الحمل باعتباره فترة أكثر راحة لعلاجات الأسنان غير العاجلة. ولمزيد من المعلومات التفصيلية يمكنكِ قراءة مقالنا عن خلع الأسنان أثناء الحمل.
كيف يسير العلاج بعد الولادة وفي فترة الرضاعة؟
لا تُعدّ الرضاعة الطبيعية عادةً عائقًا أمام العلاج التقويمي. ويمكن التخطيط للأشعة والإجراءات المؤجلة بعد الولادة؛ واستشيري طبيبكِ أيضًا بشأن الأدوية التي ستستخدمينها في هذه الفترة. ومع وجود مولود جديد يضطرب نمط النوم ويسهل نسيان ارتداء المصففة. ومن المفيد متابعة أيام استبدال المصففات بتذكيرات على الهاتف؛ ويمكنكِ الاستفادة لهذا الغرض من صفحتنا جدول استبدال المصففات. كما توفّر ساعات عمل عيادتنا، من الاثنين إلى السبت بين 09:00 و20:00، مرونة في ترتيب المواعيد بحسب نظام طفلكِ.
ما الذي ينبغي أن تخبري به أخصائي التقويم أثناء الفحص؟
- الأسبوع الذي بلغتِه من الحمل وموعد الولادة المتوقع.
- التحذيرات الخاصة بكِ من طبيب النساء والتوليد (مثل متابعة حمل عالي الخطورة، أو التوصية بعدم الاستلقاء على الظهر لفترة طويلة).
- أسماء الفيتامينات والأدوية التي تتناولينها؛ واحملي قائمة بها إلى طبيبكِ.
- الشكاوى مثل الغثيان أو نزف اللثة أو الإحساس بتخلخل الأسنان.
- مواعيد الزيارات والمدة التي يمكنكِ الجلوس فيها براحة على كرسي العلاج.
قد تفيدكِ صفحتنا قائمة أسئلة الفحص التقويمي في التحضير للفحص. والمبدأ الأساسي للقرارات التقويمية أثناء الحمل بسيط: الإجراءات غير العاجلة يمكن أن تنتظر، أما صحة الفم فلا تنتظر. واستشيري دائمًا طبيبكِ وأخصائي التقويم بشأن حالتكِ الخاصة.