Чи проводять ортодонтичне лікування під час вагітності?
Вагітність сама по собі не є причиною припиняти ортодонтичне лікування, яке вже триває. Багато жінок, які носять елайнери або брекети, продовжують лікування впродовж усієї вагітності. Проте в цей період змінюються гормональний фон, режим харчування та стан порожнини рота. Тому про те, як далі проходитиме лікування, рішення ухвалює ваш ортодонт з урахуванням рекомендацій вашого акушера-гінеколога. Нетермінові процедури, як-от рентгенівські знімки, видалення зубів або мінігвинти, зазвичай відкладають на період після пологів.
На цій сторінці ми окремо розглядаємо дві ситуації: вагітність під час лікування, що вже триває, і бажання почати лікування під час вагітності. В обох випадках перший крок однаковий: повідомте ортодонта, що ви вагітні або плануєте вагітність найближчим часом. Наведена тут інформація загальна; щодо вашої ситуації консультуйтеся зі своїм лікарем та ортодонтом.
Що робити, якщо ви завагітніли під час лікування?
Достатньо повідомити клініку, не чекаючи наступного контрольного візиту. Хвилюватися не потрібно: ви продовжуєте носити капи або брекети. Ортодонт повторно оцінить такі питання:
- На якому етапі лікування і скільки кап або контрольних візитів залишилося.
- Чи передбачає план такі процедури, як рентгенівські знімки, видалення зубів або мінігвинти (невеликі опорні гвинти, що встановлюються в щелепну кістку), і чи можна їх відкласти.
- Стан ваших ясен і чи потрібно частіше проходити професійну чистку у вашого стоматолога.
- Питання, що впливають на ваше повсякденне життя: нудота, втома та час візитів.
У тих, хто носить елайнери, режим заміни кап здебільшого залишається тим самим. При брекетах контрольні візити тривають; корекція дуги — короткочасна процедура, що не потребує знеболення. Чи виконувати в цей період такі рутинні кроки, як фіксація атачментів (невеликих фіксаторів, що приклеюються до зубів) або легке міжзубне сепарування (IPR), оцінюють індивідуально.
Чи починають нове ортодонтичне лікування під час вагітності?
Єдиного правила для всіх тут немає. Ортодонтичне лікування — не невідкладне, а планове. Тому багато ортодонтів можуть надати перевагу тому, щоб не починати нове лікування під час вагітності, а відкласти діагностичні записи та планування на період після пологів. Початкові діагностичні записи зазвичай включають панорамний і цефалометричний рентгенівські знімки (що таке цефалометричний знімок?). Рентгенівські знімки в стоматології мають низьку дозу опромінення; проте відкладати їх під час вагітності в нетермінових випадках — поширений підхід.
Водночас огляд і цифрове внутрішньоротове сканування — методи без опромінення. Внутрішньоротові сканери, як-от iTero, отримують зображення зубів за допомогою світла й не використовують рентгенівське випромінювання. Завдяки цьому під час вагітності можна провести попередню консультацію, оцінити стан порожнини рота і разом спланувати терміни лікування. Час початку лікування спільно визначають ваш лікар, акушер-гінеколог та ортодонт.
Як вагітність впливає на зуби та ясна?
Під час вагітності змінюється рівень гормонів, і ясна можуть ставати чутливішими до бактеріального нальоту, що накопичується на поверхні зубів (зубного нальоту). Почервоніння, набряк ясен і кровоточивість під час чищення трапляються часто; цей стан називають гінгівітом вагітних. Оскільки ортодонтичні апарати можуть ускладнювати гігієну, догляд за порожниною рота в цей період важливіший, ніж будь-коли. Загальну інформацію можна знайти в нашій статті здоров’я зубів і порожнини рота під час вагітності.
- Чутливість ясен: набряклі ясна можуть спричиняти відчуття тиску по краях капи або кровоточивість навколо брекетів. Про тривалу чи посилену кровоточивість повідомляйте, не чекаючи контрольного візиту.
- Відчуття легкої рухливості зубів: повідомляють, що під час вагітності може послаблюватися сполучна тканина, яка оточує зуби. Деякі жінки відчувають легку рухливість зубів. Зазвичай після пологів це зменшується, але ортодонт має про це знати.
- Нудота й блювання: шлункова кислота контактує з емаллю зубів. Якщо блювання сталося з капою в роті, кислота може залишитися й усередині капи.
- Режим харчування: може знадобитися їсти часто й потроху. Це впливає на те, скільки разів на день знімають і вдягають елайнер, і на загальний час його носіння.
Що практичніше під час вагітності: елайнери чи брекети?
Обидва методи мають у цей період свої переваги й незручності. Який із них підходить саме вам, залежить від стану ваших зубів і визначається на огляді. Загальне порівняння наведено на нашій сторінці елайнери чи брекети.
- Елайнери: їх можна знімати, тому чистити зуби й користуватися зубною ниткою легше; з погляду догляду за яснами це суттєва зручність. Натомість часті перекуси вимагають знімати й вдягати капу багато разів на день. Якщо не носити капу 20–22 години на добу, зуби можуть рухатися не за планом.
- Брекети: не потрібно думати про час носіння — брекети завжди в роті. Проте навколо брекетів легше накопичуються залишки їжі та бактерії; при набряклих яснах гігієна вимагає більшої уважності.
Як користуватися капами в періоди нудоти та частих перекусів?
- Якщо сталося блювання, зніміть капу й прополощіть рот чистою водою. Оскільки розм’якшена кислотою емаль може стиратися щіткою, не чистіть зуби одразу, а зачекайте деякий час. Скільки чекати і якими засобами для догляду за ротом можна користуватися, запитайте у свого стоматолога.
- Ополосніть і почистіть капу теплою (не гарячою) водою, а потім вдягніть її. Гаряча вода може деформувати капу. Докладніше — на сторінці як чистити елайнери.
- Якщо вам потрібно їсти часто, намагайтеся групувати прийоми їжі, щоб загальний час без капи не збільшувався. Обговоріть із ортодонтом свою цільову тривалість носіння на цей період.
- Коли капа в роті, пийте лише чисту воду. Солодкі, кислі або забарвлені напої пийте, знявши капу, а потім прополощіть рот.
- Якщо чищення зубів провокує нудоту, допомогти може м’яка щітка з невеликою головкою та зубна паста зі слабким запахом.
На що звернути увагу щодо болю, ліків та іншого стоматологічного лікування?
Відчуття тиску й чутливості впродовж кількох днів після переходу на нову капу або корекції дуги — звичайне явище. Перш ніж застосовувати під час вагітності будь-який знеболювальний засіб, ополіскувач, гель для ясен чи інші ліки, порадьтеся зі своїм акушером-гінекологом і лікарем; на цій сторінці ліки не рекомендуються. Щоб зменшити чутливість, у перші дні можна віддавати перевагу м’якій їжі й переходити на нову капу ввечері, тоді перші години минуть уві сні.
Якщо потрібне лікування під знеболенням, як-от пломбування чи видалення зуба, стоматолог планує його з урахуванням думки вашого акушера-гінеколога. Для нетермінового стоматологічного лікування більшість джерел називає другий триместр вагітності більш сприятливим періодом. Докладніше про це — у нашій статті видалення зуба під час вагітності.
Як триває лікування після пологів і в період грудного вигодовування?
Грудне вигодовування зазвичай не є перешкодою для ортодонтичного лікування. Відкладені рентгенівські знімки й процедури можна запланувати після пологів; щодо ліків, які ви прийматимете в цей період, так само консультуйтеся з лікарем. З новонародженою дитиною порушується режим сну, і забути вдягнути капу стає легше. Відстежувати дні заміни кап допомагає нагадування в телефоні; для цього можна скористатися нашою сторінкою графік заміни кап. Щоб узгодити візити з режимом малюка, стане в пригоді графік роботи нашої клініки: з понеділка по суботу з 09:00 до 20:00.
Що слід повідомити ортодонтові на огляді?
- Термін вагітності в тижнях і передбачувану дату пологів.
- Індивідуальні застереження вашого акушера-гінеколога (наприклад, спостереження при вагітності високого ризику, рекомендація не лежати довго на спині).
- Назви вітамінів і ліків, які ви приймаєте; принесіть їх лікареві у вигляді списку.
- Скарги, як-от нудота, кровоточивість ясен або відчуття рухливості зубів.
- Зручний для вас час візитів і те, скільки часу ви можете комфортно сидіти в кріслі.
Під час підготовки до огляду вам може стати в пригоді наша сторінка список запитань для ортодонтичного огляду. Основний принцип ортодонтичних рішень під час вагітності простий: нетермінові процедури можуть почекати, здоров’я порожнини рота — ні. Щодо вашої ситуації завжди консультуйтеся зі своїм лікарем та ортодонтом.