Kort antwoord: Een beugel veroorzaakt niet vanzelf gaatjes. Doordat brackets het schoonmaken bemoeilijken, kan zich rond de brackets plaque ophopen, en als de mondverzorging wordt verwaarloosd, kunnen witte vlekken, gaatjes en tandvleesontsteking ontstaan. Met correct poetsen, reiniging tussen de tanden, beperking van suikerhoudende voeding en regelmatige controles kan het grootste deel van deze risico's worden voorkomen. Lichte wortelresorptie komt vaak voor en wordt door de arts met röntgenfoto's gevolgd.
Een van de vragen die we het vaakst horen voordat een orthodontische behandeling begint, is: veroorzaakt een beugel gaatjes? Het korte antwoord is dat de brackets en de draad zelf geen gaatjes veroorzaken, maar dat zij het schoonmaken bemoeilijken en zo een gunstige omgeving voor gaatjes en tandvleesproblemen kunnen scheppen. Bepalend is in de meeste gevallen dus niet de aanwezigheid van de beugel, maar de mondverzorging gedurende de behandeling. In dit artikel behandelen we de risico's zonder ze te overdrijven, in een realistisch kader, en delen we praktische manieren om ze te verminderen.
Veroorzaakt een beugel gaatjes?
Een beugel veroorzaakt op zichzelf geen gaatjes; wat gaatjes veroorzaakt, is de bacteriële plaque die lang rond de brackets blijft zitten. Een gaatje ontstaat doordat het zuur dat bacteriën in de plaque produceren bij het afbreken van suikers het glazuur na verloop van tijd oplost. Dit proces verloopt in elke mond op dezelfde manier, met of zonder beugel. Het verschil is dat brackets nieuwe oppervlakken vormen waaraan plaque zich kan hechten en hoeken waar de tandenborstel moeilijk bij kan.
Bij mensen die hun mond regelmatig verzorgen, suikerrijke tussendoortjes beperken en hun controles niet overslaan, wordt de behandeling doorgaans zonder gaatjes afgerond. Wanneer het schoonmaken daarentegen wordt verwaarloosd, is het meest voorkomende gevolg dat matwitte vlekken rond de brackets ontstaan. Deze vlekken gelden als een vroeg stadium van een gaatje; de details vindt u in ons artikel witte vlekken na een beugel.
Waarom hoopt zich plaque op rond brackets?
Brackets, draden en soms gebruikte elastiekjes scheppen kleine ruimtes waarin voedselresten en plaque zich kunnen verstoppen. Vooral de rand van het bracket aan de tandvleeskant, de ruimte tussen draad en tand en de omgeving van de bandjes op de achterste tanden zijn gevoelig voor het vasthouden van plaque. Normaal gesproken reinigen tong, wangbewegingen en speeksel de gladde vlakken van de tanden gedeeltelijk, maar brackets verminderen deze natuurlijke reiniging.
De belangrijkste gewoonten die de ophoping van plaque vergroten, zijn:
- De hele dag door vaak snacken, vooral kleverige en suikerhoudende voeding.
- Zure en suikerhoudende dranken langzaam laten nippen en zo over een lange tijd uitsmeren.
- Het poetsen 's avonds overslaan of heel kort houden.
- De ruimtes tussen de tanden en onder de draad helemaal niet schoonmaken.
Ook de speekselstroom speelt in dit evenwicht een belangrijke rol. Speeksel neutraliseert zuren en voert calcium en fosfaat naar het glazuur. Door de mond ademen, overdag weinig water drinken of het gebruik van bepaalde medicijnen kan een droge mond ontstaan, waardoor het effect van plaque toeneemt. Als u dit soort situaties tijdens een controleafspraak met uw arts bespreekt, helpt dat bij het plannen van passende maatregelen.
Tandvleesontsteking en zwelling
Tijdens een behandeling met een beugel kunnen roodheid, bloeding en lichte zwelling van het tandvlees optreden; de meest voorkomende oorzaak is een door plaque veroorzaakte tandvleesontsteking (gingivitis). Plaque die zich dicht bij de randen van de brackets ophoopt, irriteert het tandvlees. Bloeding tijdens het poetsen, gevoelig tandvlees en een opgezwollen rand zijn typische tekenen van dit beeld.
Bij sommige mensen kan het tandvleesweefsel enigszins groeien en over de brackets heen komen. Dit neemt meestal af zodra de hygiëne verbetert; vaak trekt het na het verwijderen van de brackets ook duidelijk terug. Zeldzame gevallen waarvan wordt gedacht dat ze blijvend zijn, worden door de arts apart beoordeeld. Meer informatie over de oorzaken en preventie van bloedend tandvlees vindt u in ons artikel waarom bloedt tandvlees. Bij volwassenen die eerder een tandvleesaandoening hebben gehad, is het belangrijk de gezondheid van het tandvlees vóór de orthodontische behandeling onder controle te brengen.
Wat is wortelresorptie en hoe vaak komt het voor?
Wortelresorptie is een zeker verlies van weefsel aan de worteltop tijdens het verplaatsen van tanden, en een lichte mate ervan komt bij orthodontische behandeling vrij vaak voor. Bij de meeste patiënten is dit verlies kleiner dan een millimeter of zeer beperkt; het heeft in de praktijk geen invloed op de functie en levensduur van de tand en wordt meestal niet opgemerkt.
Duidelijke en ernstige wortelresorptie komt bij een klein aantal patiënten voor. Het risico wordt in verband gebracht met factoren zoals de duur van de behandeling, de toegepaste krachten, de vorm van de wortel, tanden die eerder een trauma hebben gehad en individuele aanleg. Daarom volgen orthodontisten de wortels vóór de behandeling en zo nodig tijdens de behandeling met röntgenfoto's. Als er een probleem wordt vastgesteld, kunnen maatregelen worden overwogen zoals een onderbreking van het behandelplan of een aanpassing van de krachten. Ook moet worden vermeld dat dit onderwerp samenhangt met het verplaatsen van tanden, ongeacht of het om doorzichtige aligners of een vaste beugel gaat.
Gewoonten die de risico's verminderen
Goede mondverzorging met een beugel houdt het grootste deel van de risico's die tijdens de behandeling kunnen optreden onder controle. De belangrijkste aanbevolen gewoonten zijn als volgt samen te vatten:
- Correct poetsen: Poets minstens twee keer per dag met fluoridetandpasta en houd de borstel schuin tegen de boven- en onderrand van het bracket.
- Reiniging tussen de tanden: Interdentale borsteltjes, orthodontische flossdraadhulpjes of een monddouche helpen om onder de draad en tussen de tanden schoon te maken.
- Voedingspatroon: Gebruik suikerhoudende en zure voeding dicht bij de hoofdmaaltijden; vermijd harde en kleverige voeding, omdat die ook brackets kan laten breken.
- Fluoride-ondersteuning: Wanneer de arts dit geschikt acht, kan een fluoridemondspoeling of in de kliniek een fluoridevernis worden toegepast.
- Controles niet overslaan: Regelmatige afspraken zorgen ervoor dat problemen vroeg worden opgemerkt.
Voor stapsgewijze technieken kunt u ons artikel handleiding voor tandenpoetsen en reiniging met een beugel raadplegen, en om te zien welke hulpmiddelen er zijn, onze pagina verzorgingsproducten voor beugels.
Waar wordt bij controles naar gekeken?
Orthodontische controles worden niet alleen uitgevoerd om de draad aan te spannen of te vervangen, maar ook om de mondgezondheid te volgen. Bij deze afspraken wordt doorgaans het volgende beoordeeld:
- Of er plaque rond de brackets is opgehoopt en of er beginnende witte vlekken zijn.
- Of er bloeding, zwelling of overgroei van het tandvlees is.
- Mechanische problemen, zoals een gebroken of losgekomen bracket of een prikkende draad.
- Indien nodig het volgen van de toestand van de wortels met een röntgenfoto.
- Het doornemen van de poetstechniek en het geven van feedback aan de patiënt.
De controle-intervallen verschillen per behandelplan; deze veelgestelde kwestie hebben we behandeld in ons artikel om de hoeveel weken wordt een beugel aangespannen. Ook tijdens de behandeling wordt aangeraden de controles bij de tandarts en, wanneer nodig geacht, professionele reinigingen voort te zetten. Voor algemene informatie over de fasen van orthodontische behandeling kunt u onze pagina behandeling met een beugel bekijken.
Beschadigt een beugel de tanden?
Een goed geplande orthodontische behandeling die met goede mondverzorging wordt doorlopen, kan worden afgerond zonder blijvende schade aan de tanden. De meeste van de aandoeningen die als schade door een beugel worden genoemd, namelijk gaatjes, witte vlekken en tandvleesontsteking, zijn grotendeels te voorkomen. Effecten die met persoonlijke aanleg samenhangen, zoals wortelresorptie, worden met regelmatige controle gevolgd. Het rechtzetten van scheve tanden kan op lange termijn ook bijdragen aan de mondgezondheid doordat het schoonmaken gemakkelijker wordt.
Voor wie in plaats van een vaste beugel doorzichtige aligners overweegt, willen we vermelden: omdat aligners tijdens het eten en poetsen kunnen worden uitgenomen, is schoonmaken eenvoudiger, maar ze hebben hun eigen regels, zoals geen suikerhoudende drank drinken terwijl de aligner in zit. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitgevoerd met Invisalign en wordt de geschiktheid tijdens het onderzoek bepaald.
Beugel en mondgezondheid in Ankara
Als u tijdens uw behandeling vaak bloedend tandvlees, wit worden rond de brackets, een slechte geur of gevoeligheid opmerkt, is het verstandig om uw arts te raadplegen zonder op de volgende controle te wachten. In onze polikliniek in Oran, Çankaya, plannen wij de orthodontische behandeling samen met de opvolging van de mondverzorging en, wanneer nodig, tandvleesbehandeling. Voor een beoordeling kunt u via onze contactpagina een afspraak maken.
Veelgestelde vragen
Wat te doen als er gaatjes ontstaan terwijl ik een beugel draag?
De arts plant de behandeling op basis van de plaats en grootte van het gaatje. In sommige gevallen kan een vulling worden geplaatst terwijl het bracket blijft zitten, soms moet het betreffende bracket tijdelijk worden verwijderd. Gaatjes die vroeg worden opgemerkt, worden meestal met eenvoudigere methoden behandeld.
Laat een beugel blijvende schade aan het tandvlees achter?
Door plaque veroorzaakte tandvleesontsteking en zwelling trekken meestal terug wanneer de hygiëne verbetert en nadat de brackets zijn verwijderd. Bij mensen met regelmatige mondverzorging wordt geen blijvend tandvleesprobleem verwacht. Bij volwassenen met een eerdere tandvleesaandoening is een beoordeling van het tandvlees vóór de behandeling belangrijk.
Leidt wortelresorptie tot verlies van de tand?
Wortelresorptie bij orthodontische behandeling is meestal licht en heeft in de praktijk geen invloed op de functie van de tand. Ernstige resorptie komt bij een klein aantal patiënten voor. De orthodontist volgt dit indien nodig met röntgenfoto's en past zo nodig het behandelplan aan.
Kan ik een elektrische tandenborstel gebruiken met een beugel?
Ja, een elektrische tandenborstel kan helpen bij het schoonmaken rond de brackets. Belangrijk is dat de borstel de boven- en onderrand van de brackets voldoende raakt en dat de reiniging tussen de tanden niet wordt verwaarloosd.
Hoe vaak moet ik mijn gebit laten reinigen tijdens een beugelbehandeling?
De frequentie van professionele reiniging wordt door de arts aanbevolen op basis van de plaqueophoping en de toestand van het tandvlees van de persoon. Tijdens de controleafspraken wordt de mondhygiëne beoordeeld en indien nodig wordt een reiniging gepland.
