Коротка відповідь: брекети самі по собі зуби не псують. Оскільки брекети ускладнюють очищення, навколо них може накопичуватися наліт, і якщо нехтувати гігієною ротової порожнини, можуть з'явитися білі плями, карієс і запалення ясен. Правильне чищення, очищення міжзубних проміжків, обмеження солодкого та регулярні огляди дозволяють запобігти більшій частині цих ризиків. Легке вкорочення коренів трапляється часто, і лікар спостерігає за ним за допомогою рентгенівських знімків.
Одне з найчастіших запитань, які ми чуємо перед початком ортодонтичного лікування: чи псують брекети зуби? Коротка відповідь: самі брекети й дуга зуби не руйнують, але ускладнюють очищення й тим самим можуть створити сприятливі умови для карієсу та проблем з яснами. Тобто здебільшого вирішальне значення має не наявність дуги, а догляд за ротовою порожниною впродовж усього лікування. У цій статті ми розглядаємо ризики без перебільшень, у реалістичному контексті, і ділимося практичними способами їх зменшити.
Чи псують брекети зуби?
Брекети самі зуби не псують; карієс спричиняє бактеріальний наліт, який тривалий час залишається навколо брекета. Карієс виникає тоді, коли кислота, яку бактерії нальоту виробляють під час розщеплення цукрів, з часом розчиняє емаль. Цей процес відбувається однаково в кожному роті — з брекетами чи без них. Різниця в тому, що брекети створюють нові поверхні, на яких може триматися наліт, і кути, до яких щітка добирається з труднощами.
У людей, які регулярно доглядають за ротовою порожниною, обмежують солодкі перекуси й не пропускають огляди, лікування зазвичай завершується без проблем із карієсом. Натомість там, де очищенням нехтують, найчастіше виникають матово-білі плями навколо брекетів. Ці плями вважають ранньою стадією карієсу; докладніше про них можна прочитати в статті білі плями на зубах після брекетів.
Чому наліт накопичується навколо брекетів?
Брекети, дуги, а іноді й гумові лігатури створюють невеликі простори, де можуть ховатися залишки їжі й наліт. Особливо схильні затримувати наліт край брекета з боку ясен, простір між дугою та зубом і ділянка навколо кілець на задніх зубах. Зазвичай рухи язика й щік та слина частково очищають гладкі поверхні зубів, а брекети цю природну очищувальну дію зменшують.
Основні звички, що посилюють накопичення нальоту, такі:
- Часті перекуси протягом дня, особливо липкою та солодкою їжею.
- Розтягування кислих і солодких напоїв на довгий час — коли їх п'ють повільно, маленькими ковтками.
- Пропуск вечірнього чищення зубів або надто коротке чищення.
- Відсутність очищення міжзубних проміжків і простору під дугою.
Важливу роль у цій рівновазі відіграє і слиновиділення. Слина нейтралізує кислоти та доставляє до емалі кальцій і фосфат. Дихання ротом, мала кількість води протягом дня чи прийом деяких ліків можуть спричинити сухість у роті й посилити дію нальоту. Якщо поділитися такими обставинами з лікарем на контрольному огляді, це допоможе запланувати відповідні заходи.
Запалення ясен і набряк
Під час лікування брекетами на яснах можуть з'явитися почервоніння, кровоточивість і легкий набряк; найпоширенішою причиною цього є гінгівіт, пов'язаний з нальотом. Наліт, що накопичується поблизу країв брекетів, дратує ясна. Типові ознаки цього стану — кровоточивість під час чищення, чутливість ясен і набряклі краї.
У деяких людей ясенна тканина може трохи розростатися й заходити на брекети. Зазвичай це зменшується, коли гігієна покращується, а часто помітно регресує й після зняття брекетів. Рідкісні випадки, коли таке розростання вважають стійким, лікар оцінює окремо. Більше про причини кровоточивості та її профілактику Ви можете дізнатися зі статті чому кровоточать ясна. Дорослим, які раніше мали захворювання ясен, перед початком ортодонтичного лікування важливо взяти стан ясен під контроль.
Що таке вкорочення коренів і як часто воно трапляється?
Вкорочення коренів (резорбція кореня) — це невелика втрата тканини на верхівці кореня під час переміщення зубів; легкий ступінь такого вкорочення в ортодонтичному лікуванні трапляється досить часто. У більшості пацієнтів це вкорочення становить менше міліметра або є дуже обмеженим; практично воно не впливає на функцію та довговічність зуба й зазвичай залишається непоміченим.
Виражене й значне вкорочення коренів виявляють лише у невеликої кількості пацієнтів. Ризик пов'язують з тривалістю лікування, застосованими силами, формою кореня, зубами, що раніше зазнали травми, та індивідуальною схильністю. Тому ортодонти спостерігають за коренями за допомогою рентгенівських знімків перед лікуванням і, за потреби, під час нього. Якщо виявляють проблему, можна розглянути такі заходи, як перерва в плані лікування або перегляд застосовуваних сил. Слід також зазначити, що ця тема пов'язана з переміщенням зубів як таким — незалежно від того, використовують елайнери чи незнімні брекети.
Звички, що знижують ризики
Догляд за ротовою порожниною з брекетами дозволяє тримати під контролем більшість ризиків, з якими можна зіткнутися впродовж лікування. Основні рекомендовані звички можна підсумувати так:
- Правильне чищення: чистіть зуби щонайменше двічі на день пастою з фтором, тримаючи щітку під кутом до верхнього й нижнього країв брекета.
- Очищення міжзубних проміжків: йоржики, ортодонтичні нитконосії або іригатор допомагають очищати простір під дугою та між зубами.
- Харчування: споживайте солодке й кисле ближче до основних прийомів їжі; уникайте твердої та липкої їжі, адже вона може призвести й до відриву брекетів.
- Підтримка фтором: у випадках, які лікар вважає доцільними, можна застосовувати ополіскувач із фтором або фторовий лак у клініці.
- Не пропускати огляди: регулярні візити дають змогу вчасно помітити проблеми.
Покрокові методики Ви знайдете в нашій статті як чистити зуби з брекетами, а побачити, які засоби можна використовувати, — на сторінці засоби догляду за брекетами.
На що звертають увагу під час оглядів?
Ортодонтичні огляди проводять не лише для підтягування чи заміни дуги, а й для спостереження за здоров'ям ротової порожнини. Під час цих візитів зазвичай оцінюють таке:
- Чи є наліт навколо брекетів і ознаки початку білих плям.
- Чи є кровоточивість, набряк або розростання ясен.
- Механічні проблеми: зламаний або розхитаний брекет, дуга, що колеться.
- Спостереження за станом коренів за допомогою рентгенівських знімків, коли це вважається необхідним.
- Перегляд техніки чищення та зворотний зв'язок для пацієнта.
Інтервали між оглядами залежать від плану лікування; це поширене запитання ми розглянули в статті як часто підтягують брекети. Під час лікування також рекомендують не припиняти огляди в стоматолога загальної практики та, за потреби, професійну гігієну. Загальну інформацію про етапи ортодонтичного лікування Ви знайдете на сторінці лікування брекетами.
Чи шкодять брекети зубам?
Ортодонтичне лікування, яке правильно сплановане й проводиться за належного догляду за ротовою порожниною, можна завершити без стійкої шкоди зубам. Більшість ситуацій, які називають «шкодою від брекетів», тобто карієс, білі плями та запалення ясен, значною мірою можна запобігти. Ефекти, пов'язані з індивідуальною схильністю, як-от вкорочення коренів, спостерігають під час регулярних візитів. Виправлення скупчених зубів у довгостроковій перспективі також може полегшити очищення й сприяти здоров'ю ротової порожнини.
Для тих, хто замість незнімних брекетів розглядає прозорі елайнери, зазначимо: оскільки елайнери можна знімати під час їжі та чищення зубів, очищення простіше, але є й власні правила — наприклад, не вживати солодкі напої, поки елайнери на зубах. У нашій клініці лікування прозорими елайнерами проводять системою Invisalign, а придатність визначають під час огляду.
Брекети та здоров'я ротової порожнини в Анкарі
Якщо під час лікування Ви помітили часту кровоточивість ясен, побіління навколо брекетів, неприємний запах або чутливість, правильно буде звернутися до лікаря, не чекаючи наступного огляду. У нашій поліклініці в Оран, Чанкая, ми плануємо ортодонтичне лікування разом із контролем догляду за ротовою порожниною та, за потреби, лікуванням ясен. Для оцінки Ви можете записатися на сторінці контакти.
Поширені запитання
Що робити, якщо під час носіння брекетів з'явився карієс?
Лікар планує лікування залежно від розташування й розміру карієсу. У деяких випадках пломбу можна поставити, не знімаючи брекет, а іноді відповідний брекет потрібно тимчасово зняти. Карієс, виявлений на ранній стадії, зазвичай лікують простішими методами.
Чи залишають брекети стійкі пошкодження ясен?
Запалення й набряк ясен, пов'язані з нальотом, найчастіше минають, коли гігієна покращується, а брекети знято. У людей, які регулярно доглядають за ротовою порожниною, стійких проблем з яснами не очікують. Дорослим, у яких раніше було захворювання ясен, важливо оцінити стан ясен до початку лікування.
Чи може вкорочення коренів призвести до втрати зуба?
Вкорочення коренів, яке трапляється при ортодонтичному лікуванні, здебільшого легке й практично не впливає на функцію зуба. Виражене вкорочення виявляють лише у невеликої кількості пацієнтів. Ортодонт, коли вважає за потрібне, спостерігає за станом за допомогою рентгенівських знімків і за необхідності коригує план лікування.
Чи можна користуватися електричною зубною щіткою з брекетами?
Так, електрична зубна щітка може допомогти очищати простір навколо брекетів. Важливо, щоб щітка достатньо торкалася верхнього й нижнього країв брекетів і щоб очищення міжзубних проміжків не ігнорували.
Як часто робити професійне чищення зубів під час лікування брекетами?
Частоту професійного чищення лікар рекомендує залежно від накопичення нальоту та стану ясен людини. Під час контрольних візитів оцінюють гігієну ротової порожнини і, за потреби, планують чищення.
