Коротко: брекеты сами по себе кариес не вызывают. Однако они затрудняют чистку, и вокруг них может скапливаться налёт; при недостаточном уходе за полостью рта возможны белые пятна, кариес и воспаление дёсен. Правильная чистка, очистка межзубных промежутков, ограничение сладкого и регулярные контрольные приёмы позволяют предотвратить большую часть этих рисков. Лёгкое укорочение корней — частое явление, и врач наблюдает за ним по рентгенограммам.
Один из самых частых вопросов перед началом ортодонтического лечения: портят ли брекеты зубы? Короткий ответ: сами брекеты и дуга кариес не вызывают, но, затрудняя очистку, могут создать благоприятную среду для кариеса и проблем с дёснами. То есть в большинстве случаев решает не наличие брекетов, а уход за полостью рта на протяжении всего лечения. В этой статье мы без преувеличений, в реалистичных рамках рассматриваем риски и делимся практическими способами их снизить.
Портят ли брекеты зубы?
Брекеты сами по себе зубы не портят; кариес вызывает бактериальный налёт, который надолго остаётся вокруг брекетов. Кариес возникает, когда кислота, вырабатываемая бактериями налёта при расщеплении сахаров, со временем растворяет эмаль. Этот процесс одинаково протекает во рту и с брекетами, и без них. Разница в том, что брекеты создают новые поверхности, к которым налёт может прикрепляться, и углы, куда щётке трудно добраться.
У тех, кто регулярно ухаживает за полостью рта, ограничивает сладкие перекусы и не пропускает контрольные приёмы, лечение обычно завершается без проблем с кариесом. Напротив, при недостаточной очистке чаще всего возникают матовые белые пятна вокруг брекетов. Эти пятна считаются ранней стадией кариеса; подробности вы найдёте в нашей статье белые пятна после брекетов.
Почему вокруг брекетов скапливается налёт?
Брекеты, дуги и иногда используемые эластики создают маленькие пространства, где могут прятаться остатки пищи и налёт. Особенно склонны удерживать налёт край брекета со стороны дёсен, пространство между дугой и зубом и область вокруг колец на задних зубах. Обычно язык, движения щёк и слюна отчасти очищают гладкие поверхности зубов, а брекеты снижают это естественное очищение.
Основные привычки, усиливающие накопление налёта:
- Частые перекусы в течение дня, особенно липкой и сладкой пищей.
- Растягивание кислых и сладких напитков на долгое время, когда их пьют маленькими глотками.
- Пропуск вечерней чистки зубов или слишком короткая чистка.
- Полное отсутствие очистки межзубных промежутков и пространства под дугой.
Важную роль в этом равновесии играет и слюноотделение. Слюна нейтрализует кислоты и доставляет эмали кальций и фосфат. Дыхание ртом, малое количество выпитой за день воды или приём некоторых лекарств могут вызывать сухость во рту и усиливать действие налёта. Если вы расскажете о таких обстоятельствах врачу на контрольном приёме, это поможет подобрать подходящие вам меры.
Воспаление дёсен и отёк
При лечении брекетами в дёснах могут появляться покраснение, кровоточивость и лёгкий отёк; самая распространённая причина этого — воспаление дёсен, связанное с налётом (гингивит). Налёт, скапливающийся у краёв брекетов, раздражает дёсны. Кровоточивость при чистке, повышенная чувствительность дёсен и валикообразное утолщение по краям — типичные признаки такой картины.
У некоторых людей ткань дёсен может несколько разрастаться и наползать на брекеты. Обычно это уменьшается, когда гигиена налажена; чаще всего и в период после снятия брекетов это заметно проходит. Редкие случаи, когда это считается стойким, оценивает врач отдельно. Подробнее о причинах кровоточивости и её профилактике вы можете прочитать в статье почему кровоточат дёсны. У взрослых, ранее перенёсших болезнь дёсен, важно взять здоровье дёсен под контроль до начала ортодонтического лечения.
Что такое укорочение корней и насколько оно распространено?
Укорочение корней (корневая резорбция) — это небольшая потеря ткани на верхушке корня при перемещении зубов, и в лёгкой степени оно довольно часто встречается при ортодонтическом лечении. У большинства пациентов это укорочение меньше миллиметра или очень ограничено; на функцию и срок службы зуба оно практически не влияет и обычно не замечается.
Выраженное и значительное укорочение корней встречается у небольшого числа пациентов. Риск связывают с такими факторами, как длительность лечения, прилагаемые усилия, форма корня, ранее перенесённая травма зубов и индивидуальная предрасположенность. Поэтому ортодонты наблюдают за корнями по рентгенограммам до лечения и при необходимости во время него. Если выявляется проблема, можно рассмотреть такие меры, как пауза в плане лечения или пересмотр усилий. Следует также отметить, что эта тема связана с перемещением зуба вообще — независимо от того, прозрачные это капы или несъёмные брекеты.
Привычки, снижающие риски
Правильный уход за полостью рта при брекетах позволяет держать под контролем большую часть рисков, с которыми можно столкнуться в ходе лечения. Основные рекомендуемые привычки можно кратко описать так:
- Правильная чистка: не менее двух раз в день, фторсодержащей пастой, удерживая щётку под углом к верхнему и нижнему краю брекета.
- Очистка межзубных промежутков: межзубные ёршики, ортодонтические проводники для нити или ирригатор помогают очистить пространство под дугой и между зубами.
- Режим питания: употребляйте сладкую и кислую пищу ближе к основным приёмам пищи; избегайте твёрдой и липкой еды, потому что она может привести и к поломке брекета.
- Поддержка фтором: в случаях, которые врач считает подходящими, может применяться фторсодержащий ополаскиватель или фторлак в клинике.
- Не пропускать контроль: регулярные приёмы позволяют вовремя замечать проблемы.
Пошаговые приёмы вы найдёте в нашей статье чистка зубов и уход при брекетах, а с инструментами, которые можно использовать, — на странице средства для ухода за брекетами.
На что смотрят на контрольных приёмах?
Ортодонтические контрольные приёмы проводят не только для подтяжки или замены дуги, но и для наблюдения за здоровьем полости рта. На этих приёмах, как правило, оценивают следующее:
- Есть ли налёт вокруг брекетов и начало белых пятен.
- Есть ли кровоточивость, отёк или разрастание дёсен.
- Механические проблемы, такие как сломанный или ослабевший брекет, колющая дуга.
- При необходимости — наблюдение за состоянием корней по рентгенограмме.
- Пересмотр техники чистки зубов и обратная связь пациенту.
Интервалы контроля зависят от плана лечения; этот частый вопрос мы разобрали в статье как часто нужны контрольные приёмы с брекетами. Во время лечения рекомендуется продолжать посещать стоматолога общей практики и проходить профессиональную чистку, если её считают необходимой. Общую информацию об этапах ортодонтического лечения вы найдёте на странице лечение брекетами.
Вредят ли брекеты зубам?
Правильно спланированное ортодонтическое лечение, проводимое при тщательном уходе за полостью рта, можно завершить без стойкого вреда для зубов. Большинство состояний, которые называют вредом от брекетов, то есть кариес, белые пятна и воспаление дёсен, во многом предотвратимы. А эффекты, связанные с индивидуальной предрасположенностью, такие как укорочение корней, отслеживаются регулярным наблюдением. Исправление скученных зубов в долгосрочной перспективе облегчает чистку и тем самым может способствовать здоровью полости рта.
Тем, кто вместо несъёмных брекетов думает о прозрачных капах, скажем: поскольку капы можно снимать во время еды и чистки зубов, очистка проще, но у них есть свои правила, например не пить сладкие напитки, пока капы на зубах. В нашей клинике лечение прозрачными капами проводится с помощью Invisalign, и пригодность определяется на осмотре.
Брекеты и здоровье полости рта в Анкаре
Если во время лечения вы заметили частую кровоточивость дёсен, побеление вокруг брекетов, неприятный запах или повышенную чувствительность, уместно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего контрольного приёма. В нашей поликлинике в районе Оран (Чанкая) мы планируем ортодонтическое лечение вместе с наблюдением за уходом за полостью рта и при необходимости с лечением дёсен. Для оценки вы можете записаться на приём через страницу контактов.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если при брекетах появился кариес?
Врач планирует лечение в зависимости от места и размера кариеса. В некоторых случаях пломбу можно поставить, оставив брекет на месте, иногда соответствующий брекет приходится временно снимать. Кариес, замеченный на ранней стадии, обычно лечится более простыми методами.
Оставляют ли брекеты стойкие повреждения дёсен?
Воспаление и отёк дёсен, связанные с налётом, чаще всего проходят, когда гигиена налажена и после снятия брекетов. У тех, кто регулярно ухаживает за полостью рта, стойких проблем с дёснами не ожидается. У взрослых с болезнью дёсен в прошлом важна оценка состояния дёсен до лечения.
Может ли укорочение корней привести к потере зуба?
Укорочение корней при ортодонтическом лечении чаще всего незначительное и практически не влияет на функцию зуба. Выраженное укорочение встречается у небольшого числа пациентов. Ортодонт, когда считает нужным, наблюдает за корнями по рентгенограммам и при необходимости корректирует план лечения.
Можно ли пользоваться электрической зубной щёткой при брекетах?
Да, электрическая зубная щётка может помочь в очистке области вокруг брекетов. Важно, чтобы щётка достаточно контактировала с верхним и нижним краями брекетов и чтобы очистка межзубных промежутков не оставалась без внимания.
Как часто нужно делать профессиональную чистку зубов при брекетах?
Частоту профессиональной чистки рекомендует врач в зависимости от накопления налёта и состояния дёсен. На контрольных приёмах оценивается гигиена полости рта, и чистку планируют, когда это считается необходимым.
