Kort antwoord: Een beugel verandert niet de beenderstructuur van het gezicht, maar de opstelling van de tanden en de beet. Wanneer de stand van de voortanden verandert, kunnen de lipsteun en het zijprofiel enigszins worden beïnvloed; dit verschil is meestal millimeters groot en varieert van persoon tot persoon afhankelijk van de dikte van de lippen, de leeftijd en het behandelplan. Bij duidelijke kaakafwijkingen is een beugel alleen mogelijk niet voldoende en kan een chirurgische beoordeling nodig zijn.
Een van de eerste vragen van veel mensen die voor een orthodontisch onderzoek komen, is: verandert een beugel de vorm van het gezicht? Het korte antwoord is dat er, doordat de stand van de tanden en van het zachte weefsel dat daaraan vastzit verandert, enkele verschillen in het onderste derde deel van het gezicht kunnen optreden, maar dat dit verschil sterk van persoon tot persoon verschilt. De botstructuur, de groeiperiode, de dikte van de lippen en het behandelplan zijn de belangrijkste factoren die het resultaat bepalen. In dit artikel bespreken we de mogelijke effecten op lippen, profiel en kaaklijn, samen met realistische verwachtingen.
Verandert een beugel de vorm van het gezicht?
Een beugel verandert niet het algemene skelet van het gezicht, maar in de eerste plaats de opstelling van de tanden en de beet; het effect dat in het gezicht te zien is, is de weerspiegeling van die verandering in het zachte weefsel. Gebieden zoals de neus, de jukbeenderen en het voorhoofd worden niet beïnvloed door een orthodontische behandeling. Het gebied waarin het effect zichtbaar kan zijn, is dat tussen de lippen, de omgeving van de lippen en de kinpunt.
Bijvoorbeeld: naar voren hellende bovenste snijtanden duwen de bovenlip naar voren. Wanneer deze tanden naar achteren worden verplaatst, kan ook de lip enigszins terugkomen. Omgekeerd kan de lipsteun toenemen wanneer naar binnen hellende tanden naar voren worden gebracht. Hoeveel de lippen de tanden volgen, is echter persoonlijk; dikke en strakke lippen weerspiegelen de verandering in de tanden minder, terwijl het verschil bij dunne lippen duidelijker kan zijn.
Daarom kijken orthodontisten bij het plannen niet alleen naar de tanden, maar naar het hele gezicht. Het doel is om bij het rechtzetten van de tanden het evenwicht van het gezicht niet te verstoren en dit, indien mogelijk, te ondersteunen.
Hoe worden lipsteun en profiel beïnvloed?
De lipsteun hangt grotendeels af van de hoek en de positie van de voortanden; wanneer de stand van de voortanden verandert, kan ook de liplijn van opzij bekeken veranderen. Bij de profielbeoordeling wordt de verhouding tussen de neuspunt, de lippen en de kinpunt onderzocht.
- Naar voren geduwde lippen: Wanneer de tanden sterk naar voren hellen, kan het moeilijk zijn de lippen te sluiten. Het in de juiste positie brengen van de snijtanden kan helpen de lippen gemakkelijker te sluiten.
- Gebrek aan steun: Wanneer de tanden naar binnen staan, kunnen de lippen verder naar achteren lijken te zitten. Bij deze mensen kan het iets naar voren brengen van de tanden de lipsteun vergroten.
- Lachlijn: Wanneer de tandboog breder wordt of rechtgezet wordt, kan het tandoppervlak dat bij het lachen zichtbaar is veranderen.
Orthodontische profielverandering is meestal millimeters groot. Omdat iemand elke dag in de spiegel kijkt, ziet hij dit verschil misschien niet meteen; de mensen om hem heen kunnen daarentegen de indruk krijgen dat "er iets veranderd is". Belangrijk is dat de verandering past bij de eigen verhoudingen van het gezicht.
Kaaklijn en onderste gezichtshelft: tanden of bot?
Wat de kaaklijn werkelijk bepaalt, zijn niet de tanden, maar de grootte van de onder- en bovenkaakbeenderen en hun positie ten opzichte van elkaar. Een beugel verplaatst de tanden in het bot, maar verandert bij een volwassene niet de grootte van het kaakbot.
In de orthodontie hebben sommige problemen een "dentale" en andere een "skeletale" oorsprong. Bij dentale problemen staan de tanden niet goed, maar passen de kaken bij elkaar. Bij skeletale problemen zit een van de kaken te ver naar voren, te ver naar achteren of is asymmetrisch. Dit onderscheid wordt gemaakt met de beoordeling van de bitklassen en bepaalt de grenzen van de behandeling.
Bij duidelijke skeletale verschillen kunnen de tanden met alleen een beugel worden "gecamoufleerd"; dat wil zeggen dat de tanden zo worden gepositioneerd dat de afwijking tussen de kaken gedeeltelijk wordt verborgen. Als het verschil groter is, kan naast orthodontie ook kaakchirurgie (orthognatische chirurgie) aan de orde komen. Deze beslissing wordt weloverwogen genomen, met gedetailleerde registraties en onderzoek. Over benaderingen die specifiek zijn voor een terugliggende onderkaak kunt u lezen op onze pagina behandeling van een terugliggende onderkaak.
Een ander punt bij de kaaklijn zijn het zachte weefsel en de leeftijd. Met de leeftijd neemt de elasticiteit van de huid af en worden de lippen dunner. Deze natuurlijke verandering wordt soms verward met orthodontische behandeling; hetzelfde proces doet zich echter ook voor bij mensen die niet behandeld zijn.
Laat een behandeling met getrokken tanden het gezicht inzakken?
Een behandeling met getrokken tanden, met de juiste indicatie en goed gepland, laat het gezicht in het algemeen niet inzakken. De zorg hierover komt voort uit het idee dat door het sluiten van de ruimtes na het trekken de voortanden naar achteren worden gebracht en de lippen te ver naar achteren gaan.
Wetenschappelijke beoordelingen laten zien dat het effect op het profiel minder met het trekken samenhangt dan met de oorspronkelijke positie van de lippen, de helling van de tanden en de manier waarop de ruimtes worden gesloten. Bij iemand van wie de lippen al naar voren staan, kan trekken bijvoorbeeld helpen de lippen gemakkelijker te sluiten. Bij iemand met een vlak of terugliggend profiel kan de arts opties zonder trekken sterker op de voorgrond plaatsen.
Kortom, de beslissing over trekken wordt voor elke patiënt afzonderlijk genomen. U kunt ook ons artikel wanneer is het trekken van tanden nodig bij orthodontische behandeling bekijken, waarin we dit onderwerp uitgebreid behandelen.
Verwacht verschil bij volwassenen en kinderen
De verandering die bij kinderen en pubers in het gezicht te zien is, kan groter zijn dan bij volwassenen, omdat de kaken in deze periode nog groeien. Bij een kind in de groeiperiode kan de ontwikkeling van de kaken met bepaalde apparaten worden gestuurd; functionele behandelingen die de groei van de onderkaak naar voren ondersteunen, worden bijvoorbeeld voor dit doel gebruikt.
Bij volwassenen is de groei voltooid, waardoor de botstructuur niet kan worden veranderd; de behandeling verloopt via de positie van de tanden. Daarom is het effect op het gezicht bij volwassenen vooral beperkt tot de omgeving van de lippen. Toch kunnen het wegwerken van scheefstand, het corrigeren van de beet en het gemakkelijker sluiten van de lippen eraan bijdragen dat de gelaatsuitdrukking evenwichtiger overkomt.
- Bij kinderen: Er is de mogelijkheid om de groei te sturen; de timing is belangrijk.
- Bij pubers: Tijdens de groeispurt kunnen sommige skeletale problemen effectiever worden aangepakt.
- Bij volwassenen: Er wordt een verandering verwacht die beperkt is tot tandbeweging; bij duidelijke skeletale verschillen kan een chirurgische beoordeling nodig zijn.
Ook bij behandelingen met doorzichtige aligners gelden dezelfde biologische principes. Niet het type apparaat dat de tanden verplaatst, maar de geplande tandbeweging bepaalt het effect op het gezicht.
Is het mogelijk de verandering van tevoren te zien?
Het is mogelijk de tandbewegingen van tevoren te plannen en te visualiseren, maar het is niet mogelijk met zekerheid te voorspellen hoe het zachte weefsel hierop zal reageren. In de planningsfase worden registraties gemaakt zoals een intraorale scan, foto's en, indien nodig, een cefalometrische röntgenfoto.
Met een digitale intraorale scan kan de beoogde positie van de tanden driedimensionaal worden gesimuleerd. Deze simulatie is nuttig om te begrijpen hoe de tanden zullen komen te staan. De digitale hulpmiddelen die we in onze kliniek gebruiken, vindt u op de pagina onze technologie. De uiteindelijke vorm van zachte weefsels zoals de lippen en de kinpunt verschilt echter naargelang de weefselstructuur van de persoon; daarom moeten simulaties als een hulpmiddel voor een schatting worden beschouwd.
Het is nuttig om tijdens het onderzoek de volgende vragen aan uw arts te stellen:
- Is mijn probleem dentaal of skeletaal?
- Hoe kunnen de geplande tandbewegingen de positie van de lippen beïnvloeden?
- Hoe verschillen de opties met en zonder trekken in mijn situatie?
- Is een chirurgische beoordeling nodig?
Deze vragen helpen u op een realistische manier te begrijpen wat u van de behandeling kunt verwachten. Voor andere vragen over het behandelproces kunt u ook ons artikel hoe lang duurt pijn van een beugel bekijken.
Orthodontische beoordeling in Ankara
Als u zich naast de stand van uw tanden ook afvraagt hoe het zit met het evenwicht van uw lippen en profiel, is een orthodontisch onderzoek het gezondste beginpunt. In onze kliniek in Park Oran Ofis in Çankaya beoordeelt onze orthodontist uw gezichtsstructuur, uw beet en uw tanden samen en legt de opties uit die bij u passen; het mogelijke effect van de behandeling op uw gezicht wordt in dit gesprek ook openlijk besproken. Voor een afspraak kunt u onze pagina contact gebruiken.
Veelgestelde vragen
Maakt een beugel het gezicht smaller?
Een beugel verandert niet het vetweefsel in het gezicht of de breedte van het bot. In de eerste weken van de behandeling kan door zachte voeding een gewichtsverandering optreden, maar dat is geen orthodontisch effect. De verandering rond de lippen hangt af van de positie van de tanden en verschilt van persoon tot persoon.
Brengt een beugel de kinpunt naar voren?
Bij volwassenen verandert een beugel de grootte van het kaakbot niet. In sommige gevallen kan de positie van de onderkaak licht veranderen door het corrigeren van de beet, maar bij een duidelijk terugliggende kaak kunnen chirurgische opties aan de orde komen. Bij kinderen in de groeiperiode kunnen apparaten worden gebruikt die de ontwikkeling van de kaak sturen.
Zakken de lippen naar binnen na een behandeling met getrokken tanden?
Bij goed geplande behandelingen met getrokken tanden wordt niet verwacht dat de lippen duidelijk naar binnen zakken. Het effect op het profiel hangt af van de oorspronkelijke positie van de lippen, de helling van de tanden en de manier waarop de ruimtes worden gesloten. De beslissing over trekken wordt bij elke patiënt apart beoordeeld.
Beïnvloeden doorzichtige aligners en een beugel het gezicht verschillend?
Wat het mogelijke effect op het gezicht bepaalt, is niet het type apparaat, maar de geplande tandbewegingen. Bij dezelfde tandbewegingen wordt een vergelijkbare reactie van het zachte weefsel verwacht. Welke methode geschikt is, wordt tijdens het onderzoek bepaald.
