快速回答：牙套改变的不是面部的骨骼结构，而是牙齿的排列和咬合。前牙的位置改变时，嘴唇的支撑和侧面轮廓可能会受到一定的影响；这种差异通常在毫米级，并且因嘴唇厚度、年龄和治疗方案而因人而异。对于明显的颌骨不协调，仅靠牙套可能不够，需要进行手术评估。
来做正畸检查的许多人，脑海中最先冒出的问题之一就是：戴牙套会改变脸型吗？简短的回答是：由于牙齿以及与牙齿相连的软组织的位置会发生改变，面部下三分之一可能出现一些差异，但这种差异因人而异，相差很大。骨骼结构、生长发育阶段、嘴唇厚度以及治疗方案，是决定结果的主要因素。本文将结合合理的期望，介绍对嘴唇、侧面轮廓和下颌线可能产生的影响。
戴牙套会改变脸型吗？
牙套改变的不是面部整体的骨骼，而首先是牙齿的排列和咬合；面部出现的影响，是这种改变在软组织上的反映。鼻子、颧骨和额头等部位，不会受到正畸治疗的影响。影响可能显现出来的区域，是嘴唇、嘴唇周围和下巴尖之间的部位。
例如，向前倾斜的上切牙会把上唇向前顶。当这些牙齿被向后移动时，嘴唇也可能稍稍回收。相反，向内倾斜的牙齿被向前移动时，嘴唇的支撑可能增加。不过，嘴唇会跟随牙齿到什么程度，因人而异；厚而紧致的嘴唇，对牙齿变化的反映较少，而较薄的嘴唇，差异则可能更明显。
因此，正畸医生在规划时看的不只是牙齿，而是整个面部。目标是在矫正牙齿的同时不破坏面部的平衡，如果可能，还要对其起到支持作用。
嘴唇的支撑与侧面轮廓如何受到影响？
嘴唇的支撑在很大程度上取决于前牙的角度和位置；前牙的位置改变时，从侧面看，唇线也可能随之变化。评估侧面轮廓时，会检查鼻尖、嘴唇和下巴尖之间的关系。
- 前突的嘴唇：在牙齿过度前倾的情况下，闭合嘴唇可能比较费力。把切牙调整到合适的位置，可以帮助嘴唇更轻松地闭合。
- 支撑不足：在牙齿内倾的情况下，嘴唇可能显得更靠后。对这类人来说，把牙齿稍微向前移动，可以增加嘴唇的支撑。
- 微笑线：当牙弓形状变宽或变整齐时，微笑时能看到的牙齿区域可能发生变化。
正畸引起的侧面轮廓变化，通常在毫米级。由于本人每天都照镜子，可能不会马上注意到这种差异；而周围的人，则可能得到“有什么变了”的印象。重要的是，这种变化要与面部自身的比例相协调。
下颌线与下面部：是牙齿还是骨骼？
真正决定下颌线的，不是牙齿，而是上下颌骨的大小以及它们彼此之间的位置。牙套让牙齿在骨内移动，但不会改变成年人颌骨的大小。
在正畸学中，一部分问题属于“牙性”来源，一部分属于“骨性”来源。在牙性问题中，牙齿的排列不齐，但上下颌彼此协调。而在骨性问题中，则是其中一个颌骨靠前、靠后或不对称。这种区分是通过咬合分类的评估来做出的，并决定了治疗的边界。
在明显的骨性差异中，仅靠牙套可以对牙齿做“代偿”；也就是说，把牙齿放在能够部分掩盖颌骨不协调的位置。如果差异更大，则可能需要把正畸与颌骨手术（正颌手术）结合起来考虑。这一决定要在详细的记录和检查的基础上，谨慎地做出。关于下颌后缩的特殊处理方法，您可以阅读我们的下颌后缩的治疗页面。
关于下颌线，另一点是软组织和年龄。随着年龄增长，皮肤弹性下降，嘴唇变薄。这种自然变化有时会被与正畸治疗混淆；实际上，没有接受过治疗的人同样会经历这一过程。
拔牙矫正会让脸凹陷吗？
适应证恰当、规划良好的拔牙矫正，总体上不会使脸凹陷。对此的担忧，来自这样一种想法：关闭拔牙间隙后前牙会被向后移动，嘴唇会回收得太多。
科学评估表明，对侧面轮廓的影响，与其说和拔牙有关，不如说与起始的嘴唇位置、牙齿的倾斜度以及间隙如何关闭有关。例如，对嘴唇本来就前突的人，拔牙可以帮助嘴唇更轻松地闭合。而对侧面轮廓本来就平直或偏后的人，医生可能会更多地考虑不拔牙的方案。
简而言之，拔牙的决定要对每位患者分别做出。关于这个话题，我们在正畸治疗什么时候需要拔牙一文中做了详细讨论，欢迎阅读。
成年人与儿童预期的差异
儿童和青少年在面部可能出现的变化，比成年人更广泛，因为这一时期颌骨仍在生长。在处于生长发育期的孩子身上，可以通过某些矫治器来引导颌骨的发育；例如，促进下颌向前发育的功能性治疗就用于这一目的。
而在成年人身上，由于生长已经结束，骨骼结构无法改变；治疗是通过牙齿的位置来进行的。因此，对成年人来说，面部的影响更多局限于嘴唇周围。不过，拥挤的消除、咬合的改善以及嘴唇的轻松闭合，仍可能有助于使面部表情显得更加平衡。
- 儿童：有机会引导生长；时机很重要。
- 青少年：在生长高峰期，对某些骨性问题可以更有效地干预。
- 成年人：预期的变化局限于牙齿的移动；在明显的骨性差异中，可能需要进行手术评估。
在用隐形牙套进行的治疗中，同样遵循相同的生物学原则。决定对面部影响的，不是使牙齿移动的矫治器类型，而是所规划的牙齿移动。
能否提前看到变化？
可以提前规划和展示牙齿的移动，但无法准确预测软组织会如何反应。在规划阶段，会采集口内扫描、照片，以及在认为必要时的头影测量 X 光片等记录。
通过数字化口内扫描，可以三维地模拟牙齿的目标位置。这种模拟有助于理解牙齿将如何排列。我们诊所使用的数字化工具，您可以在我们的我们的技术页面找到。不过，嘴唇和下巴尖等软组织的最终状态，因个人的组织结构而异；因此，模拟只应被视为一种预测的工具。
在检查时，向您的医生询问以下问题会有帮助：
- 我的问题是牙性的还是骨性的？
- 所规划的牙齿移动可能如何影响嘴唇的位置？
- 在我的情况中，拔牙与不拔牙的方案有什么不同？
- 是否需要进行手术评估？
这些问题有助于您切合实际地了解可以对治疗抱有什么期望。关于治疗过程的其他疑问，您还可以查看我们的牙套疼痛会持续多久一文。
在安卡拉的正畸评估
如果您除了牙齿的排列之外，还想了解嘴唇和侧面轮廓的平衡，正畸检查是最稳妥的起点。在 Çankaya 的 Park Oran Ofis 的我们的诊所里，正畸专科医生会综合评估您的面部结构、咬合和牙齿，为您讲解适合您的选择；治疗对您面部的可能影响，也会在这次交流中坦率地讨论。如需预约，您可以使用我们的联系我们页面。
常见问题
戴牙套会让脸变瘦吗？
牙套不会改变面部的脂肪组织或骨骼宽度。治疗最初几周，因吃软食可能出现体重变化，但这不是正畸的效果。嘴唇周围的变化取决于牙齿的位置，因人而异。
牙套会让下巴尖向前吗？
在成年人身上，牙套不会改变颌骨的大小。在某些情况下，随着咬合的改善，下颌的位置可能略有变化，但对于明显的下颌后缩，则可能需要考虑手术选择。对于处于生长发育期的孩子，则可以使用引导颌骨发育的矫治器。
拔牙矫正之后，嘴唇会向内凹陷吗？
在规划得当的拔牙矫正中，嘴唇不会明显向内凹陷。对侧面轮廓的影响，取决于起始的嘴唇位置、牙齿的倾斜度以及间隙如何关闭。拔牙的决定要对每位患者分别评估。
隐形牙套和传统牙套对脸型的影响不同吗？
决定对面部可能影响的，不是矫治器的类型，而是所规划的牙齿移动。做同样的牙齿移动时，预期会有相似的软组织反应。哪种方法合适，在检查时确定。
