Respuesta breve: Como la extracción dental se realiza con anestesia local, la mayoría de las personas no sienten dolor durante el procedimiento; lo que se percibe suele ser presión y empuje. Cuando pasa el efecto de la anestesia, es esperable una sensibilidad leve o moderada durante las primeras 24–72 horas, que en la mayoría de los casos se controla con los analgésicos que recomienda el dentista. Un dolor que se intensifica 2–4 días después de la extracción puede ser un signo de alveolo seco y requiere acudir al dentista.
Una de las preguntas más habituales antes de sentarse en el sillón del dentista es «¿duele una extracción dental?». La respuesta breve es esta: gracias a la anestesia local moderna, la mayoría de las personas no sienten dolor durante la extracción; lo que se nota suele ser una sensación de presión, empuje y tracción. Una vez que pasa el efecto de la anestesia, es esperable una sensibilidad que dura unos días y que, en la mayoría de los casos, puede controlarse. En este artículo explicamos de forma realista qué cabe esperar en cuanto al dolor durante y después de la extracción, y compartimos consejos prácticos para reducir el dolor y la ansiedad.
¿Duele durante la extracción?
Cuando la anestesia local se aplica correctamente y hace pleno efecto, por lo general no se siente dolor durante la extracción; el paciente percibe el movimiento del diente como presión y empuje. La anestesia bloquea las fibras del dolor, pero no elimina por completo la percepción del tacto y la presión. Por eso, la sensación de «estoy notando algo» suele no ser dolor, sino la presión propia del procedimiento.
Hay algunas situaciones que influyen en lo que se siente durante la extracción:
- Dientes con infección: En zonas con una inflamación intensa, la acidez del tejido cambia y el efecto de la anestesia puede disminuir. En ese caso, el dentista puede aplicar anestesia adicional o recomendar controlar primero la infección.
- Dientes incluidos o con raíces complejas: En dientes que han quedado dentro del hueso, como las muelas del juicio, el procedimiento puede durar más y puede ser necesaria una pequeña intervención quirúrgica.
- Nivel de ansiedad: Una ansiedad elevada puede aumentar la percepción del dolor y hacer que la presión se sienta como dolor.
Si nota una sensación aguda durante el procedimiento, basta con levantar la mano para avisar al dentista. Se puede hacer una pausa y aplicar la anestesia adicional necesaria. Acordar una señal de antemano le ayudará a sentirse con más control.
¿Cómo se aplica la anestesia?
En la extracción dental, la anestesia empieza con un gel anestésico tópico que se aplica sobre la encía; después, con una aguja fina, se inyecta lentamente el anestésico alrededor del diente o cerca del nervio correspondiente. El gel tópico reduce en gran medida la sensación del pinchazo. Administrar el anestésico despacio también minimiza las molestias durante la inyección.
- Anestesia infiltrativa: Se aplica, sobre todo en el maxilar superior, en la encía que está justo al lado del diente y produce un entumecimiento localizado.
- Anestesia troncular (bloqueo nervioso): En las zonas posteriores de la mandíbula, donde el hueso es más denso, se utiliza este método, que adormece el nervio en un punto más posterior. En este caso, el labio, la mitad de la lengua y un lado del mentón pueden quedarse dormidos durante unas horas.
La anestesia suele tardar unos minutos en hacer pleno efecto. El dentista comprueba que la zona está adormecida antes de empezar. En pacientes con una ansiedad muy alta o en los que se planifica una cirugía amplia, también se puede valorar, en las condiciones adecuadas, la opción de la sedación. Durante la exploración debe informar siempre de los medicamentos que toma, sobre todo anticoagulantes, y de sus enfermedades crónicas.
Dolor después de la extracción
El dolor tras una extracción dental empieza cuando pasa el efecto de la anestesia, suele notarse con mayor intensidad en las primeras 24–72 horas y después va disminuyendo. En una extracción simple, esta sensibilidad es leve o moderada en la mayoría de las personas; en las extracciones quirúrgicas, como la de una muela del juicio incluida, el dolor y la hinchazón pueden ser mayores.
Situaciones esperables
- Molestia y pulsaciones en la zona de la extracción
- Sangrado en forma de ligero rezumado en las primeras horas
- Hinchazón de la mejilla en las extracciones quirúrgicas, que suele alcanzar su máximo el segundo o tercer día
- Ligera limitación para abrir la boca tras las extracciones de la zona posterior
Situaciones que no son normales
- Alveolo seco: Un dolor que, 2–4 días después de la extracción, se intensifica en lugar de disminuir, se irradia al oído y se acompaña de mal olor en el alveolo puede indicar la pérdida temprana del coágulo. Es más frecuente en fumadores y en la extracción de dientes posteriores inferiores, y debe tratarlo el dentista.
- Sangrado que no se detiene al presionar
- Fiebre, hinchazón creciente y supuración
- Entumecimiento del labio o la lengua que continúa pese a que han pasado horas
Si presenta alguno de estos síntomas, debe acudir al dentista sin perder tiempo.
Consejos para reducir el dolor
Las formas más eficaces de reducir el dolor tras una extracción son proteger el coágulo, aplicar frío el primer día, tomar a tiempo el analgésico que recomiende el dentista y no forzar la zona.
- Muerda la gasa: Muerda con firmeza la gasa que le ha colocado el dentista durante el tiempo recomendado, normalmente alrededor de media hora.
- Proteja el coágulo: Durante las primeras 24 horas no se enjuague con fuerza, no escupa y no use pajita. Estos movimientos pueden desprender el coágulo.
- Aplique frío: El primer día, aplique hielo envuelto en un paño en la parte externa de la mejilla a intervalos cortos.
- Tome el analgésico a tiempo: Tomar el analgésico que recomiende el dentista antes de que pase del todo el efecto de la anestesia y con la pauta indicada facilita el control del dolor. La elección del medicamento corresponde al dentista.
- Coma alimentos blandos y templados: No coma hasta que pase la anestesia; después, elija alimentos blandos y templados como yogur, sopa y purés. Mastique por el otro lado.
- Evite el tabaco y el alcohol: El tabaco aumenta claramente el riesgo de alveolo seco.
- Mantenga la cabeza elevada: Subir un poco la almohada la primera noche puede reducir la hinchazón y las pulsaciones.
- Mantenga la higiene bucal: Cepille los demás dientes con normalidad; a partir del día siguiente, si se lo recomienda el dentista, enjuáguese suavemente con agua templada con sal.
Cómo manejar el miedo
El primer paso para manejar el miedo a la extracción dental es compartir abiertamente su ansiedad con su dentista y pedir que le expliquen de antemano cada fase del procedimiento. La incertidumbre aumenta la ansiedad; saber lo que va a ocurrir, en cambio, tranquiliza a la mayoría de las personas.
- Elija bien la hora de la cita: Para que la ansiedad no se acumule a lo largo del día, puede preferir las primeras horas de la mañana.
- Acuerde una señal: Pónganse de acuerdo en un gesto con la mano que usará cuando quiera hacer una pausa durante el procedimiento.
- Haga ejercicios de respiración: Inspirar lentamente por la nariz y espirar despacio por la boca reduce la tensión muscular.
- Distraiga su atención: Escuchar música tranquila con auriculares le sienta bien a algunas personas.
- Venga acompañado: Tener a su lado a alguien de confianza resulta tranquilizador, sobre todo para volver a casa después del procedimiento.
- No venga en ayunas: Salvo que su dentista le indique lo contrario, tomar una comida ligera antes del procedimiento reduce el riesgo de debilidad y mareo.
En personas con un miedo al dentista muy intenso, se pueden valorar, en las condiciones adecuadas, opciones como la sedación. Para otras dudas sobre la extracción dental, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
¿Qué pasa con el hueco tras la extracción?
Dejar vacío el lugar del diente extraído puede hacer, con el tiempo, que los dientes vecinos se inclinen hacia el hueco, que el diente de la arcada opuesta se alargue y que el hueso maxilar se reabsorba. Por eso, sobre todo en las extracciones que no son de muelas del juicio, conviene hablar antes de la extracción sobre cómo se resolverá el hueco con un implante, un puente o una prótesis. En algunos casos, durante la extracción se puede colocar un injerto óseo en el alveolo para preservar el espacio para un futuro implante.
Exploración previa a la extracción dental en Ankara
Si tiene un diente que se considera que debe extraerse, es importante hablar primero de si realmente no se puede conservar y de cómo se resolverá el hueco tras la extracción. En nuestra policlínica, situada en Park Oran Ofis, en Oran (Çankaya), tras la exploración y la valoración radiográfica se le explican paso a paso el procedimiento y el periodo posterior. Para pedir cita, puede ponerse en contacto con nosotros.
Preguntas frecuentes
¿Duele el pinchazo en la extracción dental?
Antes del pinchazo se aplica un gel anestésico tópico sobre la encía y el anestésico se administra lentamente. Gracias a ello, la mayoría de las personas solo notan un pinchazo leve y breve.
¿Cuántos días dura el dolor después de una extracción dental?
En las extracciones simples, la sensibilidad suele ser más marcada durante las primeras 24–72 horas y disminuye en pocos días. En las extracciones quirúrgicas puede durar algo más. Si el dolor aumenta en lugar de disminuir, debe comunicarlo al dentista.
¿Qué es el alveolo seco y cómo se reconoce?
El alveolo seco es una situación que aparece por la pérdida temprana del coágulo de sangre del alveolo. Suele manifestarse 2–4 días después de la extracción con un dolor que se intensifica, se irradia al oído y se acompaña de mal olor, y debe tratarlo el dentista.
¿Hace efecto la anestesia en la extracción de un diente infectado?
En zonas con una inflamación intensa, el efecto de la anestesia puede disminuir. En ese caso, el dentista puede aplicar anestesia adicional o recomendar controlar la infección antes de la extracción.
