მოკლე პასუხი: ვინაიდან კბილის ამოღება ადგილობრივი ანესთეზიით ტარდება, ადამიანების უმეტესობა პროცედურის დროს ტკივილს არ გრძნობს; როგორც წესი, იგრძნობა ზეწოლა და ბიძგი. ანესთეზიის მოქმედების გავლის შემდეგ პირველ 24–72 საათში მოსალოდნელია მსუბუქი ან ზომიერი მგრძნობელობა, რომელიც ხშირად ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლებით კონტროლდება. ამოღებიდან 2–4 დღის შემდეგ გაძლიერებული ტკივილი შეიძლება მშრალი ბუდის ნიშანი იყოს და ექიმთან მიმართვას საჭიროებს.
სტომატოლოგის სავარძელში დაჯდომამდე ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი კითხვაა: „მტკივნეულია თუ არა კბილის ამოღება?“ მოკლე პასუხი ასეთია: თანამედროვე ადგილობრივი ანესთეზიის წყალობით ადამიანების უმეტესობა ამოღების დროს ტკივილს არ გრძნობს; იგრძნობა, როგორც წესი, ზეწოლის, ბიძგისა და მოქაჩვის შეგრძნება. ანესთეზიის მოქმედების გავლის შემდეგ კი მოსალოდნელია რამდენიმე დღე გაგრძელებული მგრძნობელობა, რომლის კონტროლიც უმეტესად შესაძლებელია. ამ სტატიაში რეალისტურად აღვწერთ, რა ტკივილს შეიძლება ელოდოთ კბილის ამოღების დროს და მის შემდეგ, და გიზიარებთ პრაქტიკულ რჩევებს ტკივილისა და შფოთვის შესამცირებლად.
მტკივნეულია თუ არა ამოღება პროცედურის დროს?
როდესაც ადგილობრივი ანესთეზია სწორად არის შეყვანილი და სრულად მოქმედებს, კბილის ამოღების დროს ტკივილი, როგორც წესი, არ იგრძნობა; პაციენტი კბილის ადგილიდან დაძვრას ზეწოლად და ბიძგად აღიქვამს. ანესთეზია ტკივილის ბოჭკოებს თიშავს, მაგრამ შეხებისა და ზეწოლის აღქმას სრულად არ აქრობს. ამიტომ შეგრძნება „რაღაცას ვგრძნობ“ ხშირად ტკივილი კი არა, თავად პროცედურასთან დაკავშირებული ზეწოლაა.
არსებობს რამდენიმე მდგომარეობა, რომელიც ამოღების დროს შეგრძნებებზე მოქმედებს:
- ანთებული კბილები: ძლიერი ანთების უბნებში ქსოვილის მჟავიანობა იცვლება, რის გამოც ანესთეზიის მოქმედება შეიძლება შესუსტდეს. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დამატებითი ანესთეზია გამოიყენოს ან გირჩიოთ, რომ ჯერ ანთება იქნეს კონტროლის ქვეშ აყვანილი.
- ჩარჩენილი ან რთული ფესვური სისტემის მქონე კბილები: ძვალში დარჩენილი კბილების, მაგალითად სიბრძნის კბილების შემთხვევაში პროცედურა შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს და მცირე ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.
- შფოთვის დონე: მაღალმა შფოთვამ შეიძლება გაზარდოს ტკივილის აღქმა და ზეწოლა ტკივილად შეგაგრძნობინოთ.
თუ პროცედურის დროს მკვეთრი შეგრძნება გაჩნდება, საკმარისია ხელის აწევით ექიმს ანიშნოთ. პროცედურა შეჩერდება და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი ანესთეზია გაკეთდება. წინასწარ ასეთ ნიშანზე შეთანხმება დაგეხმარებათ, თავი უფრო მეტად აკონტროლოთ.
როგორ კეთდება ანესთეზია?
კბილის ამოღებისას ანესთეზია იწყება ღრძილზე წასმული ზედაპირული გამაყუჩებელი გელით, შემდეგ კი წვრილი ნემსით ანესთეტიკი ნელა შეჰყავთ კბილის გარშემო ან შესაბამის ნერვთან ახლოს. ზედაპირული გელი მნიშვნელოვნად ამცირებს ნემსის ჩხვლეტის შეგრძნებას. ანესთეტიკის ნელა შეყვანა კი ინექციის დროს დისკომფორტს მინიმუმამდე ამცირებს.
- ინფილტრაციული ანესთეზია: გამოიყენება განსაკუთრებით ზედა ყბაზე, კეთდება კბილის უშუალოდ გვერდით მდებარე ღრძილში და იწვევს ადგილობრივ დაბუჟებას.
- გამტარებლობითი (ბლოკადური) ანესთეზია: ქვედა ყბის უკანა უბნებში ძვალი უფრო მკვრივია, ამიტომ გამოიყენება ეს მეთოდი, რომლის დროსაც ნერვი უფრო უკან ბუჟდება. ამ შემთხვევაში ტუჩი, ენის ნახევარი და ყბის ერთი მხარე შეიძლება რამდენიმე საათით დაბუჟებული დარჩეს.
ანესთეზიის სრულ მოქმედებას, როგორც წესი, რამდენიმე წუთი სჭირდება. ექიმი პროცედურას იწყებს მას შემდეგ, რაც შეამოწმებს, რომ უბანი დაბუჟებულია. ძალიან მაღალი შფოთვის მქონე პაციენტებთან ან ვრცელი ქირურგიული პროცედურის დაგეგმვისას, შესაბამის პირობებში, შეიძლება სედაციის ვარიანტიც განიხილებოდეს. გასინჯვისას აუცილებლად უნდა აღნიშნოთ, რა მედიკამენტებს იღებთ, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლებს, და თქვენი ქრონიკული დაავადებები.
ტკივილი ამოღების შემდეგ
კბილის ამოღების შემდგომი ტკივილი იწყება ანესთეზიის მოქმედების გავლის შემდეგ, როგორც წესი, ყველაზე მეტად პირველ 24–72 საათში იგრძნობა და შემდეგ თანდათან იკლებს. მარტივი ამოღების დროს ეს მგრძნობელობა ადამიანების უმეტესობასთან მსუბუქი ან ზომიერია; ქირურგიული ამოღებისას, მაგალითად ჩარჩენილი სიბრძნის კბილის დროს, ტკივილი და შეშუპება შეიძლება უფრო მეტი იყოს.
მოსალოდნელი მდგომარეობები
- ამოღების უბანში წუწუნი და ფეთქვა
- პირველ საათებში მსუბუქი ჟონვის სახით სისხლდენა
- ქირურგიული ამოღების შემდეგ ლოყის შეშუპება; როგორც წესი, მეორე-მესამე დღეს აღწევს პიკს
- უკანა უბნის ამოღების შემდეგ პირის გაღების მსუბუქი შეზღუდვა
არანორმალური მდგომარეობები
- მშრალი ბუდე: ამოღებიდან 2–4 დღის შემდეგ კლების ნაცვლად გაძლიერებული, ყურში გამავალი ტკივილი და ამოღების ხვრელიდან უსიამოვნო სუნი შეიძლება სისხლის კოლტის ადრეულ დაკარგვაზე მიუთითებდეს. უფრო ხშირად გვხვდება მწეველებთან და ქვედა უკანა კბილების ამოღების შემდეგ; საჭიროებს ექიმის მიერ მკურნალობას.
- სისხლდენა, რომელიც დაჭერით არ ჩერდება
- ცხელება, მზარდი შეშუპება და ჩირქოვანი გამონადენი
- ტუჩის ან ენის დაბუჟება, რომელიც საათების შემდეგაც გრძელდება
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე აღინიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
რჩევები ტკივილის შესამცირებლად
ამოღების შემდგომი ტკივილის შემცირების ყველაზე ეფექტური გზებია სისხლის კოლტის დაცვა, პირველ დღეს სიცივის გამოყენება, ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლის დროულად მიღება და უბნის დაუტვირთაობა.
- იკბინეთ მარლა: ექიმის მიერ მოთავსებული მარლა რეკომენდებული დროის განმავლობაში, როგორც წესი, დაახლოებით ნახევარი საათი, მჭიდროდ იკბინეთ.
- დაიცავით სისხლის კოლტი: პირველ 24 საათში ძლიერად არ გამოივლოთ პირი, არ გადმოაფურთხოთ და არ გამოიყენოთ საწრუპი. ამ მოძრაობებმა შეიძლება სისხლის კოლტი ადგილიდან გამოაგდოს.
- გამოიყენეთ სიცივე: პირველ დღეს ლოყის გარე მხარეს ხანმოკლე ინტერვალებით დაიდეთ ქსოვილში გახვეული ყინული.
- ტკივილგამაყუჩებელი დროულად მიიღეთ: ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლის მიღება ანესთეზიის მოქმედების სრულ გავლამდე და რეკომენდებული რეჟიმით ტკივილის კონტროლს აადვილებს. მედიკამენტის შერჩევა ექიმის კომპეტენციაა.
- იკვებეთ რბილი და თბილი საკვებით: ანესთეზიის გავლამდე არ ჭამოთ; შემდეგ უპირატესობა მიანიჭეთ რბილ, თბილ საკვებს, როგორიცაა იოგურტი, წვნიანი და პიურე. იღეჭეთ მეორე მხარეს.
- მოერიდეთ სიგარეტსა და ალკოჰოლს: მოწევა მშრალი ბუდის რისკს მნიშვნელოვნად ზრდის.
- თავი მაღლა გქონდეთ: პირველ ღამეს ბალიშის ოდნავ აწევამ შეიძლება შეამციროს შეშუპება და ფეთქვა.
- გააგრძელეთ პირის ღრუს ჰიგიენა: დანარჩენი კბილები ჩვეულებრივ გაიხეხეთ; მეორე დღიდან, თუ ექიმი გირჩევთ, პირი ნაზად გამოივლეთ თბილი მარილიანი წყლით.
შიშის მართვა
კბილის ამოღების შიშის მართვის პირველი ნაბიჯია თქვენი შფოთვის შესახებ ექიმისთვის გულახდილად თქმა და თხოვნა, რომ პროცედურის ყოველი ეტაპი წინასწარ აგიხსნან. გაურკვევლობა შფოთვას ზრდის; იმის ცოდნა კი, თუ რა მოხდება, ადამიანების უმეტესობას ამშვიდებს.
- ვიზიტის დრო სწორად შეარჩიეთ: იმისთვის, რომ შფოთვა დღის განმავლობაში არ დაგიგროვდეთ, შეგიძლიათ დილის საათები აირჩიოთ.
- შეთანხმდით ნიშანზე: შეთანხმდით ხელის ნიშანზე, რომელსაც გამოიყენებთ, როცა პროცედურის დროს შესვენება მოგინდებათ.
- გააკეთეთ სუნთქვის ვარჯიში: ცხვირით ნელა ჩასუნთქვა და პირით ხანგრძლივად ამოსუნთქვა კუნთების დაძაბულობას ამცირებს.
- გადაიტანეთ ყურადღება: ზოგიერთ ადამიანს ყურსასმენებით მშვიდი მუსიკის მოსმენა ეხმარება.
- მოიყვანეთ თანმხლები პირი: სანდო ადამიანის გვერდით ყოფნა დამამშვიდებელია, განსაკუთრებით პროცედურის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას.
- ნუ მოხვალთ მშიერი: თუ ექიმმა სხვა რამ არ გითხრათ, პროცედურამდე მსუბუქი კვება ამცირებს სისუსტისა და თავბრუსხვევის რისკს.
სტომატოლოგის ძალიან ძლიერი შიშის მქონე ადამიანებთან, შესაბამის პირობებში, შეიძლება განიხილებოდეს ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა სედაცია. კბილის ამოღებასთან დაკავშირებული სხვა კითხვებისთვის შეგიძლიათ გაეცნოთ ჩვენს ხშირად დასმული კითხვების გვერდს.
რა ბედი ეწევა ცარიელ ადგილს ამოღების შემდეგ?
ამოღებული კბილის ადგილის ცარიელად დატოვებამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს მეზობელი კბილების ცარიელი სივრცისკენ დახრა, საპირისპირო ყბის კბილის წაგრძელება და ყბის ძვლის გაწოვა (რეზორბცია). ამიტომ, განსაკუთრებით სიბრძნის კბილების გარდა სხვა კბილების ამოღებისას, სასარგებლოა ამოღებამდე განიხილოთ, როგორ შეივსება ცარიელი ადგილი იმპლანტით, ხიდით ან პროთეზით. ზოგიერთ შემთხვევაში ამოღების დროს ხვრელში ძვლის გრაფტის მოთავსებით შესაძლებელია სივრცის შენარჩუნება მომავალი იმპლანტისთვის.
გასინჯვა კბილის ამოღებამდე ანკარაში
თუ გაქვთ კბილი, რომლის ამოღებაც საჭიროდ არის მიჩნეული, მნიშვნელოვანია ჯერ განიხილოთ, მართლაც შეუძლებელია თუ არა კბილის გადარჩენა და როგორ შეივსება ამოღების შემდეგ დარჩენილი სივრცე. ჩვენს პოლიკლინიკაში, რომელიც Çankaya-ს Oran-ის უბანში, Park Oran Ofis-ში მდებარეობს, გასინჯვისა და რენტგენოლოგიური შეფასების შემდეგ პროცედურასა და მის შემდგომ პერიოდს ეტაპობრივად აგიხსნით. ვიზიტზე ჩასაწერად დაგვიკავშირდით.
ხშირად დასმული კითხვები
მტკივნეულია თუ არა ნემსი კბილის ამოღებისას?
ნემსამდე ღრძილზე ზედაპირული გამაყუჩებელი გელი ისმება და ანესთეტიკი ნელა შეჰყავთ. ამის წყალობით ადამიანების უმეტესობა მხოლოდ ხანმოკლე, მსუბუქ ჩხვლეტას გრძნობს.
რამდენ დღეს გრძელდება ტკივილი კბილის ამოღების შემდეგ?
მარტივი ამოღების დროს მგრძნობელობა, როგორც წესი, ყველაზე თვალსაჩინოა პირველ 24–72 საათში და რამდენიმე დღეში იკლებს. ქირურგიული ამოღებისას ეს დრო შეიძლება ცოტა უფრო ხანგრძლივი იყოს. ტკივილი, რომელიც კლების ნაცვლად ძლიერდება, ექიმს უნდა აცნობოთ.
რა არის მშრალი ბუდე და როგორ გამოვიცნოთ?
მშრალი ბუდე არის მდგომარეობა, რომელიც ამოღების ხვრელში სისხლის კოლტის ადრეული დაკარგვით ვითარდება. როგორც წესი, ის ვლინდება ამოღებიდან 2–4 დღის შემდეგ გაძლიერებული, ყურში გამავალი ტკივილითა და უსიამოვნო სუნით და ექიმის მიერ მკურნალობას საჭიროებს.
მოქმედებს თუ არა ანესთეზია ანთებული კბილის ამოღებისას?
ძლიერი ანთების უბნებში ანესთეზიის მოქმედება შეიძლება შესუსტდეს. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დამატებითი ანესთეზია გამოიყენოს ან გირჩიოთ, რომ ამოღებამდე ანთება იქნეს კონტროლის ქვეშ აყვანილი.
