Réponse courte : L'extraction dentaire étant réalisée sous anesthésie locale, la plupart des personnes ne ressentent pas de douleur pendant l'intervention ; ce qui est perçu est généralement une sensation de pression et de poussée. Une fois l'effet de l'anesthésie dissipé, une sensibilité légère à modérée est attendue pendant les 24 à 72 premières heures et elle est le plus souvent contrôlée par les antalgiques recommandés par le praticien. Une douleur qui s'intensifie 2 à 4 jours après l'extraction peut être un signe d'alvéolite sèche et nécessite de consulter le praticien.
Avant de s'installer dans le fauteuil du dentiste, l'une des questions les plus fréquentes est : « est-ce que l'extraction d'une dent fait mal ? ». La réponse courte est la suivante : grâce à l'anesthésie locale moderne, la plupart des personnes ne ressentent pas de douleur pendant l'extraction ; ce qu'elles perçoivent est généralement une sensation de pression, de poussée et de traction. Une fois l'effet de l'anesthésie dissipé, une sensibilité de quelques jours, le plus souvent maîtrisable, est attendue. Dans cet article, nous décrivons de façon réaliste la douleur à laquelle s'attendre pendant et après une extraction dentaire, et partageons des conseils pratiques pour réduire la douleur et l'anxiété.
L'extraction est-elle douloureuse pendant l'intervention ?
Lorsque l'anesthésie locale est correctement administrée et a pleinement agi, on ne ressent généralement pas de douleur pendant l'extraction ; le patient perçoit le déplacement de la dent comme une pression et une poussée. L'anesthésie neutralise les fibres de la douleur, mais n'élimine pas complètement la perception du toucher et de la pression. C'est pourquoi l'impression de « sentir quelque chose » correspond le plus souvent non pas à une douleur, mais à la pression liée à l'intervention elle-même.
Certaines situations influencent ce que l'on ressent pendant l'extraction :
- Dents infectées : Dans les zones très inflammées, l'acidité des tissus change, ce qui peut réduire l'effet de l'anesthésie. Le praticien peut alors administrer une anesthésie complémentaire ou recommander de contrôler d'abord l'inflammation.
- Dents incluses ou à la structure radiculaire complexe : Pour des dents restées dans l'os, comme les dents de sagesse, l'intervention peut durer plus longtemps et un petit geste chirurgical peut être nécessaire.
- Niveau d'anxiété : Une forte anxiété peut augmenter la perception de la douleur et faire ressentir la pression comme une douleur.
Si vous ressentez une sensation vive pendant l'intervention, il vous suffit de lever la main pour faire signe au praticien. L'intervention peut être interrompue et une anesthésie complémentaire administrée si nécessaire. Convenir d'un signe à l'avance vous aide à vous sentir davantage maître de la situation.
Comment l'anesthésie est-elle administrée ?
Pour une extraction dentaire, l'anesthésie commence par un gel anesthésiant de surface appliqué sur la gencive, puis le produit anesthésique est injecté lentement, à l'aide d'une aiguille fine, autour de la dent ou à proximité du nerf concerné. Le gel de surface réduit fortement la sensation de piqûre de l'aiguille. L'injection lente du produit anesthésique réduit aussi au minimum l'inconfort pendant l'injection.
- Anesthésie par infiltration : Utilisée surtout à la mâchoire supérieure, elle est injectée dans la gencive juste à côté de la dent et procure un engourdissement localisé.
- Anesthésie tronculaire : Dans les zones postérieures de la mâchoire inférieure, l'os étant plus dense, on utilise cette méthode qui consiste à anesthésier le nerf plus en arrière. La lèvre, une moitié de la langue et un côté du menton peuvent alors rester engourdis pendant quelques heures.
L'anesthésie met généralement quelques minutes à agir pleinement. Le praticien commence l'intervention après avoir vérifié que la zone est engourdie. Chez les patients très anxieux ou lorsqu'une intervention chirurgicale importante est prévue, une sédation peut aussi être envisagée dans des conditions appropriées. Lors de l'examen, vous devez impérativement signaler les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants, ainsi que vos maladies chroniques.
La douleur après l'extraction
La douleur après une extraction dentaire apparaît lorsque l'effet de l'anesthésie se dissipe ; elle est généralement la plus marquée au cours des 24 à 72 premières heures, puis diminue progressivement. Après une extraction simple, cette sensibilité est légère à modérée chez la plupart des personnes ; après une extraction chirurgicale, comme celle d'une dent de sagesse incluse, la douleur et le gonflement peuvent être plus importants.
Ce qui est attendu
- Élancements et lancinements au niveau de la zone d'extraction
- Léger saignement sous forme de suintement les premières heures
- Gonflement de la joue après une extraction chirurgicale ; il atteint généralement son maximum le deuxième ou troisième jour
- Légère limitation de l'ouverture de la bouche après l'extraction d'une dent postérieure
Ce qui n'est pas normal
- Alvéolite sèche : Une douleur qui, 2 à 4 jours après l'extraction, s'intensifie au lieu de diminuer, irradie vers l'oreille et s'accompagne d'une mauvaise odeur dans l'alvéole peut indiquer la perte précoce du caillot de sang. Elle est plus fréquente chez les fumeurs et après l'extraction des dents postérieures inférieures ; elle doit être traitée par le praticien.
- Saignement qui ne s'arrête pas malgré la compression
- Fièvre, gonflement croissant et écoulement purulent
- Engourdissement de la lèvre ou de la langue qui persiste plusieurs heures après
Si l'un de ces signes apparaît, il faut consulter le praticien sans tarder.
Conseils pour réduire la douleur
Les moyens les plus efficaces de réduire la douleur après une extraction sont de protéger le caillot, d'appliquer du froid le premier jour, de prendre à temps l'antalgique recommandé par le praticien et de ne pas solliciter la zone.
- Mordez la compresse : Mordez fermement la compresse placée par le praticien pendant la durée recommandée, généralement une demi-heure environ.
- Protégez le caillot : Pendant les 24 premières heures, ne vous rincez pas vigoureusement la bouche, ne crachez pas et n'utilisez pas de paille. Ces gestes peuvent déloger le caillot.
- Appliquez du froid : Le premier jour, appliquez par courtes périodes de la glace enveloppée dans un tissu sur l'extérieur de la joue.
- Prenez l'antalgique à temps : Prendre l'antalgique recommandé par le praticien avant que l'effet de l'anesthésie ne se soit complètement dissipé, et selon le schéma conseillé, facilite le contrôle de la douleur. Le choix du médicament revient au praticien.
- Mangez mou et tiède : Ne mangez pas tant que l'anesthésie n'est pas dissipée ; ensuite, privilégiez des aliments mous et tièdes comme le yaourt, la soupe et la purée. Mâchez de l'autre côté.
- Évitez la cigarette et l'alcool : La cigarette augmente nettement le risque d'alvéolite sèche.
- Gardez la tête surélevée : La première nuit, surélever légèrement l'oreiller peut réduire le gonflement et les élancements.
- Maintenez l'hygiène bucco-dentaire : Brossez normalement vos autres dents ; à partir du lendemain, si le praticien le recommande, rincez délicatement avec de l'eau salée tiède.
Gérer la peur
La première étape pour gérer la peur de l'extraction dentaire est de parler ouvertement de votre anxiété à votre praticien et de lui demander de vous expliquer à l'avance chaque étape de l'intervention. L'incertitude augmente l'anxiété ; savoir ce qui va se passer rassure la plupart des personnes.
- Choisissez bien l'horaire du rendez-vous : Pour que l'anxiété ne s'accumule pas au fil de la journée, vous pouvez privilégier la matinée.
- Convenez d'un signe : Mettez-vous d'accord sur un signe de la main à utiliser lorsque vous souhaitez une pause pendant l'intervention.
- Faites des exercices de respiration : Inspirer lentement par le nez et expirer longuement par la bouche réduit la tension musculaire.
- Détournez votre attention : Écouter une musique calme au casque fait du bien à certaines personnes.
- Venez accompagné : La présence d'une personne de confiance est rassurante, surtout pour le retour à la maison après l'intervention.
- Ne venez pas à jeun : Sauf indication contraire de votre praticien, prendre un repas léger avant l'intervention réduit le risque de faiblesse et de vertiges.
Chez les personnes qui ont une peur très intense du dentiste, des options comme la sédation peuvent être envisagées dans des conditions appropriées. Pour vos autres questions sur l'extraction dentaire, vous pouvez consulter notre page de questions fréquentes.
Que faire de l'espace après l'extraction ?
Laisser vide l'emplacement de la dent extraite peut, avec le temps, entraîner l'inclinaison des dents voisines vers l'espace, l'égression de la dent antagoniste et une résorption de l'os de la mâchoire. C'est pourquoi, en particulier pour les extractions autres que celles des dents de sagesse, il est utile de discuter avant l'extraction de la manière dont l'espace sera comblé par un implant, un bridge ou une prothèse. Dans certains cas, une greffe osseuse peut être placée dans l'alvéole au moment de l'extraction afin de préserver le volume pour un futur implant.
Examen avant une extraction dentaire à Ankara
Si l'on pense qu'une de vos dents doit être extraite, il est important de vérifier d'abord qu'elle ne peut vraiment pas être conservée et de discuter de la façon dont l'espace sera pris en charge après l'extraction. Dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à Oran (Çankaya), l'intervention et ses suites vous sont expliquées étape par étape après l'examen et l'évaluation radiographique. Pour prendre rendez-vous, contactez-nous.
Questions fréquentes
La piqûre fait-elle mal lors d'une extraction dentaire ?
Avant l'injection, un gel anesthésiant de surface est appliqué sur la gencive et le produit anesthésique est injecté lentement. Ainsi, la plupart des personnes ne ressentent qu'une légère piqûre de courte durée.
Combien de jours dure la douleur après une extraction dentaire ?
Après une extraction simple, la sensibilité est généralement la plus marquée au cours des 24 à 72 premières heures et diminue en quelques jours. Après une extraction chirurgicale, la durée peut être un peu plus longue. Une douleur qui augmente au lieu de diminuer doit être signalée au praticien.
Qu'est-ce que l'alvéolite sèche et comment la reconnaître ?
L'alvéolite sèche est une complication liée à la perte précoce du caillot de sang dans l'alvéole. Elle se manifeste généralement 2 à 4 jours après l'extraction par une douleur qui s'intensifie et irradie vers l'oreille, ainsi que par une mauvaise odeur, et doit être traitée par le praticien.
L'anesthésie agit-elle lors de l'extraction d'une dent infectée ?
Dans les zones très inflammées, l'effet de l'anesthésie peut être réduit. Le praticien peut alors administrer une anesthésie complémentaire ou recommander de contrôler l'inflammation avant l'extraction.
