Respuesta breve: Un diente puede romperse por caídas y golpes, al morder alimentos duros, por bruxismo, por empastes grandes, por caries o por el debilitamiento tras una endodoncia. El tratamiento depende del tipo de fractura: las fracturas pequeñas del esmalte se reparan con bonding, las grandes con incrustaciones (onlays) o fundas, y las que llegan al nervio con endodoncia. En las fracturas verticales que recorren la raíz, en cambio, suele ser necesaria la extracción.
Notar un crujido al morder algo duro o darse cuenta, tras una caída, de que falta un trozo de un diente anterior es una experiencia muy desagradable. La fractura dental puede tener gravedades muy distintas, desde una pequeña fisura del esmalte hasta fracturas importantes que llegan a la raíz del diente, y cada una tiene un tratamiento diferente. Algunas fracturas solo causan un problema estético, mientras que otras llegan al nervio y pueden provocar dolor e infección. En este artículo explicamos por qué se rompen los dientes, los tipos de fractura, qué hacer en primer lugar si se le rompe un diente, las opciones de tratamiento y cómo protegerse de las fracturas dentales.
¿Por qué se rompe un diente?
La fractura dental se produce cuando el diente recibe una fuerza mayor de la que puede soportar o cuando se debilita con el tiempo. Las principales causas son:
- Golpes y accidentes: Las caídas, las lesiones deportivas, los accidentes de tráfico y los golpes en la cara son la causa más frecuente, sobre todo de las fracturas de los dientes anteriores.
- Morder alimentos duros: Morder cáscaras de avellana, huesos de aceituna, hielo, caramelos duros o huesos puede causar fracturas en los dientes posteriores.
- Apretar y rechinar los dientes (bruxismo): Las fuerzas excesivas prolongadas favorecen la aparición de fisuras en los dientes.
- Empastes grandes: En los dientes con empastes amplios, las paredes que quedan se adelgazan y se vuelven propensas a romperse.
- Dientes con endodoncia: Estos dientes suelen haber perdido una cantidad importante de tejido; si no se protegen con una funda, aumenta el riesgo de fractura.
- Caries: Las caries avanzadas debilitan la estructura interna del diente y pueden provocar su fractura.
- Edad y desgaste: El desgaste y las pequeñas fisuras que aparecen en los dientes con los años pueden aumentar el riesgo de fractura.
- Usar los dientes como herramienta: Utilizarlos para abrir paquetes o tapones de botellas.
¿Qué tipos de fractura dental existen?
Las fracturas dentales se clasifican según su localización, su profundidad y su dirección. Esta distinción es decisiva para elegir el tratamiento.
- Fisuras del esmalte: Son fisuras superficiales solo en la capa externa de esmalte. No suelen doler y a menudo no requieren tratamiento.
- Fractura del esmalte: Es el desprendimiento de un pequeño fragmento del borde del diente; aparece sobre todo en los dientes anteriores y no suele doler, aunque el borde puede quedar afilado.
- Fractura de esmalte y dentina: La fractura atraviesa el esmalte y llega a la capa de dentina. Puede haber sensibilidad al calor y al frío.
- Fractura que llega al nervio: La línea de fractura llega hasta la pulpa; en la zona fracturada puede verse un punto rojo o sangrado, y el dolor suele ser evidente.
- Fractura de cúspide: Es la rotura de una de las cúspides de la cara de masticación de los dientes posteriores; aparece con frecuencia en dientes con empastes grandes.
- Diente fisurado: Es una fisura difícil de ver a simple vista que se extiende desde la cara de masticación hacia la raíz. El síntoma típico es un dolor repentino y agudo al morder o al dejar de morder; este cuadro también se conoce como «síndrome del diente fisurado».
- Diente partido: Es cuando la fisura avanza hasta dividir el diente en dos fragmentos.
- Fractura radicular vertical: Es una fractura que empieza en la raíz y avanza hacia arriba; aparece sobre todo en dientes con endodoncia y sus síntomas pueden parecerse a los de una inflamación de las encías.
- Fractura radicular horizontal: Suele producirse en la raíz de los dientes anteriores a causa de un golpe.
¿Qué hacer si se rompe un diente?
Si se le rompe un diente, se recomienda acudir a un dentista lo antes posible; mientras tanto, algunos pasos sencillos pueden ayudar a proteger el diente:
- Enjuáguese la boca con agua tibia: Elimine los fragmentos y la sangre.
- Guarde el fragmento roto: Si lo ha encontrado, guarde el fragmento en leche, en suero fisiológico o en la propia saliva de la persona y llévelo al dentista. En algunos casos, este fragmento puede volver a pegarse al diente.
- Detenga el sangrado: Presione suavemente durante unos minutos con una gasa limpia o un algodón.
- Reduzca la inflamación: Aplique frío de forma intermitente sobre la mejilla.
- Proteja el borde afilado: Para evitar cortes en la lengua y la mejilla, puede cubrir el borde de forma provisional con cera dental.
- Evite masticar con el diente roto: No mastique por ese lado alimentos duros, muy calientes o muy fríos.
- Consulte por el dolor: Si necesita tomar un analgésico, pregunte a su dentista o a su farmacéutico qué medicamento y qué dosis son adecuados.
Si el diente se ha salido por completo de su sitio o si hay dolor intenso en la mandíbula, dificultad para abrir la boca, una inflamación marcada de la cara o un traumatismo en la cabeza, hay que acudir sin perder tiempo a un servicio de urgencias. Un diente permanente que se ha salido puede volver a colocarse en su sitio si se manipula sin tocar la raíz y se lleva al dentista lo antes posible.
¿Qué opciones de tratamiento hay para un diente roto?
El tratamiento del diente roto se planifica según el tipo y el tamaño de la fractura, si llega o no al nervio y la posición del diente. Las principales opciones son:
- Pulido y alisado: En fracturas muy pequeñas del esmalte, se redondea el borde afilado y se alisa la superficie del diente.
- Bonding de composite: En los dientes anteriores, las fracturas pequeñas y medianas pueden repararse en una sola sesión con material de empaste del color del diente. Si se ha guardado el fragmento roto, también puede ser posible volver a pegarlo.
- Empaste, inlay y onlay: En las fracturas de cúspide de los dientes posteriores puede elegirse, según la cantidad de tejido perdido, un empaste o una incrustación (onlay) elaborada en el laboratorio.
- Carillas: En los dientes anteriores, cuando se necesita una reparación estética más amplia, pueden colocarse carillas finas de porcelana.
- Funda (corona): En fracturas amplias, dientes fisurados y dientes con endodoncia, envuelve todo el diente y ayuda a evitar que vuelva a romperse.
- Endodoncia: Si la fractura llega al nervio o el nervio está dañado, se realiza una endodoncia y después el diente suele protegerse con una funda. En dientes jóvenes cuya raíz aún no ha terminado de formarse pueden preferirse tratamientos que conservan parte del nervio.
- Extracción y reposición del diente: En las fracturas radiculares verticales o cuando el diente se ha partido de forma que no puede repararse, puede ser necesaria la extracción. Después, el hueco puede reponerse con un implante, un puente o una prótesis.
En las fracturas de los dientes posteriores es importante actuar pronto; una fisura que al principio es pequeña puede avanzar con el tiempo y partir el diente de forma que ya no pueda salvarse. Para otras dudas habituales puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
¿Cómo se previene la fractura dental?
Aunque no todas las fracturas dentales pueden evitarse, una parte importante de los riesgos puede reducirse con medidas sencillas:
- Usar un protector bucal deportivo a medida en los deportes de contacto y de velocidad
- Si aprieta o rechina los dientes, llevar con regularidad la férula nocturna que indique el profesional
- Evitar morder hielo, cáscaras de avellana, huesos de frutas y caramelos duros
- No usar los dientes como herramienta para abrir paquetes o tapones ni para cortar hilo
- No retrasar, cuando sea necesario, la protección con funda de los dientes con endodoncia
- Tratar las caries a tiempo para reducir la necesidad de empastes grandes
- Detectar a tiempo fisuras y empastes debilitados con revisiones dentales periódicas
En niños y jóvenes con los dientes anteriores muy adelantados, el riesgo de fractura dental en caídas y golpes es mayor; en ese caso, una valoración de ortodoncia también puede ser un paso preventivo.
¿Cuándo acudir en Ankara por un diente roto?
Si nota una fractura visible en un diente, dolor repentino al morder, sensibilidad al calor y al frío o movilidad en una parte del diente, se recomienda que le vea un dentista lo antes posible, aunque el dolor desaparezca. Las fracturas que se valoran pronto a menudo pueden repararse con métodos más sencillos. En nuestra clínica de Oran, en Çankaya, determinamos el tipo de fractura con una exploración y radiografías y valoramos con usted las opciones de tratamiento adecuadas para conservar su diente.
Preguntas frecuentes
¿Un diente roto se cura solo?
No, el tejido dental roto no se regenera por sí solo. Las fisuras muy pequeñas del esmalte pueden no requerir tratamiento, pero las fracturas mayores pueden avanzar con el tiempo y causar una infección. Por eso, cuando se detecta una fractura se recomienda una valoración dental.
¿Se puede volver a pegar el fragmento roto del diente?
En algunas fracturas de dientes anteriores, si el fragmento se ha conservado adecuadamente, puede volver a pegarse al diente. Es importante guardarlo en leche, suero fisiológico o saliva y llevarlo pronto al dentista. El profesional determina si es posible según el tipo de fractura.
¿Hay que tratar un diente roto que no duele?
Que no duela no significa que la fractura no tenga importancia. Las fracturas que no dan síntomas también pueden avanzar con el tiempo y provocar filtración de bacterias y que el diente se parta. El tratamiento precoz suele ofrecer una solución más sencilla y más conservadora con el diente.
¿Cómo se sabe si un diente está fisurado?
El síntoma más típico de un diente fisurado es un dolor repentino y agudo al morder o al dejar de morder. También puede haber sensibilidad al frío. Como las fisuras no siempre se ven en las radiografías, se valoran con métodos como las pruebas de mordida y la exploración con aumento.
