Kort antwoord: Een tand kan breken door bijvoorbeeld een val of klap, bijten op hard voedsel, tandenklemmen, grote vullingen, cariës en verzwakking na een wortelkanaalbehandeling. De behandeling hangt af van het soort breuk: kleine glazuurbreuken worden hersteld met bonding, grote breuken met een onlay of kroon, en breuken tot in de zenuw met een wortelkanaalbehandeling. Bij verticale breuken over de lengte van de wortel is meestal een extractie nodig.
Een knak voelen als u in een harde hap bijt, of na een val merken dat er een stukje van uw voortand ontbreekt, is een vervelende ervaring. Een gebroken tand kan variëren van een klein barstje in het glazuur tot een ernstige breuk die tot in de wortel loopt, en elke breuk vraagt een andere behandeling. Sommige breuken geven alleen een esthetisch probleem, andere bereiken de zenuw en kunnen pijn en infectie veroorzaken. In dit artikel bespreken we waarom tanden breken, welke soorten breuken er zijn, wat u als eerste moet doen bij een gebroken tand, welke behandelingen er zijn en hoe u tandbreuken kunt voorkomen.
Waarom breekt een tand?
Een tand breekt als hij een grotere kracht te verwerken krijgt dan hij kan dragen, of als de tand na verloop van tijd verzwakt is. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Klappen en ongelukken: vallen, sportblessures, verkeersongelukken en klappen in het gezicht zijn de meest voorkomende oorzaken, vooral van breuken van voortanden.
- Bijten op hard voedsel: bijten op notendoppen, olijvenpitten, ijs, harde snoepjes of botjes kan breuken in de achterste tanden veroorzaken.
- Tandenklemmen en -knarsen (bruxisme): langdurige overmatige krachten maken de weg vrij voor barsten in de tanden.
- Grote vullingen: bij tanden met grote vullingen worden de resterende tandwanden dun en breken ze gemakkelijker.
- Tanden met een wortelkanaalbehandeling: deze tanden hebben meestal veel tandweefsel verloren; als ze niet met een kroon worden beschermd, neemt het risico op een breuk toe.
- Cariës: vergevorderde cariës verzwakt de binnenstructuur van de tand en kan tot een breuk leiden.
- Leeftijd en slijtage: slijtage en kleine barstjes die in de loop der jaren ontstaan, kunnen het risico op een breuk vergroten.
- Tanden als gereedschap gebruiken: uw tanden gebruiken om verpakkingen of flessendoppen open te maken.
Welke soorten tandbreuken zijn er?
Tandbreuken worden ingedeeld naar de plaats, de diepte en de richting van de breuk. Dit onderscheid is bepalend voor de keuze van de behandeling.
- Haarscheurtjes in het glazuur: oppervlakkige barstjes die alleen in de buitenste glazuurlaag zitten. Ze doen meestal geen pijn en hoeven vaak niet te worden behandeld.
- Glazuurbreuk: er breekt een klein stukje van de rand van de tand af; dit komt vooral voor bij de voortanden en doet meestal geen pijn, maar de rand kan scherp zijn.
- Glazuur-dentinebreuk: de breuk gaat door het glazuur heen tot in de dentinelaag. Er kan gevoeligheid voor warm en koud optreden.
- Breuk tot in de zenuw: de breuklijn loopt door tot in de pulpa; op de breukplek kan een rood puntje of een bloeding te zien zijn en de pijn is meestal duidelijk.
- Knobbelfractuur: een van de knobbels op het kauwvlak van een achterste tand breekt af; komt vaak voor bij tanden met grote vullingen.
- Gebarsten tand: een moeilijk zichtbare barst die van het kauwvlak naar de wortel loopt. Een plotselinge, scherpe pijn bij het bijten of bij het loslaten van de beet is het typische symptoom; dit beeld staat ook bekend als het "cracked tooth syndroom".
- Gespleten tand: de barst is zo ver voortgeschreden dat de tand in twee delen is gesplitst.
- Verticale wortelfractuur: een breuk die in de wortel begint en naar boven doorloopt; komt meestal voor bij tanden met een wortelkanaalbehandeling, en de symptomen kunnen op een tandvleesontsteking lijken.
- Horizontale wortelfractuur: ontstaat meestal door een klap, in de wortel van de voortanden.
Wat moet u doen met een gebroken tand?
Bij een gebroken tand wordt aangeraden zo snel mogelijk naar een tandarts te gaan; in de tussentijd kunnen enkele eenvoudige stappen helpen de tand te beschermen:
- Spoel uw mond met lauw water: verwijder losse stukjes en bloed.
- Bewaar het afgebroken stukje: als u het kunt vinden, bewaar het afgebroken stukje dan in melk, fysiologische zoutoplossing of het eigen speeksel van de persoon en neem het mee naar de tandarts. In sommige gevallen kan het weer op de tand worden vastgeplakt.
- Stop het bloeden: druk een paar minuten licht met een schoon gaasje of watje.
- Verminder de zwelling: koel met tussenpozen van buitenaf via de wang.
- Bescherm de scherpe rand: om te voorkomen dat tong en wang worden ingesneden, kunt u de rand tijdelijk afdekken met tandheelkundige was.
- Kauw niet op de gebroken tand: kauw geen hard, zeer heet of zeer koud voedsel aan die kant.
- Overleg met de tandarts over pijn: als u een pijnstiller moet gebruiken, vraag dan uw tandarts of apotheker naar het geschikte middel en de dosis.
Als de tand volledig uit de mond is geslagen, of als er hevige pijn in de kaak, moeite met het openen van de mond, een duidelijke zwelling in het gezicht of hoofdletsel is, moet u zonder tijd te verliezen spoedeisende hulp inschakelen. Een blijvende tand die is uitgeslagen, kan worden teruggeplaatst als u hem niet bij de wortel vastpakt en zo snel mogelijk naar de tandarts brengt.
Welke behandelingen zijn er bij een gebroken tand?
De behandeling van een gebroken tand wordt gepland op basis van het soort breuk, de grootte, of de zenuw is bereikt en de plaats van de tand. De belangrijkste mogelijkheden zijn:
- Polijsten en bijwerken: bij zeer kleine glazuurbreuken wordt de scherpe rand afgerond en het oppervlak van de tand gladgemaakt.
- Composiet bonding: kleine en middelgrote breuken bij voortanden kunnen in één sessie worden hersteld met tandkleurig vulmateriaal. Als het afgebroken stukje is bewaard, kan het mogelijk ook weer worden vastgeplakt.
- Vulling, inlay en onlay: bij knobbelfracturen in de achterste tanden kan, afhankelijk van hoeveel weefsel verloren is gegaan, worden gekozen voor een vulling of een onlay die in het laboratorium wordt gemaakt.
- Facing: als bij de voortanden een uitgebreider esthetisch herstel nodig is, kunnen dunne porseleinen facings worden aangebracht.
- Kroon: bij grote breuken, gebarsten tanden en tanden met een wortelkanaalbehandeling omsluit een kroon de hele tand en helpt zo te voorkomen dat de tand opnieuw breekt.
- Wortelkanaalbehandeling: als de breuk tot in de zenuw reikt of de zenuw beschadigd is, wordt een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd en wordt de tand daarna meestal met een kroon beschermd. Bij jonge tanden waarvan de wortel nog niet volgroeid is, kan worden gekozen voor behandelingen die een deel van de zenuw behouden.
- Extractie en vervanging van de tand: bij verticale wortelfracturen of als de tand zo is gespleten dat hij niet meer te herstellen is, kan een extractie nodig zijn. Daarna kan de lege plek worden opgevuld met een implantaat, brug of prothese.
Bij breuken in de achterste tanden is vroeg ingrijpen belangrijk; een barstje dat in het begin klein is, kan na verloop van tijd doorgroeien en de tand zo splijten dat die niet meer te redden is. Voor andere veelgestelde onderwerpen kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Hoe voorkomt u dat een tand breekt?
Hoewel niet alle tandbreuken te voorkomen zijn, kan een groot deel van de risico's met eenvoudige maatregelen worden verkleind:
- Bij contactsporten en sporten met snelheid een op maat gemaakt sportbitje dragen
- Bij tandenklemmen of -knarsen het door de tandarts aanbevolen nachtbitje regelmatig dragen
- Niet bijten op ijs, notendoppen, pitten en harde snoepjes
- Uw tanden niet gebruiken als gereedschap om verpakkingen of doppen te openen of draad door te bijten
- Tanden met een wortelkanaalbehandeling zo nodig zonder uitstel met een kroon laten beschermen
- Cariës vroeg laten behandelen, zodat er minder vaak grote vullingen nodig zijn
- Met regelmatige tandartscontroles barsten en verzwakte vullingen vroeg opsporen
Bij kinderen en jongeren met duidelijk naar voren staande voortanden is het risico op een gebroken tand bij vallen en stoten groter; in dat geval kan een orthodontische beoordeling ook een beschermende stap zijn.
Wanneer gaat u in Ankara met een gebroken tand naar de tandarts?
Als u een zichtbare breuk in uw tand hebt, plotselinge pijn bij het bijten, gevoeligheid voor warm en koud, of het gevoel dat een deel van de tand beweegt, wordt aangeraden zo snel mogelijk naar een tandarts te gaan, ook als de pijn overgaat. Breuken die vroeg worden beoordeeld, kunnen vaak met eenvoudigere methoden worden hersteld. In onze kliniek in Oran, Çankaya, wordt het soort breuk vastgesteld met een onderzoek en röntgenfoto's, en bespreken we samen met u de passende behandelingsmogelijkheden die gericht zijn op het behoud van uw tand.
Veelgestelde vragen
Herstelt een gebroken tand vanzelf?
Nee, afgebroken tandweefsel groeit niet vanzelf aan. Zeer kleine barstjes in het glazuur hoeven mogelijk niet te worden behandeld, maar grotere breuken kunnen na verloop van tijd verergeren en tot infectie leiden. Daarom wordt een beoordeling door de tandarts aanbevolen zodra u een breuk opmerkt.
Kan een afgebroken stukje tand weer worden vastgezet?
Bij sommige breuken van voortanden kan het afgebroken stukje weer op de tand worden vastgeplakt als het goed is bewaard. Het is belangrijk het stukje in melk, fysiologische zoutoplossing of speeksel te bewaren en het snel naar de tandarts te brengen. De tandarts bepaalt aan de hand van het soort breuk of dit mogelijk is.
Moet een gebroken tand die geen pijn doet worden behandeld?
Dat het geen pijn doet, betekent niet dat de breuk onbelangrijk is. Ook breuken zonder klachten kunnen na verloop van tijd verergeren en leiden tot het binnendringen van bacteriën en het splijten van de tand. Een vroege behandeling biedt meestal een eenvoudigere oplossing die de tand beter beschermt.
Hoe herkent u een gebarsten tand?
Het meest typische symptoom van een gebarsten tand is een plotselinge, scherpe pijn bij het bijten of bij het loslaten van de beet. Ook gevoeligheid voor kou kan voorkomen. Omdat barsten niet altijd op een röntgenfoto te zien zijn, worden ze beoordeeld met methoden zoals bijttests en onderzoek met vergroting.
