Kurze Antwort: Ein Zahn kann durch Stürze und Schläge, das Beißen auf harte Speisen, Zähnepressen, große Füllungen, Karies oder eine Schwächung nach einer Wurzelkanalbehandlung abbrechen. Die Behandlung richtet sich nach der Frakturart: Kleine Schmelzfrakturen werden mit Bonding, große Frakturen mit Onlay oder Krone und Frakturen bis zum Nerv mit einer Wurzelkanalbehandlung versorgt. Bei senkrechten Frakturen entlang der Wurzel ist meist eine Zahnentfernung nötig.
Beim Biss auf einen harten Bissen ein Knacken im Mund zu spüren oder nach einem Sturz zu bemerken, dass an einem Frontzahn ein Stück fehlt, ist eine sehr unangenehme Erfahrung. Zahnfrakturen können unterschiedlich schwer sein – von einem kleinen Schmelzriss bis zu ernsten Frakturen, die bis in die Wurzel reichen –, und jede wird anders behandelt. Manche Frakturen sind nur ein ästhetisches Problem, andere erreichen den Nerv und können Schmerzen und Infektionen verursachen. In diesem Beitrag erklären wir, warum Zähne brechen, welche Frakturarten es gibt, was Sie bei einem abgebrochenen Zahn zuerst tun sollten, welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen und wie Sie sich vor Zahnfrakturen schützen können.
Warum bricht ein Zahn ab?
Ein Zahn bricht ab, wenn er einer größeren Kraft ausgesetzt wird, als er aushalten kann, oder wenn er mit der Zeit geschwächt wird. Die wichtigsten Ursachen sind:
- Schläge und Unfälle: Stürze, Sportverletzungen, Verkehrsunfälle und Schläge ins Gesicht sind die häufigsten Ursachen, vor allem für Frontzahnfrakturen.
- Beißen auf harte Speisen: Das Beißen auf Haselnussschalen, Olivenkerne, Eis, harte Bonbons oder Knochen kann an den Backenzähnen zu Frakturen führen.
- Zähnepressen und -knirschen (Bruxismus): Langanhaltende übermäßige Kräfte begünstigen Risse in den Zähnen.
- Große Füllungen: Bei Zähnen mit großen Füllungen werden die verbleibenden Zahnwände dünner und brechen leichter.
- Wurzelbehandelte Zähne: Diese Zähne haben meist viel Substanz verloren; werden sie nicht mit einer Krone geschützt, steigt das Frakturrisiko.
- Karies: Fortgeschrittene Karies schwächt die innere Struktur des Zahns und kann zum Abbrechen führen.
- Alter und Abnutzung: Abnutzung und kleine Risse, die sich über die Jahre bilden, können das Frakturrisiko erhöhen.
- Zähne als Werkzeug: Zähne zum Öffnen von Verpackungen oder Flaschendeckeln zu benutzen.
Welche Arten von Zahnfrakturen gibt es?
Zahnfrakturen werden nach Lage, Tiefe und Verlauf der Fraktur eingeteilt. Diese Unterscheidung ist für die Wahl der Behandlung entscheidend.
- Schmelzrisse: Oberflächliche Risse nur in der äußeren Schmelzschicht. Sie verursachen meist keine Schmerzen und müssen oft nicht behandelt werden.
- Schmelzfraktur: Ein kleines Stück bricht vom Zahnrand ab; dies betrifft meist Frontzähne und verursacht in der Regel keine Schmerzen, die Kante kann aber scharf sein.
- Schmelz-Dentin-Fraktur: Die Fraktur reicht durch den Schmelz bis in die Dentinschicht. Empfindlichkeit gegenüber Wärme und Kälte kann auftreten.
- Fraktur mit Nervbeteiligung: Die Bruchlinie reicht bis zur Pulpa; im Bruchbereich kann ein roter Punkt oder eine Blutung sichtbar sein, und die Schmerzen sind meist deutlich.
- Höckerfraktur: Einer der Höcker auf der Kaufläche eines Backenzahns bricht ab; dies kommt häufig bei Zähnen mit großen Füllungen vor.
- Gesprungener Zahn (Zahnriss): Ein schwer sichtbarer Riss, der von der Kaufläche Richtung Wurzel verläuft. Typisch ist ein plötzlicher, stechender Schmerz beim Zubeißen oder beim Loslassen; dieses Bild ist auch als „Cracked-Tooth-Syndrom“ bekannt.
- Gespaltener Zahn: Der Riss schreitet fort und teilt den Zahn in zwei Teile.
- Vertikale Wurzelfraktur: Eine Fraktur, die in der Wurzel beginnt und nach oben fortschreitet; sie tritt meist bei wurzelbehandelten Zähnen auf, und ihre Anzeichen können einer Zahnfleischentzündung ähneln.
- Horizontale Wurzelfraktur: Sie entsteht meist durch einen Schlag an der Wurzel von Frontzähnen.
Was tun bei einem abgebrochenen Zahn?
Bei einem abgebrochenen Zahn sollten Sie so schnell wie möglich eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt aufsuchen; bis dahin können einige einfache Schritte helfen, den Zahn zu schützen:
- Spülen Sie den Mund mit lauwarmem Wasser aus: Entfernen Sie Bruchstücke und Blut.
- Bewahren Sie das abgebrochene Stück auf: Wenn Sie es finden, bewahren Sie das Bruchstück in Milch, Kochsalzlösung oder im eigenen Speichel auf und bringen Sie es mit. In manchen Fällen kann dieses Stück wieder am Zahn befestigt werden.
- Stillen Sie die Blutung: Drücken Sie einige Minuten lang leicht mit einer sauberen Mullkompresse oder Watte.
- Verringern Sie die Schwellung: Kühlen Sie von außen über die Wange mit Unterbrechungen.
- Schützen Sie die scharfe Kante: Um Schnitte an Zunge und Wange zu vermeiden, können Sie die Kante vorübergehend mit Dentalwachs abdecken.
- Kauen Sie nicht mit dem abgebrochenen Zahn: Kauen Sie harte, sehr heiße oder sehr kalte Speisen nicht auf dieser Seite.
- Fragen Sie bei Schmerzen nach: Wenn Sie ein Schmerzmittel benötigen, fragen Sie Ihre Zahnärztin oder Apotheke nach dem geeigneten Mittel und der Dosierung.
Ist der Zahn vollständig herausgefallen oder kommen starke Kieferschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, eine deutliche Gesichtsschwellung oder eine Kopfverletzung hinzu, sollten Sie ohne Zeitverlust die Notaufnahme aufsuchen. Ein ausgeschlagener bleibender Zahn kann wieder eingesetzt werden, wenn er nicht an der Wurzel angefasst und so schnell wie möglich zur Zahnärztin gebracht wird.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem abgebrochenen Zahn?
Die Behandlung eines abgebrochenen Zahns wird nach Art und Größe der Fraktur, einer möglichen Beteiligung des Nervs und der Position des Zahns geplant. Die wichtigsten Möglichkeiten sind:
- Polieren und Glätten: Bei sehr kleinen Schmelzfrakturen wird die scharfe Kante abgerundet und die Zahnoberfläche geglättet.
- Komposit-Bonding: Kleine und mittelgroße Frakturen an Frontzähnen können in einer Sitzung mit zahnfarbenem Füllungsmaterial repariert werden. Wurde das Bruchstück aufbewahrt, kann es unter Umständen auch wieder befestigt werden.
- Füllung, Inlay und Onlay: Bei Höckerfrakturen an Backenzähnen kann je nach verlorener Substanz eine Füllung oder ein im Labor gefertigtes Onlay gewählt werden.
- Veneer: Ist an Frontzähnen eine ästhetisch umfassendere Versorgung nötig, können dünne Keramikveneers eingesetzt werden.
- Krone: Bei großen Frakturen, gesprungenen und wurzelbehandelten Zähnen umfasst sie den gesamten Zahn und hilft, ein erneutes Abbrechen zu verhindern.
- Wurzelkanalbehandlung: Reicht die Fraktur bis zum Nerv oder ist der Nerv geschädigt, wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt, und der Zahn wird anschließend meist mit einer Krone geschützt. Bei jungen Zähnen, deren Wurzel noch nicht ausgereift ist, können Behandlungen bevorzugt werden, die einen Teil des Nervs erhalten.
- Zahnentfernung und Zahnersatz: Bei vertikalen Wurzelfrakturen oder wenn der Zahn so gespalten ist, dass er nicht mehr zu reparieren ist, kann eine Entfernung nötig sein. Die Lücke kann anschließend mit Implantat, Brücke oder Prothese versorgt werden.
Bei Frakturen an Backenzähnen ist ein frühes Eingreifen wichtig; ein anfangs kleiner Riss kann mit der Zeit fortschreiten und den Zahn so spalten, dass er nicht mehr zu retten ist. Antworten auf weitere Fragen finden Sie auf unserer Seite Häufig gestellte Fragen.
Wie lassen sich Zahnfrakturen vorbeugen?
Auch wenn sich nicht alle Zahnfrakturen verhindern lassen, kann ein großer Teil der Risiken mit einfachen Maßnahmen verringert werden:
- Bei Kontakt- und Schnelligkeitssportarten einen individuell angefertigten Sportmundschutz tragen
- Bei Zähnepressen oder -knirschen die von der Zahnärztin empfohlene Nachtschiene regelmäßig tragen
- Nicht auf Eis, Haselnussschalen, Kerne und harte Bonbons beißen
- Die Zähne nicht als Werkzeug zum Öffnen von Verpackungen und Deckeln oder zum Abbeißen von Fäden benutzen
- Den Schutz wurzelbehandelter Zähne mit einer Krone, falls nötig, nicht aufschieben
- Karies früh behandeln lassen, um den Bedarf an großen Füllungen zu verringern
- Risse und geschwächte Füllungen durch regelmäßige zahnärztliche Kontrollen früh erkennen
Bei Kindern und Jugendlichen mit deutlich vorstehenden Frontzähnen ist das Risiko eines Zahnbruchs bei Stürzen und Stößen höher; in diesem Fall kann auch eine kieferorthopädische Beurteilung ein vorbeugender Schritt sein.
Wann sollten Sie in Ankara mit einem abgebrochenen Zahn kommen?
Wenn Sie an Ihrem Zahn eine sichtbare Fraktur, einen plötzlichen Schmerz beim Zubeißen, Empfindlichkeit gegenüber Wärme und Kälte oder Beweglichkeit eines Zahnteils bemerken, sollten Sie so bald wie möglich eine Zahnärztin aufsuchen – auch wenn der Schmerz nachlässt. Früh beurteilte Frakturen lassen sich oft mit einfacheren Verfahren reparieren. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, wird die Art der Fraktur durch Untersuchung und Röntgen bestimmt, und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zum Erhalt Ihres Zahns werden gemeinsam mit Ihnen besprochen.
Häufig gestellte Fragen
Heilt ein abgebrochener Zahn von selbst?
Nein, abgebrochene Zahnsubstanz erneuert sich nicht von selbst. Sehr kleine Schmelzrisse müssen unter Umständen nicht behandelt werden, größere Frakturen können jedoch mit der Zeit fortschreiten und zu Infektionen führen. Deshalb wird empfohlen, eine Fraktur zahnärztlich beurteilen zu lassen, sobald sie bemerkt wird.
Kann ein abgebrochenes Zahnstück wieder angeklebt werden?
Bei manchen Frontzahnfrakturen kann das Bruchstück wieder am Zahn befestigt werden, wenn es richtig aufbewahrt wurde. Wichtig ist, das Stück in Milch, Kochsalzlösung oder Speichel aufzubewahren und es rasch zur Zahnärztin zu bringen. Ob dies möglich ist, entscheidet die Zahnärztin je nach Frakturart.
Muss ein abgebrochener Zahn ohne Schmerzen behandelt werden?
Fehlende Schmerzen bedeuten nicht, dass die Fraktur unbedeutend ist. Auch beschwerdefreie Frakturen können mit der Zeit fortschreiten und zum Eindringen von Bakterien und zur Spaltung des Zahns führen. Eine frühe Behandlung ermöglicht in der Regel eine einfachere, zahnerhaltende Lösung.
Woran erkennt man einen gesprungenen Zahn?
Das typischste Anzeichen eines gesprungenen Zahns ist ein plötzlicher, stechender Schmerz beim Zubeißen oder beim Loslassen. Auch Kälteempfindlichkeit kann auftreten. Da Risse auf dem Röntgenbild nicht immer sichtbar sind, werden sie mit Methoden wie Aufbisstests und einer Untersuchung unter Vergrößerung beurteilt.
