پاسخ کوتاه: شکستگی دندان ممکن است به دلایلی مانند زمین خوردن و ضربه، گاز گرفتن غذاهای سفت، فشردن دندان‌ها، ترمیم‌های بزرگ، پوسیدگی و ضعیف شدن دندان پس از درمان ریشه ایجاد شود. درمان بر اساس نوع شکستگی تعیین می‌شود: شکستگی‌های کوچک مینا با باندینگ، شکستگی‌های بزرگ با انله یا روکش و شکستگی‌هایی که به عصب رسیده‌اند با درمان ریشه ترمیم می‌شوند. در شکستگی‌های عمودی که در طول ریشه امتداد دارند، اغلب کشیدن دندان لازم است.
احساس صدای ترک در دهان هنگام گاز زدن یک لقمه سفت یا متوجه شدن کنده شدن تکه‌ای از دندان جلویی پس از زمین خوردن، تجربه‌ای بسیار ناخوشایند است. شکستگی دندان ممکن است شدت‌های متفاوتی داشته باشد، از یک ترک کوچک در مینا تا شکستگی‌های جدی که تا ریشه دندان امتداد می‌یابند، و درمان هر کدام متفاوت است. برخی شکستگی‌ها فقط مشکل زیبایی ایجاد می‌کنند، در حالی که برخی دیگر با رسیدن به عصب ممکن است به درد و عفونت منجر شوند. در این نوشته توضیح می‌دهیم دندان‌ها چرا می‌شکنند، انواع شکستگی کدام‌اند، وقتی با دندان شکسته مواجه می‌شوید نخست چه باید بکنید، گزینه‌های درمانی چیست و راه‌های پیشگیری از شکستگی دندان کدام‌اند.
چرا دندان می‌شکند؟
شکستگی دندان در نتیجه مواجهه دندان با نیرویی بیش از توان تحمل آن یا ضعیف شدن تدریجی دندان رخ می‌دهد. علل اصلی عبارت‌اند از:
- ضربه و حادثه: زمین خوردن، آسیب‌های ورزشی، تصادفات رانندگی و ضربه به صورت، به‌ویژه شایع‌ترین علت شکستگی دندان‌های جلو هستند.
- گاز گرفتن غذاهای سفت: گاز گرفتن پوست فندق، هسته زیتون، یخ، آب‌نبات سفت یا استخوان ممکن است به شکستگی دندان‌های عقبی منجر شود.
- فشردن و ساییدن دندان‌ها (براکسیسم): نیروهای بیش از حد طولانی‌مدت زمینه ایجاد ترک در دندان‌ها را فراهم می‌کنند.
- ترمیم‌های بزرگ: در دندان‌هایی که ترمیم گسترده دارند، دیواره‌های باقی‌مانده دندان نازک می‌شوند و مستعد شکستن می‌گردند.
- دندان‌های درمان ریشه‌شده: این دندان‌ها معمولاً مقدار قابل‌توجهی از بافت خود را از دست داده‌اند؛ وقتی با روکش محافظت نشوند، خطر شکستن آن‌ها افزایش می‌یابد.
- پوسیدگی: پوسیدگی‌های پیشرفته با ضعیف کردن ساختار داخلی دندان ممکن است باعث شکستگی شوند.
- سن و سایش: سایش و ترک‌های کوچکی که در طول سال‌ها در دندان‌ها ایجاد می‌شوند، ممکن است خطر شکستگی را افزایش دهند.
- استفاده نادرست از دندان: استفاده از دندان‌ها به‌عنوان ابزار، مانند باز کردن بسته یا درِ بطری.
انواع شکستگی دندان کدام‌اند؟
شکستگی‌های دندان بر اساس محل، عمق و جهت شکستگی طبقه‌بندی می‌شوند. این تمایز در انتخاب درمان تعیین‌کننده است.
- ترک‌های مینا: ترک‌های سطحی هستند که فقط در لایه بیرونی مینا قرار دارند. معمولاً دردی ایجاد نمی‌کنند و اغلب نیازی به درمان ندارند.
- شکستگی مینا: کنده شدن تکه کوچکی از لبه دندان است؛ بیشتر در دندان‌های جلو دیده می‌شود و معمولاً دردی ایجاد نمی‌کند، اما لبه ممکن است تیز باشد.
- شکستگی مینا و عاج: شکستگی از مینا گذشته و به لایه عاج رسیده است. ممکن است حساسیت به گرما و سرما دیده شود.
- شکستگی رسیده به عصب: خط شکستگی تا پالپ امتداد می‌یابد؛ ممکن است در ناحیه شکسته نقطه‌ای قرمز یا خونریزی دیده شود و درد معمولاً آشکار است.
- شکستگی کاسپ (برجستگی دندان): شکستن یکی از برجستگی‌های سطح جونده دندان‌های عقبی است؛ اغلب در دندان‌هایی که ترمیم بزرگ دارند دیده می‌شود.
- دندان ترک‌خورده: ترکی است که از سطح جونده به سمت ریشه امتداد دارد و دیدن آن با چشم دشوار است. درد ناگهانی و تیز هنگام گاز گرفتن یا رها کردن گاز، علامت معمول آن است؛ این وضعیت با نام «سندرم دندان ترک‌خورده» نیز شناخته می‌شود.
- دندان دوپاره‌شده: پیشرفت ترک و جدا شدن دندان به دو قطعه است.
- شکستگی عمودی ریشه: شکستگی‌ای است که از ریشه آغاز می‌شود و به سمت بالا پیشروی می‌کند؛ بیشتر در دندان‌های درمان ریشه‌شده دیده می‌شود و علائم آن ممکن است شبیه التهاب لثه باشد.
- شکستگی افقی ریشه: معمولاً در اثر ضربه در ریشه دندان‌های جلو ایجاد می‌شود.
با دندان شکسته چه باید کرد؟
وقتی با دندان شکسته‌ای مواجه می‌شوید، توصیه می‌شود در کوتاه‌ترین زمان ممکن به دندانپزشک مراجعه کنید؛ در این فاصله چند گام ساده ممکن است به حفظ دندان کمک کند:
- دهان را با آب ولرم بشویید: تکه‌های شکسته و خون را پاک کنید.
- تکه شکسته را نگه دارید: اگر توانستید آن را پیدا کنید، تکه شکسته را در شیر، سرم فیزیولوژی یا بزاق خود فرد نگه دارید و نزد دندانپزشک ببرید. در برخی موارد می‌توان این تکه را دوباره به دندان چسباند.
- خونریزی را متوقف کنید: با یک گاز استریل یا پنبه تمیز چند دقیقه فشار ملایم وارد کنید.
- تورم را کاهش دهید: از روی گونه به‌صورت متناوب کمپرس سرد بگذارید.
- از لبه تیز محافظت کنید: برای جلوگیری از بریدگی زبان و گونه، می‌توانید لبه را به‌طور موقت با موم دندانی بپوشانید.
- از جویدن با دندان شکسته پرهیز کنید: غذاهای سفت، بسیار داغ یا بسیار سرد را با آن سمت نجوید.
- برای درد با پزشک مشورت کنید: اگر لازم است مسکن مصرف کنید، داروی مناسب و دوز آن را از دندانپزشک یا داروساز خود بپرسید.
اگر دندان به‌طور کامل از جای خود بیرون آمده باشد، یا درد شدید در فک، دشواری در باز کردن دهان، تورم آشکار در صورت یا آسیب به سر همراه آن باشد، باید بدون اتلاف وقت به خدمات اورژانس پزشکی مراجعه کرد. دندان دائمی که از جای خود بیرون آمده، اگر بدون گرفتن از ریشه و در کوتاه‌ترین زمان به دندانپزشک رسانده شود، ممکن است دوباره در جای خود قرار داده شود.
گزینه‌های درمان شکستگی دندان کدام‌اند؟
درمان دندان شکسته بر اساس نوع شکستگی، اندازه آن، رسیدن یا نرسیدن آن به عصب و موقعیت دندان برنامه‌ریزی می‌شود. گزینه‌های اصلی عبارت‌اند از:
- پرداخت و اصلاح: در شکستگی‌های بسیار کوچک مینا، لبه تیز گرد می‌شود و سطح دندان صاف می‌شود.
- باندینگ کامپوزیت: شکستگی‌های کوچک و متوسط در دندان‌های جلو را می‌توان با ماده ترمیمی هم‌رنگ دندان در یک جلسه ترمیم کرد. اگر تکه شکسته نگه داشته شده باشد، چسباندن دوباره آن نیز ممکن است امکان‌پذیر باشد.
- ترمیم، اینله و انله: در شکستگی کاسپ دندان‌های عقبی، بسته به مقدار بافت ازدست‌رفته، ممکن است ترمیم یا انله ساخته‌شده در لابراتوار ترجیح داده شود.
- لمینت (ونیر): وقتی در دندان‌های جلو ترمیم گسترده‌تری از نظر زیبایی لازم باشد، ممکن است لمینت‌های نازک پرسلنی استفاده شوند.
- روکش (کراون): در شکستگی‌های گسترده، دندان‌های ترک‌خورده و دندان‌های درمان ریشه‌شده، با دربرگرفتن کامل دندان به جلوگیری از شکستن دوباره آن کمک می‌کند.
- درمان ریشه: اگر شکستگی به عصب رسیده یا عصب آسیب دیده باشد، درمان ریشه انجام می‌شود و سپس دندان معمولاً با روکش محافظت می‌شود. در دندان‌های جوانی که ریشه‌شان هنوز رشد خود را کامل نکرده، ممکن است درمان‌هایی که بخشی از عصب را حفظ می‌کنند ترجیح داده شوند.
- کشیدن و جایگزینی دندان: در شکستگی‌های عمودی ریشه یا شرایطی که دندان به شکلی غیرقابل‌ترمیم دوپاره شده، ممکن است کشیدن دندان لازم باشد. سپس جای خالی را می‌توان با ایمپلنت، بریج یا دندان مصنوعی پر کرد.
در شکستگی دندان‌های عقبی، اقدام زودهنگام اهمیت دارد؛ ترکی که در ابتدا کوچک است، ممکن است به مرور پیشرفت کند و باعث شود دندان به شکلی غیرقابل‌نجات دوپاره شود. برای سایر موضوعات پرتکرار می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما سر بزنید.
چگونه از شکستگی دندان پیشگیری کنیم؟
اگرچه نمی‌توان از همه شکستگی‌های دندان پیشگیری کرد، بخش مهمی از خطرات را می‌توان با اقدامات ساده کاهش داد:
- استفاده از محافظ ورزشی اختصاصی در ورزش‌هایی که با برخورد و سرعت همراه‌اند
- استفاده منظم از نایت‌گاردی که دندانپزشک توصیه کرده، در صورت فشردن یا ساییدن دندان‌ها
- پرهیز از گاز گرفتن یخ، پوست فندق، هسته و آب‌نبات‌های سفت
- استفاده نکردن از دندان‌ها به‌عنوان ابزار برای باز کردن بسته، در یا پاره کردن نخ
- به تأخیر نینداختن محافظت از دندان‌های درمان ریشه‌شده با روکش، در صورت لزوم
- کاهش نیاز به ترمیم‌های بزرگ با درمان زودهنگام پوسیدگی‌ها
- شناسایی زودهنگام ترک‌ها و ترمیم‌های ضعیف‌شده با معاینات منظم دندانپزشکی
در کودکان و نوجوانانی که دندان‌های جلویی‌شان به‌طور آشکار جلوتر است (دندان‌های بیرون‌زده)، خطر شکستن دندان هنگام زمین خوردن و برخورد بیشتر است؛ در این حالت ارزیابی ارتودنسی نیز ممکن است گامی محافظتی باشد.
برای دندان شکسته، چه زمانی در آنکارا مراجعه کنیم؟
اگر در دندانتان شکستگی آشکار، درد ناگهانی هنگام گاز گرفتن، حساسیت به گرما و سرما یا احساس لقی در بخشی از دندان دارید، حتی اگر درد برطرف شود، توصیه می‌شود در کوتاه‌ترین زمان دندانپزشک شما را ببیند. شکستگی‌هایی که زود ارزیابی شوند، اغلب با روش‌های ساده‌تری قابل ترمیم هستند. در کلینیک ما در Oran، Çankaya، نوع شکستگی با معاینه و رادیوگرافی تعیین می‌شود و گزینه‌های درمانی مناسب با هدف حفظ دندان شما، همراه با شما ارزیابی می‌شوند.
پرسش‌های متداول
آیا دندان شکسته خودبه‌خود ترمیم می‌شود؟
خیر، بافت دندانی که شکسته خودبه‌خود بازسازی نمی‌شود. ترک‌های بسیار کوچک مینا ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند، اما شکستگی‌های بزرگ‌تر ممکن است به مرور پیشرفت کنند و به عفونت منجر شوند. به همین دلیل، وقتی شکستگی دیده شد، ارزیابی دندانپزشک توصیه می‌شود.
آیا تکه شکسته دندان را می‌توان دوباره چسباند؟
در برخی شکستگی‌های دندان جلو، اگر تکه شکسته به‌درستی نگه داشته شده باشد، می‌توان آن را دوباره به دندان چسباند. مهم است که تکه در شیر، سرم فیزیولوژی یا بزاق نگه داشته شود و در مدت کوتاهی نزد دندانپزشک آورده شود. مناسب بودن آن را دندانپزشک بر اساس نوع شکستگی تعیین می‌کند.
آیا دندان شکسته‌ای که درد ندارد باید درمان شود؟
نبود درد به معنای بی‌اهمیت بودن شکستگی نیست. شکستگی‌هایی که علامتی ندارند نیز ممکن است به مرور پیشرفت کنند و باعث نشت باکتری و دوپاره شدن دندان شوند. درمان زودهنگام معمولاً راه‌حلی ساده‌تر و محافظت‌کننده‌تر برای دندان فراهم می‌کند.
دندان ترک‌خورده را چگونه می‌توان تشخیص داد؟
معمول‌ترین علامت در دندان ترک‌خورده، درد ناگهانی و تیزی است که هنگام گاز گرفتن یا رها کردن گاز احساس می‌شود. حساسیت به سرما نیز ممکن است دیده شود. از آنجا که ترک‌ها همیشه در رادیوگرافی دیده نمی‌شوند، با روش‌هایی مانند آزمون‌های گاز گرفتن و معاینه با بزرگ‌نمایی ارزیابی می‌شوند.
