Коротка відповідь: Перелом зуба може статися через падіння та удари, відкушування твердої їжі, стискання зубів, великі пломби, карієс і ослаблення зуба після лікування кореневих каналів. Лікування визначають залежно від виду перелому: невеликі відколи емалі відновлюють бондингом, великі переломи — накладками (onlay) або коронками, а переломи, що досягають нерва, — за допомогою лікування кореневих каналів. При вертикальних переломах уздовж кореня здебільшого потрібне видалення.
Відчути хрускіт у роті, відкушуючи твердий шматок, або помітити після падіння, що від переднього зуба відколовся фрагмент, — досить неприємний досвід. Перелом зуба може бути різного ступеня — від невеликої тріщини емалі до серйозних переломів, що сягають кореня, і кожен із них лікують по-різному. Деякі переломи створюють лише естетичну проблему, тоді як інші, досягаючи нерва, можуть спричиняти біль та інфекцію. У цій статті ми розповідаємо, чому ламаються зуби, які бувають види переломів, що насамперед робити, якщо зуб зламався, про варіанти лікування та способи захистити зуби від переломів.
Чому ламається зуб?
Перелом зуба виникає, коли зуб зазнає навантаження, більшого, ніж він здатен витримати, або коли зуб з часом слабшає. Основні причини:
- Удари та нещасні випадки: Падіння, спортивні травми, дорожньо-транспортні пригоди та удари в обличчя — найчастіші причини переломів передніх зубів.
- Відкушування твердої їжі: Розгризання шкаралупи горіхів, кісточок оливок, льоду, твердих цукерок або кісток може призводити до переломів бічних зубів.
- Стискання та скрегіт зубами (бруксизм): Тривалі надмірні навантаження створюють передумови для утворення тріщин у зубах.
- Великі пломби: У зубах із великими пломбами стінки, що залишилися, стоншуються й стають схильними до переломів.
- Зуби після лікування кореневих каналів: Такі зуби зазвичай втратили значну кількість тканин; якщо їх не захистити коронкою, ризик перелому зростає.
- Карієс: Запущений карієс послаблює внутрішню структуру зуба й може спричиняти перелом.
- Вік і стирання: Стирання та дрібні тріщини, що утворюються в зубах протягом років, можуть підвищувати ризик перелому.
- Використання зубів не за призначенням: Використання зубів як інструмента, наприклад, щоб відкрити пакет чи кришку пляшки.
Які бувають види переломів зубів?
Переломи зубів класифікують за місцем, глибиною та напрямком перелому. Це розмежування є вирішальним для вибору лікування.
- Тріщини емалі: Поверхневі тріщини лише в зовнішньому шарі емалі. Зазвичай не болять і здебільшого не потребують лікування.
- Перелом емалі: Відкол невеликого фрагмента від краю зуба; найчастіше трапляється на передніх зубах і зазвичай не болить, але край може бути гострим.
- Перелом емалі та дентину: Перелом проходить крізь емаль і досягає шару дентину. Може з’являтися чутливість до гарячого й холодного.
- Перелом, що досягає нерва: Лінія перелому сягає пульпи; у ділянці перелому може бути видно червону цятку або кровоточивість, а біль зазвичай виражений.
- Перелом горбика: Відлам одного з горбиків на жувальній поверхні бічних зубів; часто трапляється в зубах із великими пломбами.
- Тріщина зуба: Важко помітна оком тріщина, що тягнеться від жувальної поверхні до кореня. Типова ознака — раптовий різкий біль під час відкушування або коли перестаєте стискати зуби; цей стан також відомий як «синдром тріснутого зуба».
- Розщеплений зуб: Тріщина прогресує й розділяє зуб на дві частини.
- Вертикальний перелом кореня: Перелом, що починається в корені й поширюється вгору; здебільшого трапляється в зубах із пролікованими каналами, а його симптоми можуть нагадувати запалення ясен.
- Горизонтальний перелом кореня: Зазвичай виникає в корені передніх зубів унаслідок удару.
Що робити, якщо зуб зламався?
Якщо зуб зламався, рекомендується якнайшвидше звернутися до стоматолога; тим часом кілька простих кроків допоможуть захистити зуб:
- Прополощіть рот теплою водою: Видаліть уламки та кров.
- Збережіть уламок: Якщо Ви його знайшли, зберігайте відламаний фрагмент у молоці, фізіологічному розчині або у власній слині та принесіть лікареві. У деяких випадках цей фрагмент можна знову приклеїти до зуба.
- Зупиніть кровотечу: Кілька хвилин злегка притискайте ділянку чистою марлею або ватою.
- Зменште набряк: Періодично прикладайте холод до щоки.
- Захистіть гострий край: Щоб не порізати язик і щоку, край можна тимчасово закрити стоматологічним воском.
- Не жуйте зламаним зубом: Не пережовуйте цим боком тверду, дуже гарячу чи дуже холодну їжу.
- Порадьтеся з лікарем щодо болю: Якщо Вам потрібне знеболювальне, запитайте лікаря або фармацевта про відповідний препарат і дозу.
Якщо зуб повністю вибитий, є сильний біль у щелепі, утруднене відкривання рота, виражений набряк обличчя або травма голови, слід негайно звернутися по невідкладну медичну допомогу. Вибитий постійний зуб можна повернути на місце, якщо не брати його за корінь і якнайшвидше доставити до лікаря.
Які варіанти лікування перелому зуба?
Лікування зламаного зуба планують залежно від виду перелому, його розміру, того, чи досяг він нерва, а також розташування зуба. Основні варіанти:
- Полірування та згладжування: При дуже невеликих відколах емалі гострий край заокруглюють і вирівнюють поверхню зуба.
- Композитний бондинг: Невеликі та середні відколи передніх зубів можна відновити пломбувальним матеріалом кольору зуба за один сеанс. Якщо відламаний фрагмент зберегли, можливо також приклеїти його назад.
- Пломба, вкладки inlay та onlay: При переломах горбиків бічних зубів залежно від обсягу втрачених тканин можна обрати пломбу або виготовлену в лабораторії накладку onlay.
- Вініри: Коли передні зуби потребують обширнішого естетичного відновлення, можна встановити тонкі керамічні вініри.
- Коронка: При великих переломах, тріщинах зубів і в зубах із пролікованими каналами коронка повністю охоплює зуб і допомагає запобігти повторному перелому.
- Лікування кореневих каналів: Якщо перелом досяг нерва або нерв пошкоджений, проводять лікування каналів, після чого зуб зазвичай захищають коронкою. У молодих зубах із незавершеним формуванням кореня можуть обирати методи, що зберігають частину пульпи.
- Видалення та заміщення зуба: При вертикальних переломах кореня або коли зуб розщеплений так, що його неможливо відновити, може знадобитися видалення. Після цього дефект можна замістити імплантатом, мостом або протезом.
При переломах бічних зубів важливо втрутитися вчасно; спочатку невелика тріщина з часом може прогресувати й розщепити зуб так, що його вже не вдасться врятувати. Відповіді на інші поширені запитання Ви знайдете на сторінці поширені запитання.
Як запобігти перелому зубів?
Хоча запобігти всім переломам зубів неможливо, значну частину ризиків можна зменшити простими заходами:
- Користуватися індивідуальною спортивною капою в контактних і швидкісних видах спорту
- Якщо Ви стискаєте чи скрегочете зубами, регулярно надягати нічну капу, рекомендовану лікарем
- Не розгризати лід, шкаралупу горіхів, кісточки та тверді цукерки
- Не використовувати зуби як інструмент, щоб відкривати пакети, кришки чи рвати нитки
- Не відкладати захист коронкою зубів після лікування каналів, якщо це потрібно
- Вчасно лікувати карієс, щоб зменшити потребу у великих пломбах
- Завдяки регулярним оглядам у стоматолога вчасно виявляти тріщини та ослаблені пломби
У дітей і підлітків, у яких передні зуби помітно виступають уперед, ризик перелому зубів під час падінь і ударів вищий; у такому разі ортодонтична оцінка також може бути профілактичним кроком.
Коли звертатися в Анкарі зі зламаним зубом?
Якщо Ви помічаєте видимий перелом, раптовий біль під час відкушування, чутливість до гарячого й холодного або рухливість частини зуба, рекомендується якнайшвидше показатися стоматологові, навіть якщо біль минув. Переломи, оцінені на ранньому етапі, здебільшого можна відновити простішими методами. У нашій клініці в Oran, район Çankaya, вид перелому визначають за допомогою огляду та рентгенівського знімка, а відповідні варіанти лікування, спрямовані на збереження Вашого зуба, оцінюють разом із Вами.
Поширені запитання
Чи загоюється зламаний зуб сам по собі?
Ні, відламана тканина зуба самостійно не відновлюється. Дуже дрібні тріщини емалі можуть не потребувати лікування, але більші переломи з часом можуть прогресувати й призводити до інфекції. Тому, помітивши перелом, рекомендується звернутися до стоматолога для оцінки.
Чи можна приклеїти відламаний фрагмент зуба назад?
При деяких переломах передніх зубів відламаний фрагмент можна знову приклеїти до зуба, якщо його правильно зберегли. Важливо зберігати фрагмент у молоці, фізіологічному розчині або слині й якнайшвидше принести лікареві. Чи це можливо, лікар визначає залежно від виду перелому.
Чи потрібно лікувати зламаний зуб, який не болить?
Відсутність болю не означає, що перелом незначний. Переломи без симптомів також можуть з часом прогресувати й призводити до проникнення бактерій і розщеплення зуба. Раннє лікування зазвичай дає простіше рішення, що зберігає зуб.
Як розпізнати тріщину в зубі?
Найтиповіша ознака тріснутого зуба — раптовий різкий біль під час відкушування або коли перестаєте стискати зуби. Може також спостерігатися чутливість до холодного. Оскільки тріщини не завжди видно на рентгенівському знімку, їх оцінюють за допомогою тестів на накушування та огляду зі збільшенням.
