Respuesta breve: El bonding es un tratamiento de odontología estética que consiste en adherir a la superficie del diente una resina compuesta del color del diente, modelarla a mano y endurecerla con luz. Se utiliza para corregir pequeñas fracturas, espacios estrechos entre dientes y alteraciones de color y forma. En la mayoría de los casos se completa en una sola sesión y requiere desgastar muy poco tejido dental o nada. Su duración varía según los hábitos de cada persona; como puede pigmentarse con el tiempo, se recomiendan pulidos y controles periódicos.
Las pequeñas imperfecciones que afectan a nuestra sonrisa, como una fractura en un diente anterior, un espacio estrecho entre dos dientes o un diente más corto que los demás, no siempre requieren un tratamiento complejo. Uno de los métodos que se utilizan con frecuencia en estos casos es el bonding. En este artículo respondemos a la pregunta de qué es el bonding y abordamos en qué casos se aplica, los pasos del procedimiento, sus diferencias con las carillas y cuánto dura.
¿Qué es el bonding?
El bonding es un tratamiento estético en el que una resina compuesta del color del diente se une a la superficie dental con adhesivos especiales, se modela y se endurece con luz azul. El composite es una resina reforzada con partículas de vidrio o cerámica, que también se utiliza en los empastes. En el bonding, el profesional coloca este material capa a capa para cambiar la forma, la longitud o el color del diente.
La característica más importante del bonding es que, en la mayoría de los casos, no requiere retirar tejido dental o requiere retirar muy poco. Por eso se considera un método conservador y, si es necesario, relativamente reversible. Como no tiene fase de laboratorio, la mayoría de los tratamientos se completan en una sola cita.
¿En qué casos se aplica el bonding?
El bonding se aplica cuando es necesario corregir de forma leve o moderada la forma, el tamaño o el color de los dientes. Sus usos más frecuentes son:
- Dientes fracturados o fisurados: pequeñas fracturas en los dientes anteriores debidas a una caída, un golpe o morder algo duro.
- Espacios estrechos entre dientes: cierre de pequeños espacios entre dos dientes (diastema) añadiendo composite en los bordes de los dientes.
- Alteraciones de forma: armonización de dientes puntiagudos, pequeños o de forma irregular (por ejemplo, incisivos laterales pequeños) con el resto de los dientes.
- Dientes cortos o desgastados: corrección del desgaste en los bordes de los dientes y equilibrio de su longitud.
- Alteraciones de color: cobertura de manchas que no mejoran con el blanqueamiento o de la diferencia de color de un solo diente.
- Desgaste del cuello del diente: cierre de los desgastes en forma de muesca en el margen de las encías; además, puede ayudar a reducir la sensibilidad.
- Retoques tras el tratamiento de ortodoncia: corrección de las pequeñas diferencias de forma que quedan una vez alineados los dientes.
Cuando se intenta resolver únicamente con bonding espacios amplios entre los dientes, apiñamiento avanzado o problemas de mordida, los dientes pueden verse desproporcionados. En estos casos, colocar primero los dientes en su posición correcta con ortodoncia y después, si es necesario, hacer ajustes finos con bonding da un resultado más equilibrado. Hemos explicado las opciones ortodóncicas para el diastema en nuestra página sobre el tratamiento del diastema con alineadores transparentes.
¿Cuáles son los pasos del bonding?
El bonding suele completarse en una sola sesión y en varios pasos. La duración varía según el número de dientes que se corrigen y el alcance del procedimiento; para un solo diente puede llevar entre media hora y una hora aproximadamente.
- Exploración y planificación: se valoran el estado de los dientes, la mordida y la salud de las encías. Si hay caries o inflamación de las encías, se tratan primero. Si es necesario, el resultado se planifica de antemano con fotografías y diseño digital.
- Elección del color: el tono de composite adecuado al color natural del diente se determina bajo una luz parecida a la luz del día. Si se piensa hacer un blanqueamiento, se recomienda hacerlo antes del bonding, porque el composite no se aclara con los agentes blanqueadores.
- Preparación de la superficie: se limpia la superficie del diente, se hace rugosa con un ácido suave y se aplica el adhesivo (agente de bonding). En algunos casos puede hacerse un retoque muy fino de la superficie.
- Modelado del composite: el composite se coloca capa a capa y cada capa se endurece con luz. Para acercarse al aspecto natural del diente, el profesional puede combinar tonos de distinta opacidad.
- Acabado y pulido: se da forma al composite endurecido, se comprueba la mordida y se pule la superficie. Un buen pulido es importante tanto por la estética como por la resistencia a la pigmentación.
En la mayoría de los bondings no se necesita anestesia; sin embargo, en zonas sensibles como los desgastes del cuello del diente, o si hay que eliminar caries, puede aplicarse anestesia local. Tras el procedimiento, los dientes pueden usarse de inmediato. Limitar durante los primeros días las bebidas con mucho color puede ayudar a evitar que la superficie recién pulida se pigmente. Si al morder se nota un punto alto, hay que ajustar la mordida con un control breve.
¿Cuál es la diferencia entre el bonding y las carillas?
El bonding y las carillas ofrecen solución a problemas estéticos parecidos; sin embargo, se diferencian en el material, la forma de aplicación, la cantidad de tejido dental que se retira y la resistencia.
- Material: el bonding se hace con resina compuesta; las carillas, por lo general, con porcelana.
- Aplicación: el bonding se modela directamente en la boca y suele terminarse en una sola sesión. Las carillas, en cambio, se fabrican en el laboratorio después de tomar impresiones y se cementan en varias citas.
- Tejido dental: en el bonding no suele desgastarse nada o se desgasta muy poco. Para las carillas, por lo general, se retira una fina capa de esmalte de la cara frontal del diente; este procedimiento es irreversible.
- Estabilidad del color: las carillas de porcelana son más resistentes a los cambios de color. El composite, en cambio, puede pigmentarse con el tiempo por factores como el té, el café y el tabaco.
- Reparación: en el bonding, las pequeñas fracturas suelen poder repararse fácilmente en la boca. Cuando una carilla se rompe, normalmente hay que sustituirla.
- Duración: en la mayoría de los casos, las carillas duran más que el bonding; sin embargo, la duración de ambos métodos depende de los hábitos personales.
La elección del método se valora conjuntamente según la magnitud del problema que hay que corregir, el estado del tejido dental, las expectativas del paciente y los planes a largo plazo. El bonding puede preferirse con más frecuencia para pequeñas correcciones en pocos dientes, y las carillas, para cambios amplios de color y forma en muchos dientes.
¿Cuánto dura el bonding y cómo se cuida?
En la mayoría de los casos, el bonding puede mantenerse desde unos años hasta diez años; sin embargo, este plazo varía mucho de una persona a otra. Los principales factores que influyen en su duración son la higiene bucal, los hábitos alimentarios, el apretamiento y rechinamiento de dientes, hábitos como morderse las uñas o los bolígrafos, y la zona en la que se ha aplicado.
Para prolongar la duración del bonding, pueden tenerse en cuenta estas recomendaciones:
- Cepillarse dos veces al día con pasta con flúor y un cepillo suave; evitar las pastas blanqueadoras abrasivas
- Limpiar los espacios interdentales con hilo dental
- Limitar las bebidas que tiñen, como el té, el café y el vino tinto, y enjuagarse después la boca con agua
- No fumar
- Abandonar hábitos como morderse las uñas, morder bolígrafos o abrir envases con los dientes
- No morder alimentos muy duros con los dientes anteriores
- Si hay apretamiento dental, usar la férula de descarga nocturna que recomiende el profesional
- Hacerse un pulido de la superficie y, si es necesario, pequeñas reparaciones en las citas de control
Los bondings que se pigmentan con el tiempo o que presentan pequeñas fracturas en los bordes suelen poder corregirse volviendo a pulirlos o renovándolos parcialmente. Esta es una de las ventajas prácticas del bonding.
¿Cuándo hacerse una valoración para bonding en Ankara?
Si le molesta en su sonrisa una pequeña fractura en un diente anterior, un espacio estrecho entre sus dientes o diferencias de forma y color, puede saber con una exploración si el bonding es adecuado para usted. En nuestra clínica de Oran, en Çankaya, valoramos el estado de sus dientes y su mordida y hablamos abiertamente con usted de las ventajas y los límites del bonding, el tratamiento de ortodoncia o las carillas.
Preguntas frecuentes
¿El bonding daña los dientes?
Como en la mayoría de los casos requiere desgastar muy poco tejido dental o nada, el bonding se considera un método conservador. Si se aplica correctamente y se cuida la higiene bucal, no cabe esperar que dañe el diente.
¿El bonding cambia de color?
El material de composite puede pigmentarse con el tiempo por factores como el té, el café, el vino tinto y el tabaco. Los pulidos periódicos y limitar las bebidas que tiñen pueden ralentizar este cambio. Si es necesario, la superficie puede renovarse.
¿Puede hacerse un blanqueamiento después del bonding?
El material de composite no se aclara con los agentes blanqueadores. Por eso, si se piensa hacer un blanqueamiento, se recomienda hacerlo antes del bonding. Si se hace después, puede aparecer una diferencia de color entre los dientes naturales y el composite.
¿Puede cerrarse un diastema con bonding?
Los espacios estrechos pueden cerrarse con bonding. En los espacios amplios, en cambio, como los dientes pueden verse desproporcionados, reducir primero el espacio con tratamiento de ortodoncia y después, si es necesario, hacer el bonding da un resultado más equilibrado.
